Способ лечения приобретенной колобомы века больших размеров Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Цель изобретения - восстановление целостности века.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен вид сверху на интермаргинальное пространство; на фиг.2 - результат операции (жирной линией обозначено соединение пластин.

Способ осуществляют следующим образом.

Оба края колобомы расщепляют на 3 пластины: коньюнктивальную (а), хрящевую (б) и кожно-мышечную (в) - фиг.1. Сопоставив временным шоом края хрящевой пластины, эластичные коньюнктивальную и кожно-мышечную пластины одного края колобомы перемещают на противоположный край и сшивают с одноименными пластинами матрацными швами (фиг.2). Один из них (г) проводят через края коньюнктивальной пластины, не поврежденный хрящ и края кожно-мышечной пластины, другой матрачный шов (д) проводят через поврежденную конъюнктиву, через края хрящевой пластины и не поврежденную кожно-мышечную пластину. Указанные швы накладывают, отступая 1-1,5 мм от ресничного края века. Отступая 4-5 мм книзу от каждого из упомянутых швов, накладывают еще по одному аналогичному шву.

Пример осуществления способа.

Больная К., 58 лет. Клинический диагноз: рак нижнего века правого глаза. Произведена операция - сквозная резекция нижнего века правого глаза с удалением новообразования в пределах здоровых тканей, после чего на веке образовалась коло- бома века размером 10x5 мм. Колобома века ушита по предлагаемому способу. Операция и послеоперационный период протекал без осложнений, сняты швы. Заживление раны первичным натяжением, веко имеет правильную форму и положение, слезотечения нет. Гистологическое исследование.

Ё

00

N3

Ч х|«

О СА)

Больная осмотрена амбулаторно. Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании на нижнем веке правого глаза имеется тонкий вертикальный рубец, располагающийся посредине века, длиной 5 мм. Веко имеет правильную форму и положение. Признаков рецидива опухоли нет.

Преимущества предлагаемого способа:

1.Восстановление целостности века при большем, чем в прототипе, размере ко- лобомы. минимум на 5 мм, так как не.произ- водится дополнительное иссечение краев колобомы. Это позволяет увеличить объем вмешательства, что особенно ценно при опухолях век.

2.Предупреждение расхождения краев колобом, так как фиксация кожно-мышеч- ной пластины к плотной опоре в виде непов- режденного хряща препятствует поперечному натяжению круговой мышцы века.

3.Предупреждение рецидива колобомы века в связи с хорошим заживлением раны хряща, заключенного между двумя непов0

5

0

режденными пластинами из мягких, хорошо васкуляризированных тканей, что обеспечивает хорошую трофику.

4. Предупреждение рецидива колобомы века даже в случае несращения хряща, так как оба края хрящевой пластины заключены как в футляре между неповрежденными участками двух других пластин и к ним фиксированы.

Формула изобретения Способ лечения приобретенной колобомы века больших размеров путем расщепления ее краев, отличающийся тем, что, с целью восстановления целостности века, края колобомы расщепляют без дополнительного иссечения тканей на три пластины: кожно-мышечную, хрящевую и конъюнкти- вальную, сопоставляют края хрящевой пластины, далее смещают конъюнктивальную и кожно-мышечную пластины и сшивают их так. чтобы края хрящевой пластины располагались между неповрежденными участками кожно-мышечной и конъюнктивальной пластин.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Обеспечение: для восстановления целостности века. Сущность изобретения: способ лечения приобретенной колобомы века больших размеров путем расщепления ее краев заключается в том, что края колобомы расщепляют без дополнительного иссечения тканей на три пласти- ны: кожно-мышечн.ую. хрящевую и коньюнктивальную. сопоставляют края хрящевой пластины, далее смещают коньюнктивальную и кожно-мышечную пластины и сшивают их так. чтобы края хрящевой пластины располагались между неповрежденными участками кожно-мышечной и коньюнктивальной пластин.

)

фиг.1

0 40

Фиг2