Способ диагностики врожденного вывиха бедра у новорожденных при недоразвитии задне-наружного края вертлужной впадины Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к детской ортопедии и может быть использовано для диагностики врожденного вывиха бедра у новорожденных.

Цель изобретения - повышение достоверности диагностики.

Поставленная цель достигается тем. что в положении ребенка на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах, производят внутреннюю ротацию бедра в пределах естественного обьема движений и одновременно осуществляют нагрузку по оси бедра снизу вывихивания головки бедра вверх, затем производят ротацию бедра и тягу по его оси сверху вниз до вправления головки бедра, на основании чего диагностируют врожденный вывих бедра.

Способ выполняется следующим образом.

Ребенок лежит на спине, ногами к проводящему обследованию. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах до угла 90°. Средний палец каждой руки располагают в проекции большого вертела, большие пальцы на внутренней поверхности бедра. Разведение бедер производят только на 20- 30° с каждой стороны. Одной рукой удержи-1 вают бедро и таз противоположной стороны в неподвижном состоянии. Другой рукой, проводящей обследование, совершают ротационные движения в тазобедренном суставе с одновременной умеренной нагрузкой по оси бедра. Если при внутренней ротации головка бедренной кости переходит через задний край вертлужной впадины и вывихивается, а при выполнении наружной ротации она вправляется, диагностируют врожденный вывих бедра.

00

to

V4

ЧЭ 00

В результате использования предлагаемого способа, достоверность диагностики врожденного вывиха бедра по сравнению с прототипом повысилась с 67,39% до 96,65%,

Пример 1. Ребенок С., родилась 11 .Х.89, обследована в возрасте 4-х дней. От первой беременности, цоды в головном предлежании, вес при рождении 3750,0. рост 54 см. При клиническом обследовании выявлено: ноги одинаковой длины, паховые и ягодичные складки симметричны, отведение бедер до горизонтального уровня свободное с обеих сторон, симптом Маркса- Ортолани отрицательный с обеих сторон, симптом Барлоу сомнительный с обеих сторон, симптом ротационной нестабильности положительный с обеих сторон. Диагноз: двусторонний врожденный вывих бедра.

Пример 2. Ребенок В., родился 9,Х 1.89, в срок, от первой беременности роды в головном предлежании, вес/рост при рождении 3600,0/53. Осмотрена в возрасте 3-х дней. При осмотре выявлено: ноги одинаковой длины, паховые, аддукторные, надколенные и ягодичные складки симмет0

ричны, отведение бедер до плоскости стола с обеих сторон, симптомы Маркса-Ортола- ни, Барлоу отрицательны с обеих сторон, симптом ротационной нестабильности положительный справа, Диагноз: врожденный вывих правого бедра.

В обоих случаях клинические диагнозы подтверждены в трехмесячном возрасте при рентгелогическом обследовании. Формула изобретения Способ диагностики врожденого вывиха бедра у новорожденных при недоразвитии задне-наружного края вертлужной впадины путем сгибания ножек в коленном и тазобедренном суставах в положении ребенка на спине и нагрузки по оси бедра, о т- личающийся тем. что, с целью повышения достоверности диагностики, одновременно производят внутреннюю ротацию бедра в пределах естественного объема движений и нагрузку по оси бедра снизу вверх до вывихивания головки бедра, затем производят наружную ротацию бедра и тягу по его оси сверху вниз до выправления го- 5 ловки бедра, на основании чего диагностируют врожденный вывих бедра.

0

Изобретение относится к области детской ортопедии и может быть использовано для диагностики врожденного вывиха бедра у новорожденных. С целью повышения достоверности диагностики выполняют умеренное разведение бедер ребенка, лежащего на спине с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Одной рукой осуществляют фиксацию противоположного бедра и таза, другой рукой совершают ротационные движения в тазобедренном суставе с одновременной умеренной нагрузкой по оси бедра, и. если при выполнении внутренней ротации головка бедренной кости переходит через задний край вертлужной впадины и вывихивается, а при выполнении наружной ротации она вправляется, диагностируют врожденный вывих бедра. у Ё