СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ Российский патент 2005 года по МПК A61N5/67 A61K33/00 

Описание патента на изобретение RU2263522C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и физиотерапии. Касается способа лечения больных с хроническим обструктивным бронхитом, обусловленным пылью хризотил-асбеста, страдающих сердечными аритмиями в виде приступообразных тахикардий и тахиаритмий, желудочковых и суправентрикулярных экстрасистолий, включая экстрасистолий аллоритмированного типа и др.

При использовании мониторирования ЭКГ выявляется высокая частота (от 82% до 92,3%) нарушений сердечного ритма у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ), к которым относится и пылевой бронхит, обусловленный пылью асбеста, а при физических нагрузках частота нарушений сердечных дисритмий у данных больных достигает 100% (Нарушения ритма сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких.//Задионченко B.C., Гринева 3.О., Свиридов А.А., Манцурова А.В./ Российский кардиологический журнал, 1999, № 2, с.36-40). Отмечено, что при тяжелой дыхательной недостаточности частота жизнеопасных аритмий приближается к таковой при остром инфаркте миокарда (Ventricular arrhythmias in patients with cor pulmonale.//Xu Q.T., Jin W.Y./Chung His I Chich Ho Tsa Chin., 1991, Apr., 11: 4, 212-4, 196; Нарушения ритма сердца у больных с бронхиальной астмой по данным ЭКГ мониторирования//Гембицкий Е.В., Синкопальников А.И., Алексеев В.Г./Клиническая медицина, 1986, т.64, № 2, с.54-59).

На практике традиционное курсовое лечение обострения ХОЗЛ практически не уменьшает частоту нарушений сердечного ритма у данной категории больных. Более того, в происхождении аритмий при ХОЗЛ нельзя не учитывать аритмогенное действие лекарственных средств, применяемых для лечения этой патологии. Один из таких препаратов - эуфиллин. Известно, что эуфиллин может вызывать появление синусовой тахикардии, а также экстрасистолической аритмии (The clinical implication of theophylline intoxication on the Emegrency Department.//Tsai J., Chern T.L., Ни С.Н., Lee S.C., Wang R.B., Deng J.F./Hum. Exp. Toxicol.,1994 Oct., 13 (10)б 651-7). Выраженным аритмогенным действием обладают симпатомиметики, используемые в лечении больных ХОЗЛ (Хронические обструктивные болезни легких//Чучалин А.Г./ М., ЗАО «Издательство БИНОМ», 1998, c.510).

Известно, что лечение нарушений ритма сердца антиаритмиками у больных ХОЗЛ является чрезвычайно трудной задачей (Прогноз эффективности применения верапамила у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких по результатам электрофизиологического тестирования сердца//Федосова Н.Н., Кравченко А.И., Оферкин А.И./Вестник аритмологии, 2002, № 25, с.45). Так, например, лидокаин имеет ограниченное применение у пациентов с дыхательной недостаточностью из-за опасности угнетения дыхательного центра. Бета-блокаторы не могут использоваться у данной категории больных в связи со способностью вызывать бронхоспазм. Сердечные гликозиды у больных ХОЗЛ могут инициировать развитие практически всех видов аритмий и их сочетаний (Легочное сердце//Яковлев В.А., Куренкова И.Г./ С-Петербург, Медицинское информационное агентство, 1996, с.351).

Нам неизвестны работы и, соответственно, рекомендации по применению физиотерапевтических методов лечения сложных нарушений сердечного ритма у больных ХОЗЛ и, в частности, хроническим обструктивным бронхитом, обусловленным пылью асбеста.

Наиболее близким к предлагаемому является способ медикаментозного лечения нарушений сердечного ритма у больных ХОЗЛ (Нарушения ритма сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких.//Задионченко B.C., Гринева 3.О., Свиридов А.А., Манцурова А.В./Российский кардиологический журнал, 1999, № 2, с.36-40).

При применении этого метода лечения отмечается его недостаточная эффективность в отношении сердечных дисритмий. Кроме того, в процессе индивидуального подбора или длительного лечения любой антиаритмический препарат помимо «внесердечных» побочных реакций, связанных с влиянием на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы, нередко вызывает и «сердечные» побочные реакции, проявляющиеся в ухудшении течения аритмии или возникновении опасных для жизни, ранее не наблюдаемых форм нарушения ритма сердца (Фармакотерапия аритмий//Мазур Н.А., Абдалла А./Москва: Оверлей, 1995, с.56).

Задача настоящего изобретения - устранение нарушений сердечного ритма, урежение частоты их возникновения или улучшения переносимости, а также улучшение показателей функции внешнего дыхания путем воздействия магнитолазерным излучением на корни легких и синокаротидные зоны в сочетании с озонотерапией.

Поставленная задача решается тем, что одновременно лазерным излучением и постоянным магнитным полем (индукцией 10-40 мТл) воздействуют на правую синокаротидную область, затем на область левого каротилного синуса, а затем последовательно в проекции корней легких. На курс лечения - 15 ежедневных процедур. Кроме того, больному проводится внутривенное капельное введение озонированного физиологического раствора. На курс лечения - 8 процедур.

Способ осуществляется следующим образом. Больной находится на кушетке лежа на спине. Датчик прибора для магнитолазерной терапии - АМЛТ-01 располагают на области правого каротидного синуса и проводят облучение лазерным светом (длиной волны 0,88 мкм, плотностью мощности не менее 4 мВт/кв.см) и постоянным магнитным полем (индукцией 10-40 мТл) в течение 4 минут. Затем переносят датчик на область левого каротидного синуса и производят облучение еще 4 минуты. Затем по 4 минуты последовательно производят воздействие в проекции корней легких. Курс лечения составляет 15 ежедневных процедур. Дополнительно, через день пациенту проводят внутривенное капельное введение 100,0 мл озонированного физиологического раствора (0,9% раствор хлорида натрия) с концентрацией 2,5 мг/л. На курс лечения 8 процедур через день.

Клинические испытания способа лечения больных пылевым бронхитом, обусловленным пылью асбеста с нарушениями сердечного ритма проведены в терапевтической клинике института в течение 1999-2002 г.г., что подтверждено историями болезни 37 больных.

Результаты применения способа поясняются следующими примерами.

Пример 1.

1. Больной Л. - в Г.Т., 53 года, история болезни № 48563, поступил в клинику с диагнозом: Профессиональный пылевой бронхит, обусловленный пылью асбеста, первой стадии. Дыхательная недостаточность I ст. Субатрофический фарингит.

Экстрасистолическая (суправентрикулярная, желудочковая) аритмия. Парная желудочковая экстрасистолия. Пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии. Артериальная гипертензия атеросклеротического генеза II ст.

При инструментальных исследованиях установлено

Холтеровский мониторинг ЭКГ от 20.09.02. Длительность мониторирования 21 час 26 мин. Средняя ЧСС днем 67 уд/мин (мин. - 60 уд/мин, макс. - 142 уд/мин), во время ночного сна 61 уд/мин (мин. - 52 уд/мин, макс. - 126 уд/мин).

За время обследования наблюдались следующие нарушения сердечного ритма:

- одиночная наджелудочковая экстрасистола - 1029. Днем 928 (73 в час), ночью - 101 (13 в час);

- одиночная желудочковая экстрасистола - 1880 (в среднем 81 в час). Днем - 981 (75 в час), ночью - 8990 (89 в час);

- парная желудочковая экстрасистола - 565 (в среднем 28 в час). Днем - 304 (24 в час), ночью - 261 (38 в час);

- пароксизм желудочковой тахикардии - 250 (в среднем 12 в час). Днем - 96 (6 в час), ночью - 154 (20 в час);

- пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол - 254 (в среднем 12 в час), днем - 118 (9 в час), ночью -136 (16 в час);

- одиночный наджелудочковый выскальзывающий комплекс - 17 (в среднем 1 в час);

- одиночный желудочковый выскальзывающий комплекс - 4 (в среднем менее 1 в час);

- блокированная предсердная экстрасистола - 9 (в среднем менее 1 в час).

Ишемических изменений ST - Т не обнаружено.

Исследование функции внешнего дыхания от 20.09.02.

ПоказателиФакт.долж.откл. в %

ЖЕЛ5,015,2595,5ФЖЕЛ5,165,07101,82ОФВ13,714,0890,91ОФВ1/ЖЕЛ74,0176,6996,51МОС 258,168,6694,19МОС 503,105,7454,04МОС 751,472,5757,27ПОС выд.11,049,39117,55СОС 25-752,894,6362,37

Процент насыщения крови кислородом - 96%.

Бронхиальное сопротивление - 2,35 мм. вод.ст.

После пробы с беротеком.

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ4,625,2588,07ФЖЕЛ4,485,0788,40ОФВ13,434,0884,05ОФВ1/ЖЕЛ74,0276,6996,52МОС 257,838,6690,38МОС 503,755,7465,37МОС 751,472,5757,27ПОС выд.8,899,3994,68СОС 25-752,964,6363,88

Процент насыщения крови кислородом - 95%.

Бронхиальное сопротивление - 2,33 мм. вод.ст.

Больной получил 15 процедур манитолазерной терапии на области каротидных синусов и корней легких и курс озонотерапии (через день 8 сеансов). Лечение переносил хорошо. Субъективно приступов сердцебиений на фоне лечения не регистрировал, отмечал улучшение общего самочувствия. По данным объективных методов обследования.

Холтеровский мониторинг ЭКГ от 10.10.02. Длительность мониторирования 19 час 35 мин. Средняя ЧСС днем 81 уд/мин (мин. - 58 уд/мин, макс. - 133 уд/мин), во время ночного сна 65 уд/мин (мин. - 57 уд/мин, макс. - 80 уд/мин).

За время обследования наблюдались следующие нарушения сердечного ритма.

- одиночная наджелудочковая экстрасистола - 640. Днем 591 (58 в час), ночью - 49 (6 в час.);

- парная наджелудочковая экстрасистолия - 15. Днем 13 (2 в час), ночью - 2 (менее 1 в час);

- одиночная желудочковая экстрасистолия - 1504. Днем - 1031 (151 в час), ночью 473 (75 в час);

- пароксизм желудочковой тахикардии - 15 (в среднем 1 в час). Днем 14 (2 в час), ночью 1 (менее 1 в час);

- пароксизм фибрилляции предсердий с частотой 120 уд в мин - 1.

Ишемических изменений ST-Т не обнаружено.

Таким образом, на фоне проведенного лечебного комплекса отмечен выраженный антиаритмический эффект, который выразился в уменьшении на 50% суправентрикуряных экстрасистол, уменьшении в 10 раз количества пароксизмов неустойчивой желудочковой тахикардии, уменьшении морфологических типов эктопических очагов: отсутствии парной желудочковой экстрасистолии, пар из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол, выскальзывающих наджелудочковых и желудочковых комплексов, блокированных предсердных экстрасистол.

Исследование функции внешнего дыхания от 11.10.02

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ5,315,25101,22ФЖЕЛ5,525,07108,92ОФВ14,094,08100,22ОФВ1/ЖЕЛ76,9076,69100,27МОС 258,428,6697,19МОС 504,295,7474,78МОС 751,492,5758,04ПОС выд.9,089,3996,68СОС 25-753,304,6371,21

Процент насыщения крови кислородом - 98%.

Бронхиальное сопротивление - 2,13 мм. вод.ст.

После пробы с беротеком

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ5,325,25101,41ФЖЕЛ5,435,07107,14ОФВ14,174,08102,18ОФВ1/ЖЕЛ78,3076,69102,10МОС 258,758,66101,00МОС 504,625,7480,53МОС 751,492,5758,04ПОС выд.10,409,39110,73СОС 25-753,604,6377,69

Процент насыщения крови кислородом - 98%.

Бронхиальное сопротивление - 2,65 мм. вод.ст.

То есть, на фоне стабилизации электрического состояния миокарда по результатам исследования функции внешнего дыхания отмечено увеличение жизненной емкости легких, улучшение бронхиальной проходимости мелких и средних бронхов, увеличение процента насыщения крови кислородом (сатурации). В целом не наблюдалось нарастания бронхиального сопротивления. Эффективность лечения оценена как «улучшение».

Пример 2.

2. Больной 3. - в Л.И., 56 лет, история болезни № 38677, поступил в клинику с диагнозом: Профессиональный пылевой бронхит, обусловленный пылью асбеста, первой стадии. Дыхательная недостаточность I ст. Субатрофический фарингит.

ИБС, стенокардия напряжения II функционального класса НК 0 ст. Экстрасистолическая (суправентрикулярная, желудочковая) аритмия. Артериальная гипертензия атеросклеротического генеза II ст.

При инструментальных исследованиях установлено:

Холтеровский мониторинг ЭКГ от 26.11.02. Длительность мониторирования 19 час 24 мин. Средняя ЧСС днем 73 уд/мин (мин. - 60 уд/мин, макс. - 128 уд/мин), во время ночного сна 64 уд/мин (мин. - 53 уд/мин, макс. - 77 уд/мин).

За время обследования наблюдались следующие нарушения сердечного ритма:

- одиночная наджелудочковая экстрасистола - 32 (в среднем 4 в час). Днем 25 (5 в час), ночью - 7 (2 в час.);

- одиночная желудочковая экстрасистолия - 299 (в среднем 33 в час). Днем - 225 (43 в час), ночью - 74 (20 в час);

- эпизодов постэкстрасистолического угнетения синусного узла - 50 (в среднем 6 в час), днем - 36 (7 в час), ночью - 12 (3 в час). Во время функциональной нагрузки - 0;

- зарегистрировано 5 эпизодов сомнительной депрессии сегмента ST>1 мм, но <2 мм на фоне выраженных исходных изменений сегмента ST в отведении, характеризующем потенциалы боковой стенки левого желудочка, безболевые, возникающие в покое без предшествующего увеличения ЧСС, возможно, вязанные с ишемией миокарда боковой стенки левого желудочка.

Исследование функции внешнего дыхания от 25.11.02

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ4,294,20102,09ФЖЕЛ4,314,02107,16ОФВ13,073,2993,26ОФВ1/ЖЕЛ71,0577,2092,03МОС 256,557,1791,33МОС 503,024,6764,42МОС 750,942,0740,82ПОС выд.10,047,14126,45СОС 25-752,213,8957,43

Процент насыщения крови кислородом - 97%.

Бронхиальное сопротивление - 2,98 мм. вод.ст.

После пробы с беротеком

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ4,294,20102,09ФЖЕЛ4,244,02105,42ОФВ13,403,29103,28ОФВ1/ЖЕЛ79,0377,20102,37МОС 258,747,17121,86МОС 504,704,69100,26МОС 751,692,0781,24ПОС выд.9,417,94119,51СОС 25-753,323,8586,28

Процент насыщения крови кислородом - 96%.

Бронхиальное сопротивление - 2,06 мм. вод.ст.

Больной получил 15 процедур манитолазерной терапии на области каротидных синусов и корней легких и курс озонотерапии (через день 8 сеансов). Лечение переносил хорошо. Субъективно отмечал улучшение общего самочувствия, большую переносимость физической нагрузки. По данным объективных методов обследования.

Холтеровский мониторинг ЭКГ от 09.12.02. Длительность мониторирования 19 час 08 мин. Средняя ЧСС днем 77 уд/мин (мин. - 64 уд/мин, макс. - 107 уд/мин), во время ночного сна - 61 уд/мин (мин. - 49 уд/мин, макс. - 73 уд/мин).

За время обследования наблюдались следующие нарушения сердечного ритма.

- одиночная желудочковая экстрасистолия - 8. Днем - 5, ночью - 3.

Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.

То есть непосредственно после проведенного курса лечения отмечен отчетливый антиаритмический эффект и отсутствие ишемических изменений миокарда.

Исследование функции внешнего дыхания от 09.12.02

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ4,064,0999,36ФЖЕЛ3,963,91101,38ОФВ13,173,2198,88ОФВ1/ЖЕЛ78,0077,30100,91МОС 258,697,01124,04МОС 504,174,5791,17МОС 751,042,0151,64ПОС выд.9,217,78118,38СОС 25-753,103,7682,36

Процент насыщения крови кислородом - 98%.

Бронхиальное сопротивление - 2,14 мм. вод.ст.

После пробы с беротеком

Показателифакт.долж.откл. в %ЖЕЛ4,144,09101,32ФЖЕЛ4,273,91109,32ОФВ13,483,21108,55ОФВ1/ЖЕЛ83,0977,30107,49МОС 2510,017,01142,88МОС 504,874,57106,47МОС 751,562,0177,46ПОС выд.11,037,78141,77СОС 25-753,803,76100,96

Процент насыщения крови кислородом - 99%.

Бронхиальное сопротивление - 1,92 мм. вод. ст.

То есть, к концу лечебного курса на фоне нормализации сердечного ритма по результатам исследования функции внешнего дыхания отмечено улучшение бронхиальной проходимости мелких бронхов, увеличение процента насыщения крови кислородом (сатурации), значимое уменьшение бронхиального сопротивления. Эффективность лечения оценена как «улучшение».

Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о выраженном антиаритмическом действии предлагаемого лечебного комплекса, о его положительном влиянии на функцию внешнего дыхания, о высокой эффективности его как в отношении хронического бронхита, так и в отношении сердечных аритмий. Предлагаемый способ лечения позволил решить поставленные задачи устранения нарушений сердечного ритма, урежения частоты их возникновения или улучшения переносимости при положительном влиянии на органы дыхания.

Похожие патенты RU2263522C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2013
  • Никифорова Татьяна Ивановна
  • Князева Татьяна Александровна
  • Бобровницкий Игорь Петрович
  • Лебедева Ольга Даниаловна
  • Котенко Елена Павловна
RU2543468C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЛОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ 2004
  • Лышова О.В.
  • Провоторов В.М.
RU2245099C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 2008
  • Варварина Галина Николаевна
  • Пластинина Светлана Сергеевна
  • Ефремов Вадим Альбертович
RU2383345C1
СРЕДСТВО "КРАСИПОЛ" ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ВЫРАЖЕННЫМИ НЕВРОТИЧЕСКИМИ РЕАКЦИЯМИ 1993
  • Дармограй Василий Николаевич
  • Андрианов Юрий Александрович
  • Сазонова Нина Сергеевна
RU2082420C1
Способ лечения нарушений сердечного ритма 1989
  • Олесин Александр Иосифович
  • Мажара Юрий Павлович
SU1804865A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2011
  • Бадтиева Виктория Асланбековна
  • Стяжкина Елена Михайловна
  • Отто Милица Петровна
  • Нагапетьян Владимир Карюнович
  • Кузовкова Елена Давидовна
RU2466706C2
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМБИНАЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОМБИНАЦИИ 2012
  • Школьникова Мария Александровна
  • Круглый Борис Игоревич
  • Березницкая Вера Васильевна
RU2493836C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ КОМПЛЕКСА РЕСПИРАТОРНЫХ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИЦ С ОБСТРУКТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ 2005
  • Чижова Ольга Юрьевна
  • Болдуева Светлана Афанасьевна
  • Горелов Александр Игоревич
  • Шабров Александр Владимирович
RU2308886C2
ПРИМЕНЕНИЕ ЭТИМИЗОЛА В КАЧЕСТВЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У БОЛЬНЫХ ИБС 1997
  • Шабров А.В.
  • Дьячук Г.И.
  • Виноградова Т.В.
  • Почобут Л.В.
  • Андреева Е.Н.
RU2148999C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИПРЕДСЕРДНОЙ БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ТАХИКАРДИЕЙ 2011
  • Шаленкова Мария Алексеевна
  • Михайлова Зинаида Дмитриевна
  • Ржечицкая Марта Яковлевна
RU2485882C2

Реферат патента 2005 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и физиотерапии. В течение 15 ежедневных процедур воздействуют магнитолазерным излучением с длиной волны инфракрасного лазера 0,88 мкм, плотностью мощности не менее 4 мВт/кв.см и индукцией постоянного магнитного поля 10-40 мТл с экспозицией по 4 минуты на правую, затем левую синокаротидные зоны и последовательно в проекции корней легких в сочетании с внутривенным введением 2,5% озонированного физиологического раствора через день. На курс лечения 8 процедур. Способ позволяет устранить нарушения сердечного ритма у больных хроническим обструктивным бронхитом, сократить частоту их возникновения, улучшить показатели функции внешнего дыхания.

Формула изобретения RU 2 263 522 C1

Способ лечения нарушений сердечного ритма у больных хроническим обструктивным бронхитом, включающий 15 ежедневных воздействий магнитолазерным излучением с длиной волны инфракрасного лазера 0,88 мкм, плотностью мощности не менее 4 мВт/см2 и индукцией постоянного магнитного поля 10-40 мТл с экспозицией по 4 мин на правую синокаротидную область, затем на левую и последовательно в проекции корней легких в сочетании с внутривенным капельным введением 100,0 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией 2,5 мг/л через день, № 8.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2005 года RU2263522C1

Способ лечения нарушений сердечного ритма 1989
  • Олесин Александр Иосифович
  • Мажара Юрий Павлович
SU1804865A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА 1993
  • Куликова Н.В.
  • Ершов А.Ф.
RU2071756C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ РИ-ЕНТРИ ТАХИКАРДИЕЙ 1996
  • Будкарь Л.Н.
  • Антюфьев В.Ф.
  • Оранский И.Е.
RU2141858C1

RU 2 263 522 C1

Авторы

Кузьмин С.В.

Будкарь Л.Н.

Обухова Т.Ю.

Лузина Н.Г.

Карпова Е.А.

Бугаева И.В.

Кузнецова Т.Г.

Терешина Л.Г.

Новикова О.В.

Громов А.С.

Столяр А.Г.

Даты

2005-11-10Публикация

2004-05-12Подача