Способ дифференциальной диагностики алкоголизма и опийной наркомании Советский патент 1993 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может найти применение при проведении дифференциальной диагностики алкоголизма и наркомании опийного типа.

Цель изобретения - упрощение способа, сокращения времени исследования и обеспечение дифдиагностики алкоголизма и опийной наркомании.

Способ осуществляется следующим образом.

У испытуемого утром натощак берут из вены в пробирку, содержащую 50-100 ед. гепарина 4-6 мл крови. В сыворотке крови определяют активность гамма-глутамил- трансферазы (ГГТ) с помощью стандартных наборов реактивов фирмы Хемапол ЧССР,

Из крови выделяют лимфоциты в градиенте фикол-верографин плотностью 1,077 г/л. Для этого в пробирку вносят 3-5 мл

гепаринизированной крови, наслаивая ее на фикол-верографиновую смесь. Центрифугируют в течение 30 мин при 1500 об/мин и отбирают слой лифтоцитов в чистую пробирку, разбавляя их средой 199. Образцы повторно центрифугируют 10 мин при 1000 об/мин. Полученные лимфоциты разбавляют до концентрации 10000 клеток в 1 мл.

Для исследования скорости потребления кислорода используют полярограф РА- 2 и стандартный метод полярографического анализа. В ячейку полярографа термостатированную при 37°С с объемом 1 мл, содержащую 0,15 М натрийфосфатный буфер рН 7,8 М ЭДТА, М KCI и 1 ммоль НАДФ-Н добавляют суспензии лимфоцитов и 1 ммоль промедола. Скорость потребления кислорода оценивают в течение минут с помощью электрода типа Кларка и выражают в микроатомах 02 (мин) 100

00

о ю

Сл

лимфоцитов. При увеличении скорости окисления лимфоцитами промедола в 1,5 раза и более относительно контроля и активности ГГТ 200 ед и более диагносцируют алкоголизм, а при увеличении скорости окисления промедола в 2,5 раза и более и активности ГГТ не более 70 единиц диагностируют опийную наркоманию.

В таблице приведены средние статисти- ческие значения скорости окисления проме- дола лимфоцитами у людей больных алкоголизмом, опийной наркоманией и здоровых лиц. В тех же группах приведены данные по активности ГГТ. Как видно из таблицы различия в показателях между группами во всех случаях статически достоверные.

П р и м е р 1. Больной Н., 27 лет. Поступил в наркологическое отделение в период запойного состояния. Категорически отрицает злоупотребление алкоголем, отказывается от лечения.К моменту обследования 10 дней не пил спиртного. Взята кровь на исследование. Скорость потребления кислорода при окислении промедола 0,63 микроатома (мин) 100 лимфоцитов. Активность ГГТ 200 единиц. Больному установлен диагноз - алкоголизм. (Показатели дыхания в 1,5 раза выше контроля),

П р и м е р 2. Больной И., 31 года. Направлен е наркологическое отделение для обследования в связи с неоднократным задержанием милицией в нетрезвом виде. В анамнезе с 14 лет употребляет спиртное. Больным себя не считает и от лечения отказывается. Взята кровь на исследование. Скорость потребления лимфоцитами кислорода при окислении промедола 1,0 микроатома (мин) 100 лимфоцитов (более чем в 1,5 раза выше, чем в контроле). Активность ГГТ 403 ед. Установлен диагноз - алкоголизм.

П р и м е р 3. Больной У., 30 лет. Поступил в наркологическое отделение в связи с употреблением наркотиков, В анамнезе в течение 2 лет употребляет морфий в виде инъекций. В момент обследования больной находился на лечении в течение 15 дней и наркотики не употреблял. Взята кровь на исследование. Скорость потребления кислорода лимфоцитами при окислении прбме- дола 1,1 микроатома (мин) 100 лимфоцитов (в 2,5 раза больше контроля). Активность

ГГТ 70 ед. Больному установлен диагноз опийной наркомании.

П р и м е р 4. Больной Г., 23 лет. Направлена на обследование в наркологическое отделение в связи с задержанием милицией в состоянии наркологического опьянения. В анамнезе употребляет наркотики с 17 лет. В течение последнего года колется не реже 1-2 раза в неделю. Взята кровь на исследование. Скорость потребления кислорода при окислении лимфоцитами промедола 4,0 микроатома (мин) 100 лимфоцитов (более чем в 2,5 раза выше контроля). Активность ГГТ 10 ед. Больной установлен диагноз опийная наркомания.

Разработанный способ дифференциальной диагностики наркомании и алкоголизма благодаря своей простоте и точности позволит проводить массовые обследования людей, так как на проведение исследований с целью выявления наркоманов, особенно среди молодежи требует времени до 1 ч при производительности 10 больных одновременно, что будет способствовать

раннему лечению больных и повысить его эффективность.

Благодаря высокой производительности в отличие от прототипа, требующего для своего осуществления на 1 больного до 3-х

часов, способ может найти применение в качестве метода экспресс-диагностики опийной наркомании.

35

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики алкоголизма и опийной наркомании пу- тем определения в сыворотке крови активности гамма-глутамил-трансферазы,

отличающийся тем, что, с целью сокращения времени исследования и упрощения способа, дополнительно в лимфоцитах той же пробы крови определяют скорость потребления кислорода в присутствии промедола, и при ее увеличении в 1,5 раза и более относительно контроля и при наличии показателей активности гамма-глутамил-трансферазы 200 ед. и более диагностируют алкоголизм, а при увеличении в 2,5

раза и более при наличии показателей активности гамма-глутамил-трансферазы не более 70 единиц - опийную наркоманию.

Скорость окисления промедола лимфоцитами крови больных алкоголизмом и опийной наркомании (в микроатомах /мин/100 лимфоцитов) и активность

ГГТ (вед./л)

Использование: в области медицины и может применяться при проведении дифференциальной диагностики алкоголизма и наркомании. Сущность изобретения: у испытуемого берут 4-6 мл крови в пробирку с 50 ед.гепарина. Из крови выделяют лимфоциты и исследуют их дыхание полярографи- чески с использованием в качестве субстрата 10 мкмоль промедола, а также определяют в крови активность гамма-глу- тамйл-трансферазы (ГГТ). При уровне потребления кислорода свыше 1,0 микроатома