Устройство для остеосинтеза переломов костей лицевого скелета Советский патент 1993 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза отломков при переломах костей.

Целью изобретения является повышение точности устранения смещений и дози- рованность этих смещений.

На фиг. 1 изображено устройство в изо- метрии; на фиг, 2 - то же, с отстыкованным репонирующим узлом (период сращивания фрагментов кости); на фиг. 3 - изображен репонирущий узел в исходном положении; на фиг. 4 - узел 1 на фиг. 2 (захват 4 и фиксатор 3; спицедержатель условно не показан); на фиг. 5 - возможное конструктивное исполнение репонирующего узла; на фиг. 6 - вид А на фиг. 5.

Предлагаемое устройство для остеосинтеза переломов костей лицевого скелета, содержит штангу 1 и установленные на ней посредством шарнирных узлов 2, спицедержатели 3 с хвостовиками 4 и связанные с ними репонирующие узлы 5. при этом, репонирующие узлы 5 выполнены в виде талрепов 6, расположенных в трех взаимоперпендикулярных плоскостях и связанных между собой, причем репонирующий узел может быть выполнен в виде по меньшей мере, одного талрепа1 продольных 7, поперечных 8 перемещений и талрепа разворота в вертикальной плоскости 9, а также талрепа вертикального перемещения 10 и талрепа разворота в горизонтальной плоскости 11, при этом талрепы продольного 7 и поперечного 8 перемещений одними своими концами жестко соединены между собой, а другие их концы связаны посредством ползунов 12, при этом, свободный конец талрепа продольного перемещения 7 соединен с талрепом вертикального перемещения 10, а свободный конец талрепа 8 поперечного перемещения соединен с хвостовиком спице- держателя 3, причем на концах талрепа вертикального перемещения 10 закреплены кронштейн 13 и крепежный элемент с направляющими, на которых с помощью пол(Л

с

00

го

4

ю

««А

со

зунов установлены талрепы разворота в горизонтальной плоскости 11 и в вертикальной плоскости 9, при этом свободный конец талрепа разворота в вертикальной плоскости 9 шарнирно закреплен на ползуне 12 соединения талрепов продольного и поперечного перемещений, а один из свободных концов талрепа 10 вертикального перемещения установлен с возможностью взаимодействия со вторым спецдержателем 3.

Репонирующий узел может быть выполнен также в виде по меньшей мере одного талрепа вертикального 10, продольного 7 и поперечного 8 перемещения и талрепа 9 разворота в вертикальной плоскости, при этом талреп продольного перемещения 7 взаимодействует одним концом с талрепом вертикального перемещения 10 посредством ползунов 14, а другим - с одним из спицедержателей 3, талреп поперечного перемещения 8 шарнирно установлен на ползуне 15 на талрепе вертикального перемещения 10, талреп разворота в вертикальной плоскости 9 одним своим концом шарнирно закреплен на ползуне 15 талрепа вертикального перемещения 10, а другим связан с шарниром 16 талрепа поперечных перемещений, свободный конец которого связан со вторым спицедержателем.

Работа устройства осуществляется следующим образом.

При переломах в области подбородочного отдела или тела нижней челюсти под общим или местным обезболиванием, отступая от линии перелома 3-4 см в каждый фрагмент вводят спицы. После этого на спицы устанавливают спицедержатели 3, к которым пристыковывают узел и фиксатор (штангу 1 с шарнирными узлами 2), и совершают сближение фрагментов костей, поочередно вращая талрепы перемещений и разворотов. Затем в нужном положении фиксируют спицедержатели 3 с помощью штанги 1, закрепляя шаровые узлы 2, и отстыковывают репонирующий узел от спицедержателей.

Штанге 1 с шаровыми узлами 2 может быть установлена на спицедержателяхЗ непосредственно перед отстыковкой репони- рующего узла. В этом случае при работе репонирующего узла на фрагменты кости не будет воздействия от веса штанги 1 с шаровыми узлами 2.

При множественных переломах кости, фрагменты кости совмещают репонирую- щим узлом последовательно перестыковывая его с одних фрагментов на другие, при этом также последовательно устанавливают спицедержатели 3 штанги 1 с шаровыми узлами 2. Устройство может быть примене0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

но также и при переломах, например, верхней челюсти, ключицы и других костей, где возможно применить традиционные способы лечения,

Таким образом, преимущество данного предложения по сравнению с прототипом заключается в повышении точности устранения смещений при переломах костей и дозированности этих смещений.

Формула изобретения

1.Устройство для остеосинтеза переломов костей лицевого скелета, содержащее штангу, установленные на ней с помощью шарнирных узлов спицедержатели с хвостовиками и связанные с последними репони- рующие узлы, отличающееся тем, что, с целью повышения точности устранения смещений и дозированности этих смещений, репонирующие узлы выполнены съемными в виде талрепов, .расположенных в трех взаимоперпендикулярных плоскостях и связанных между собой.

2.Устройство по п. 1,отличающее- с я тем, что репонирующий узел выполнен в виде по меньшей мере одного талрепа продольного, поперечного перемещений и талрепа разворота в вертикальной плоскости, а также талрепа вертикального перемещения и талрепа разворота в горизонтальной плоскости, при этом последние талрепы продольного и поперечного перемещений одними концами жестко соединены между собой, а другими концами связаны с помощью ползуна, свободный конец талрепа продольного перемещения соединен с талрепом вертикального перемещения, а свободный конец талрепа поперечного перемещения соединен с хвостовиком спицедержателя, причем на концах талрепа вертикального перемещения закреплены кронштейны и крепежный элемент с направляющими, на которых с помощью ползунов установлены талрепы разворотов в горизонтальной и вертикальной плоскостях, свободный конец талрепа разворота в вертикальной плоскости шарнирно закреплен на ползуне соединения талрепов продольного и поперечного перемещений, а свободный конец талрепа вертикального перемещения установлен с возможностью взаимодействия с вторым спицедержателем.

3.Устройство поп. 1,отличающее- с я тем, что репонирующий узел выполнен в виде по меньшей мере одного талрепа вертикального, продольного и поперечного перемещений и талрепа разворота в вертикальной плоскости, при этом талреп продольного перемещения взаимодействует

одним концом с талрепом вертикального перемещения с помощью ползуна, а другим - с одним из спицедержателей, талреп поперечного перемещения шарнирно установлен на ползуне на талрепе вертикального перемещения, талреп разворота в вертикальной плоскости одним концом шэрнирно закреплен на ползуне талрепа вертикального перемещения, а другим связан с шарниром талрепа поперечного перемещения, свободный конец которого связан с вторым спицедержателем.

Использование: в травматологии и ортопедии при одиночных и множественных переломах костей, преимущественно костей лицевого скелета. Сущность изобретения: устройство содержит штангу, установленные на ней спицедержатели и связанные с последними съемные репонирующие узлы в виде талрепов, расположенных в трех вза- имноперпендикулярных плоскостях и связанных между собой. 2 з.п. ф-лы, 6 ил.

(Јн/е.1

10