Способ диагностики алкоголизма Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

113

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лабораторной диагностики алкоголизма, а также для контроля за динамикой этого заболевания.

Цель изобретения

повышение точности диагностики на ранних стадиях заболевания за счет дополнительного определения в крови активности лак- татдегидрогеназы и оптимизации времени забора крови.

Способ осуществляют следующим образом.

Кровь на исследование забирают из вены в часы максимального или минимального уровня определяемых показателей с учетом их суточной ритмики, а именно с 8.00 до 10,.00 или с 14.00 до 16.00 ч. В цельной крови с помощью цитометра определяют средний объем эритроцитов (СОЭ) в мкм . В сыворотке крови rta спектрофотометре или фотоколориметре унифицированными методами, используя стандартные набо ры реактивов Лахема, определяют активность гамма-глутамилтрансфера- зы (ГГТ) и общую активность лактат- дегидрогеназы (ЩГ в Е/л„ При одновременном увеличении СОЭ, ГГТ и ЛДГ с 8.00 до 10.00 ч соответственно выше 88,1 мкм, 20/4 Е/л и 187 Е/л, с 14.00 до 16.00 соответственно вьше 100 мкм, 40,4 Е/л и 78 Е/л диагностируют алкоголизм.

Пример 1, Больной 25 лет, Кровь из вены получе а в 8.20, Результаты анализа: СОЭ 98,2 ГГТ 38 Е/л; ЩГ 196 Е/л. Все три теста превышают соответствующие значения нормы. Лабораторный диагноз: алкоголизм

Пример 2. Тот же больной. Кровь из вены получена в 15.06, Результаты анализа: СОЭ 103 мкм ; ГГТ 49 Е/л; ЛДГ 154 Е/л. Все тесты превышают соответствующие значения нормы. Лабораторный диагноз: алкоголизм

0

g 5

5

0

Клинически данному больному был поставлен диагноз: алкоголизм I стадии.

Для постановки диагноза достаточно исследования одной порции крови, взятой с 8.00 до 10.00 или с 14.00 до 16.00 ч. В сомнительных случаях кровь забирают повторно в другом рекомендованном интервале суток.

Пример 3, Больной 28 лет. Кровь получена в 14,50. Результаты анализа: СОЭ 100 мкм ; ГГТ 62 Е/л; ЛДГ 128 Е/л, Из трех тестов два выше нормы, один на границе соответствующего значения нормы, В таком случае исследование повторяют. Результаты повторного анализа при взятии крови в 8.10: СОЭ 97 мкм ГГТ 47 Е/л, ЛДГ 194 Е/л. Лабораторный диагноз: алкоголизм. Клинически больному был поставлен диагноз: алкоголизм ,1 стадии.

Пример 4. Обследуемый, 31 год. Кровь получена в 14,20, Результаты анализа: СОЭ 94 мкм % ГГТ 19 Е/л, ЛДГ 80 Е/л. Из двух тестов два в пределах почасовой нормы, один несколько выше. Заключение: обследуемый алкоголизмом не страдает. Клинически и социально признаков алкоголизма также не было выявлено.

П р и м е р 5. Обследуемый, 25 лет. Кровь получена в 15,05. Результаты анализа: СОЭ 109 мкм ГГТ 87,5 Е/л, ЛДГ 146 Е/л. Лабораторный диагноз: алкоголизм. Обследуемый скрывает злоупотребление алкоголем, однако при изучении условий жизни и быта выявлено, что систематически употребляет спиртные напитки. Больной направлен на антиалкогольное лечение. В наркологическом диспансере поставлен диагноз: алкоголизм I стадии.

В табл. 1 приведены данные по изменению СОЭ, ГГТ и ЛДГ в крови здоровых людей в течение суток (XtSj, где X - средняя арифметическая величина, S - статическая ошибка, в скобках - доверительные интервалы,.

В табл. 2 приведены статистически обработанные данные для больных в начальной стадии алкоголизма, для диагностики которой и предназначен предлагаемый способ, точно дифферен- цируюидай почасовые отклонения СОЭ, ГГТ и ЛДГ от нормы (). Количество обследованных больных 63, 31 больной обследован в 9+1 ч, 32 - в 15±1ч.

Таблица2

Предлагаемый способ может найти применение в практике скрининговых обследований для выявления лиц с начинающимся и скрытым алкоголизмом, а также в наркологических диспансерах и клиниках как лабораторный критерий

Редактор А.Лежнина

Составитель Н.Гуляева Техред Л.Олийнык

4068/5

Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб. д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Т а б л и ц а 1

20

25

диагностики алкоголизма и как показатель контроля за динамикой заболевания. Способ не вызывает методических и технических затруднений, так как

,выполняется на серийно выпускаемых приборах с помощью пшроко распростра ненных унифицированных методов.

Формула изобретения

Способ диагностики алкоголизма путем определения среднего объема эритроцитов и активности в крови гамма-глутамилтрансферазы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики на ранних стадиях заболевания, кровь для исследования забирают в период

времени с 8.00 до 10.00 или с 14.00 до 16.00 ч, дополнительно определяют в сыворотке крови общую активность лактатдегидрогеназы и при одновременном увеличении среднего объема эритроцитов, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы с 8.00 до 10.00 ч соответственно выше 88,1 мкм , 20,4 Е/л, 187 Е/л с 14.00 до 16.00 ч соответственно вьшге 100 мкм ,

40,4 Е/л, 78 Е/л диагностируют алкоголизм.

Корректор Л.Бескид

Для повьппения точности диагностики на ранних стадиях кровь из вены забирают с 8.00 до 10.00 или с 14.00 до 16.00 ч. Определяют средний объем эритроцитов в мкм , активность гам- ма-глутамилтрансферазы и общую активность лактатдегидрогеназы в Е/л. При одновременном увеличении среднего объема эритроцитов, гамма-глутамил- трансферазы, лактатдегидрогеназы с 8.00 до И).00 ч соответственно выше мкм 20/4 Е/л, 187 Е/л, с 14.00 до 16.00 соответственно вьше 1000 мкм, 40,4 Е/л,,78 Е/л диагностируют алкоголизм. 00 00 СП ел