Устройство для определения усилия на перемещаемый зуб при лечении посредством ортодонтического аппарата Советский патент 1993 года по МПК A61C19/04 

сл С

Использование: медицина, в частности ортопедическая стоматология. Сущность изобретения: устройство содержит пластинчатый нижнечелюстной фиксатор 1 с неподвижно закрепленным на нем корпусом 2, полость которого заполнена легкоплавким материалом 3, в котором консольно установлен упругий элемент 4, имеющий изогнутый участок, являющийся продолжением вертикального плоского участка 5, и сообщенный с ним участок, выполненный с возможностью взаимодействия с небной поверхностью перемещаемого зуба. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а точнее к устройствам для определения сил взаимодействия перемещаемых зубов и упругой наклонной плоскости функционально- направляющих аппаратов (НПФНА) в процессе жевания, глотания, речи; а также предельной выносливости пародонта по функциональной оси непосредственно в полости рта больного до лечения и в процессе перемещения зубов.

Цель изобретения - повышение точности определения функциональных усилий на зуб и предельной его выносливости по оси функционального нагружения.

Поставленная цель достигнута тем, что устройство дополнительно содержит съемный нижнечелюстной фиксатор, корпус неподвижно соединен с фиксатором и имеет полость, заполненную легкоплавким материалом, в котором консольно установлен упругий элемент, имеющий изогнутый участок

и сообщенный с ним участок, выполненный с возможностью взаимодействия с небной поверхностью зуба.

На чертеже показано устройство.

Устройство содержит пластинчатый нижнечелюстной фиксатор 1, с неподвижно закрепленным на нем корпусом 2, полость которого заполнена легкоплавким материалом 3, в котором консольно установлен упругий элемент 4, имеющий изогнутый участок, являющийся продолжением вертикального плоского участка 5, и сообщенный с ним участок, выполненный с возможностью взаимодействия с небной поверхностью перемещаемого зуба. Вертикальный плоский участок 5 нижним концом з-ащем- лен в легкоплавком материале в положении, идентичным положению его в лечебном аппарате и обеспечивающем контакт сообщенного участка упругого элемента с 1 /3 небной поверхности верхнего зуба и 1 /3

со

N5 ч| N5

00

вестибулярной поверхности нижних фронтальных зубов. На обоих поверхностях вертикального плоского участка наклеены тензорезисторы 6, которые известным образом электрически связаны с регистратором (условно не показан).

Устройство работает следующим образом.

Заранее подготовленное в окклюдаторе устройство вводят в полость рта и больного просят максимально сжать челюсти до ощущения слабой боли в исследуемом зубе. При этом верхний зуб действует на сообщенный участок упругого элемента 4, вызывая его деформацию (деформацию изогнутого, вертикального и сообщенного участков), которая приводит к деформации тензорезисторов 6 и появлению электрического сигнала, регистрируемого аппаратурой. Эта процедура повторяется несколько раз для определения максимального значения предельной выносливости. Затем больному предлагают разжевать и проглотить дозированную жевательную нагрузку, провести тестовую разговорную речь. Исследований проводят несколько раз для измерения, регистрации деформаций упругого элемента и, соответственно, усилий на перемещаемый зуб в процессе жевания, глотания, речи. После исследований больным используется лечебный аппарат с упругой наклонной плоскости (НА) с идентичными параметрами и геометрической формой. В процессе лечения и по мере функциональной адаптации к аппарату перемежающиеся усилия, дозируемые самим больным, изменяются по величине. Это связано с перестройкой комплекса нейро-мы- шечной регуляции, влияющей на дозировку усилий. Этому же способствуют и неоднозначные процессы начавшейся тканевой перестройки, заключающиеся в возникновении зон рассасывания и наслоения костной ткани вокруг перемещаемого зуба, предельная выносливость которого тоже изменяется. Возникает необходимость в повторных измерениях на этапах перемещения зубов. Для этого пластинчатый нижнечелюстной фиксатор с предварительно разогретым легкоплавким материалом 3 и термически изолированным корпусом 2 помещают в полость рта, устанавливают упругий элемент в положении соответствующему первоначальному его опиранию на перемещаемый зуб без изменения его геометрической формы. Застывание легкоплавкого материала обеспечивает хорошую фикса цию упругого элемента в новом пространственном положении. Измерения повторяют.

Это устройство, благодаря наличию упругого элемента, имеющего изогнутый, сообщенный с ним участок и вертикальный плоский участок, на котором наклеены тензорезисторы, позволяет измерить предельную выносливость перемещаемого ФНА зуба не в искусственных условиях, а в условиях функционирования зубо-челюстной системы: жевания, глотания, речи. Причем

характеризуется предельная выносливость не по искусственно выделенным горизонтальной и вертикальной осям зуба, а по оси реально работающего нагружения - оси функциональной, что важно при разработке

индивидуального плана лечения больного. Впервые появилась возможность ориентировочно оценить усилия взаимодействия на перемещаемые зубы целого класса орто- донтических аппаратов по принцу действия

- функционально-направляющих, - где усилия генерируются в процессе функции жевания, глотания, речи и дозируются самим больным. Это позволяет охарактеризовать этот класс ортодонических аппаратов, так

как по усилиям воздействия на зуб они произвольно оцениваются крайне противоречиво: от щадящих, физиологических на первых этапах до запредельно, разрушающе действующих в процессе лечения.

Защемление вертикального плоского участка упругого элемента с тензодатчика- ми в емкость с легкоплавким материалом с возможностью перемещения позволяет решить вышепоставленный вопрос, а также

определить динамику изменений усилий воздействия и предельной выносливости перемещаемого под действием ФНА зуба на этапах лечения в условиях, максимально воспроизводимых. Этому способствует проведение измерений при дозированной жевательной и тестовой разговорной пробе, соблюдение идентичности формы и параметров лечебного и диагностического аппаратов и поверхности опирания его на зуб.

Наличие в устройстве упругого элемента, повторяющего геометрическую форму лечебного аппарата, позволять дать ориентировочную оценку работы ряда конструкций НП, обладающих упругой

амортизирующей передачей усилия на зуб, в отличие от конструкции жесткой наклонной плоскости.

Расположение тензодатчиков на противоположных поверхностях вертикального

участка упругого элемента позволяет измерить суммарную упругую деформацию вертикального, изогнутого и сообщенного участков, что увеличивает точность измерений усилия.

Использование предлагаемого устройства обеспечивает медицинский эффект за счет сокращения сроков лечения и периода адаптации при использовании результатов измерения в составлении прогноза и плана лечения, для разработки оптимальных конструкций НП ФНА. Предполагается также социальный эффект, заключающийся в уменьшении количества посещений и социальной реабилитации больного. Формула изобретения Устройство для определения усилия на перемещаемый зуб при лечении посредством ортодонтического аппарата, содержащее корпус и упругий элемент с

расположенным на нем тензопреобразова- телем, соединенным с регистратором, о т- личающееся тем, что, с целью повышения точности определения функциональных

усилий на зуб и предельной его выносливости по оси функционального нагружения, оно дополнительно содержит съемный пластинчатый нижнечелюстной фиксатор, корпус неподвижно соединен с фиксатором и

имеет полость, заполненную легкоплавким материалом, в котором консольно установлен упругий элемент, имеющий изогнутый участок и сообщенный с ним участок, выполненный с возможностью взаимодействия с

небной поверхностью зуба.