Способ лечения гломерулонефрита Советский патент 1993 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и урологии

Цель изобретения - увеличение гипо- протенурического эффекта

Указанная цель достигается тем, что бо льным проводится эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера мощностью 5-7 мВт с экспозицией одного сеанса 60 мин и продолжительностью курса лечения 4-7 сеансов.

Способ осуществляется следующим образом. Пунктируют вену больного в локтевом сгибе и через иглу вводят кварц-полимерный световод, подсоединенный через стыкующее устройство к гелий-неоновому лазеру (632,8 нм) Продолжительность одной процедуры 60 минут, курс лечения состоит из 4-7 сеансов. Мощность 5-7 мВт При клиническом исследовании гипопротеинурический эффект появляется после 2-3 сеансов облучения крови светом гелий-неонового лазера, нарастает после 4-5 сеанса (на 26,2% понижается содержание белка в общем анализе мочи по сравнению с таковым до лечения) и достигает наибольшего уровня после 6-7 сеанса лечения лазером (на 30,9 % понижается содержание белка в моче по сравнению с таковым до лечения),

Пример 1. Больной Г-р, 32 лет (ист. болезни N; 3382 от 1990 г.), поступил в стационар с диагнозом: обострение хронического гломерулонефрита, смещенный вариант течения, ХПН II ст по классификации Лопаткина-Кучинского. При поступлении отмечалась временная протеинурия - содержание белка в общем анализе мочи составляло 3,036 г/л, а суточная потеря белка с мочой равнялась 6,2 граммам. В результате проведенной монолазеротерапии в течение 7 дней была установлена стойкая положительная динамика уменьшения про- теинурии. Понижение протеинурии наблюдается уже после 2 сеанса лечения лазером. Уровень протеинурии к концу I курса лазеротерапии уменьшается почти в 2 раза. Следует отметить стойкость достигнутого эффекта в течение одного месяца с последующим дальнейшим понижением протеинурии после второго курса лазеротерапии. Причем после второго семидневного курса

сл

ю

Ч

ю

XI

сл

лечения лазером протеинурия понижается в 3 раза по сравнению с исходным уровнем.

Пример 2. Больной В-В, 39 лет (ист, болезни Ns 1107 от 1990 г,). Диагноз: обострение хронического гломерулонефрита, ги- пертонический вариант течения, ХПН III ст. по классификации Лопаткина-Кучинского.

Если до облучения крови светом гелий- неонового лазера содержание белка в общем анализе мочи составляло 4,048 г/л, то после 7 сеансов лазеротерапии уменьшилось вдвое - 2,112 г/л, Лечебный эффект был весьма стойким, так как через один месяц после терапии протеинурия оставалась в 1,5 раза меньше исходной (белок в общем анализе мочи 2,276 г/л).

Пример 3. Больной Ш-в Г.Н., 37 лет (ист. болезни № 6177). Диагноз: хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант течения, ХПН II-II ст по классифи- кации Лопаткина-Кучинского. До лазеротерапии содержание белка в моче было 1,540 г/л, а суточная протеинурия составляла 0,37 г. После 7 сеансов облучения крови гелий- неоновым лазером потеря белка с мочой уменьшилась в 3 раза по сравнению с исходной и составляла 0,506 г/л, а суточная протеинурия 0,11 г.

Клиническая апробация способа проведена у 16 больных с хроническим гло- мерулонефритом, осложненном хронической почечной недостаточностью. Во время лечения больных облучением крови светом гелий-неонового лазера патогенетической терапии не проводилось, т.е. больные не получали стероидных гормонов и цитостати- ков, нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, вольтарен, бру- фен и др.), препаратов 4-аминохинолиново- го ряда (делагил, плаквенил). Допускался только прием гипотензивных средств у больных с гипертоническим синдромом. Поэтому правомерно отметить, что наблюдаемая группа больных находилась на монолазеротерапии.

Установлено, что у больных с протеину- рией до 1 г/л в общих анализах мочи отмечается достоверная положительная динамика уменьшения потери белка после 7 сеансов лазеротерапии. Так, до лазеротерапии со- держание белка в общих анализах мочи составляло 0,304 ±0,03 г/л, а после курса лечения -0,239 ± 0,01 г/л (,05). У больных с протеинурией больше 1 г/л в общих анализах мочи отмечалась подобная дина- мика, только уровень понижения протеинурии был еще более значительным (до лечения 2,22 ±0,08 г/л, а после лазеротерапии - 1,55 ±0,05 г/л (,001). Подобная положительная динамика установлена при исследовании суточной протёинурии и после лечения лазером. До курсового облучения крови больных светом гелий-неонового лазера суточная протеинурия составляла 0,97 ± 0,04 г, а после - 0,75 ± 0,02 г в сутки (,001). Следует отметить стой кость и продолжительность достигнутого гипопротеи- нурического эффекта. У 7 наблюдаемых нами больных в течение одного месяца после лазеротерапии показатели протёинурии не только не превышали уровня, достигнутого после семидневного лечения, но и были достоверно ниже, что свидетельствует об отдаленном положительном эффекте облучения крови светом гелий-неонового лазера. Если до лазеротерапии содержание белка в моче составляло 0,731 ±0,05 г/л, после семидневного курса -0,591 ± 0,05 г/л (,001), то через 1 месяц лечения понижалось до 0,472 ± 0,05 г/л (.001). Подобная достоверная динамика отдаленного положительного эффекта (через 1 месяц) установлена также при изучении суточной протёинурии. До лазеротерапии суточная протеинурия в данной группе была 2,75 ± 0,43 г, а через месяц после окончания семидневного курса лазеротерапии составляла 1,73 ±0,24 г в сутки (,05).

Таким образом, предложенный способ гипопротеинурической терапии может с успехом применяться при гломерулярных поражениях почек, в том числе осложненных почечной недостаточностью, когда применение других антипротеинурических способов (гормоны стероидные, цитостатики) противопоказано.

Таким образом, эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера в предложенном режиме позволяет достичь значимого, стойкого гипопротеинурическо- го эффекта и может быть использовано при лечении больных с гломерулонефритами осложнениями хронической почечной недостаточности.

Формула изобретения

Способ лечения гяомерулонефрита, включающий эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера, отличающийся тем, что, с целью увеличения гипопротениурического эффекта, режим облучения увеличивают до 60 мин при мощности 5-7 мВт, курс - 4-7 сеансов.

Использование нефрология Сущность изобретения: пунктируют вену больного в локтевом сгибе и по просвету иглы вводят кварц-полимерный световод, подсоединенный к гелий-неоновому лазеру. Продолжительность одной процедуры 60 мин, мощность на выходе световода 5-7 мВт, курс лечения 4-7 сеансов. Положительный эффект увеличивает гипопротеинурический эффект