Способ лечения инсулинорезистентности Советский патент 1993 года по МПК A61K39/395 

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии.

Цель - сокращение сроков лечения при достижении компенсации заболевания.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят внутримышечное введение протикоревого гамма-глобулина по 3 мл через день, на курс 3 инъекции.

Примеры реализации способа.

Пример 1. Больная И.. 55 лет. Болеет сахарным диабетом с 18 лет. Заболевание возникло внезапно, остро, сопровождалось ацидозом и сразу же для компенсации был применен инсулин. Неоднократно ежегодно находилась на стационарном лечении, часто наблюдалась декомпенсация с кетоацидо- зом. Получала суммарно 190 единиц инсулина Су - инсулин 60 единиц в 3-х инъекциях и 80 единиц ИЦС, итого суммарно 140 единиц.

Диагноз: сахарный диабет I типа, тяжелая форма в стадии субкомпенсации. Инсу- линорезистентность средней тяжести. Диабетическая ренитолатия. Диабетический полиневрит. Диабетическая ангиопа- тия нижних конечностей.

ИБС. Кардиосклероз атеросклеротиче- ский. НК - I стадии. При поступлении на стационарное лечение больной назначены инсулин в предней дозе (ИЦС - 80 единиц, Су - инсулин 20 единиц утром, 30 - днем и 10-вечером), витамины, липотропныесредства.

Сахар крови натощак 4.10.86 г. - 9,3 ммоль/л; сахар в суточной моче - 1,5%; суточный диурез - 1700 мл. Гликемический профиль 5.10.86 г.: 8 утра - 9,6 ммоль/л; 11 утра - 10,1 ммоль/л; 14 часов - 10,6 ммоль/л; 18 часов-9,8 ммоль/л; 21 час-8,8 ммоль/л; 4.10.86 г. фагоцитарная активность: лейкоцитов - 43 %; интенсивность фагоцитоза 1,3; показатель завершенности фагоцитоза-2,85; НСТ-тест-3; РБТна ФГА

-46%; содержание Т-лимфоцитов - 46%. 7.10.86 г. больной назначен гамма-глобулин поЗ мл в/м через день, на курс 3 инъекции. 16.10.86 г. сахар крови утром натощак - 7,6 ммоль/л; суточный диурез - 1500 мл; сахар

суточной моче - 1 %.

bf

fe

00

ю ю ч ю со

С 17.10.86 г. больная получает Су - инсулин 50 единиц, ИЦС - 70 единиц, т.е. доза инсулина была уменьшена на 20 единиц.

19.10.86 г. сахар крови утром натощак - 7,2 ммоль/л; суточный диурез - 1400 мл, сахар в суточной моче - 1 %.

С 20.10.86 г. больная получала Су - инсулин 40 единиц, ИЦС - 60 единиц, т.е.доза инсулина была уменьшена на 40 единиц. Гликемический профиль 23.10.86 г.: 8 утра - 7,6 ммоль/л; 11 утра-8,4 ммоль/л; 14 часов

-8,8 ммоль/л; 18 часов - 8,4 ммоль/л; 21 час

-7,6 ммоль/л. Суточный диурез - 1400 мл. Сахар в суточной моче -0,5%.

24.10.86 г. - показатель фагоцитарной активности лейкоцитов - 55%; показа-; тель интенсивности фагоцитоза - 1.7; показатель завершенности фагоцитоза - 2,96; НСТ-тест - 6; РБТ на ФГА - 51%; содержание Т-лимфоцитов -48%.

Доза инсулина была уменьшена на 40 единиц при достижении лучшей компенсации углеводного обмена и повышений показателей фагоцитарной функции лейкоцитов, состояния Т-системы лимфоцитов.

Пример 2. Больная Б., 46 лет. Сахарным диабетом болеет в течение 20 лет. С 1984 г. получает ИЦСК - 100 единиц, ИЦСА

-30 единиц в 1 инъекции. От перевода на дробное применение инсулина категорически отказалась, мотивируя тем, что в 1984 году в эндокринологическом отделении ОКБ пробное введение Су - инсулина было неэффективным. В 1985 году в течение 3 недель принимала преднизалон от 20 до 5 мг. Доза инсулина была уменьшена до 100 единиц, однако через 3 месяца наступила декомпенсация и больная вновь вернулась к прежней дозировке - 130 единиц.

Диагноз: Сахарный диабет I типа, тяжелая форма в стадии декомпенсации. Инсу- линорезистентность средней тяжести. Диабетическая ретинопатия. Диабетический полиневрит.

5

0

ИБ С. Кардиосклероз атеросклеротиче- ский. НК - 11 А. Гипертоническая болезнь II ст.

При поступлении сахар в крови утром натощак - 12,04 ммоль/л; диурез - 2,5 л; сахар в суточной моче - 3%.

Больной назначен инсулин - 130 единиц, сердечные гликозиды,клофелин, анап- рилин, фуросемид, витамины,липотропные средства.

С 24.04.86 г. назначен гамма-глобулин по 3 мл в/м через день, 3 инъекции. 4.05.86 г. сахар крови - 8,8 ммоль/л; диурез - 2 л; сахар в суточной моче - 1 %.

С5.05.86 г. доза инсулина уменьшена на 20 единиц. 7.05.86 г. сахар крови - 7,8 ммоль/л; суточный диурез - 1,5 л. С 8.05.86 г. больной назначен ИЦСК - 60 единиц, ИЦСА - 26 единиц.

11.06.86 г. сахар крови 8,2 ммоль/л; суточный диурез - 1,5 л; сахар в суточной моче -1.5%.

Предлагаемый способ способствует сокращению лечения (уменьшению койко-дня 5 в среднем на 2,3), сопровождается уменьшением потребности в инсулине (в среднем 21,8 единиц).

Пролечено 40 больных.

Преимуществом предлагаемого способа являются:

1.Высокая эфективность гамма-глобулина;

2.Положительное влияние на углеводный обмен;

3.Повышение иммунитета;

4.Хорошая переносимость и отсутствие побочных отрицательных влияний.

Формула изобретенния Способ лечения инсулинорезистентно- сти путем проведения медикаментозной терапии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при достижении компенсации заболевания, проводят курс лечения из трех инъекций 10%-ного 5 раствора противокоревого гамма-глобулина по 3 мл через день.

0

5

0

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии. Цель - сокращение сроков лечения при достижении ком- пенсации заболевания, Для этого дополнительно к традиционной терапии проводят курс лечения из трех инъекций 10%-ного раствора противокоревого гамма- глобулина по 3 мл через день.