Способ лечения хронического гломерулонефрита Советский патент 1993 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к стимуляции экскреторной функции почек при хроническом гломерулонефрите и других заболеваниях, осложненных ХПН.

Цель изобретения -увеличение экскреторной функции почек при хронической по- чечнбй недостаточности.

Указанная цель достигается тем, что больным проводится зндоваскулярное облучение kpoBH светом гелий-неонового лазера (632,8 нм), мощностью 5.0-7,0 мВт, экспозицией облучения 60 минут. Кратность облучения на один курс лечения составляет 5-8 сеансов.

Способ осуществляется следующим образом,

Больному проводится венепункция в локтевом сгибе и через иглу вводится кварц- полимерный световод, подсоединенный через стыкующее устройство к гелий-неоновому лазеру. Выходная мощность на конце световода 5,0-7,0 мВт. Длительность проведения одной процедуры 60 минут. Курс состоит из 5-8 сеансов.

П р и м е р 1. Больной К., 43 года (история болезни 3463). Поступил с диагнозом обострения хронического гломерулонефри- та, гипертонического варианта течения, хронической почечной недостаточности I-III ст. по классификации Лопаткина-Кучинского. При поступлении функция почек понижена: клубочковая фильтрация по клиренсу креа- тинина 24,0 мл в мин, креатинин крови 0,55

ю

х|

ю

ммоль/л, минутный диурез .1,46 мл в мин. Суточный диурез составлял 1,5-1,6 литра. После 7 сеансов облучения крови гелийиео- НОБЫМ лаг-гром .- угнанном режиме установлено , лсч:тоййрнос- улучшение экскреторной Функции .ЮЧР.К. КлуСюч:;овая Фильтрация розросла г ДУ рязз м составляла 42 мл в мин, кроятинмп крочя уменьшился до 0,23- ммоль/л, рлинутомй диурез еозрос до 2,2 мл а мим. Суточный диурез увеличился на 1 литр и доатмг 2,8 лмстр в сутки. Нэ фоне улучшения экскреторной функции почек v г А е н ь п м У i и с ь яро я о /1 е -к 1я с s р де ч f; о и i i е достаточности (уменьшились размеры застой- ной печени - с 4 до 1 см з-лод края реберной дуги) и нормалкзопапось чртери- зльное да 5псни (АД поинзилог ., с 200/120 до 160-140/90 мм рг.сг.).

Пример 2, Болмюй Д. U-1 гол- (ист, болезни 2502). поз: подагра, подагрическая нефропятия. хронически ; почечная недостаточность I ст. по классификации Ло- пзткина-Кубинского. До лазеротерапии зкс- кра)ори я я функция почек составляла; клубочконстя фипьтр-зци. ч по клиренсу креа тинин Ъ 2.2 ил в 1 ми ч, крзаллнм; крови 0,.0 ммолк/л, диурез 1,Ь-1,8 л f-iC iM к сутки. По- оле обпучоп я кропи голпй- еопог :1м лазером отмечено улу-мчепие функции почек - клубочкопая фг-льтрацмп позросла 62,7 мл Б мхи, креатин н :-:ро1эи по низ и/к я цо 0,24 ммоль/л в 1 мин, з диурез до 2,4-2,5 литров мочи о сутки, Нэ фоне увеличения диуреза уровень мо чявой кислоты понизился с. 0.89-0, / i ммоль/л до 0,44-0,33 ммоль/л.

Апробация способа прокеденч у 13 больных с хронической почечной недостаточностью. Из иихуЗ оылал | ностпрованэ консерг-ативнэя стадия 1 ХПН (клубочкочая фильтрация больше ЗЛ мл в мин), у 5 - консервативная стадия 1 (клубочковуя фильтрация 30-15 мл в 1 мин), у 5 - терминальная стадия ХПК (клу5о ковал фильтрация 15 мл ц 1 мич), Установлен пысокодостооермый прирост суточного диуреза у больных как с консервативной, так и терминальной стадиями ХПК (рис. 1, 2, 3). Причем увзли ение диурезе отмечается уже после первого сеан- сэ лазеротерапии (Р 0.001). Максимальное увеличение ,циур«зл у боль;-( с консорвй- тивной стадией д ;сп1 астся после 5сеансов лззеротерзпим. у больных с консервативной стадией И - после 7 сеанса, а у больных с терминальной стадием ХПН -- после б сезн- са лазеротерапии. Величина прироста су0

5

0

5

0

5

5

точного диуреза составляет до 1 литра, Наряду с суточным диурезом у больных.с ХПН отмечается прирост минутного диуреза. Если у больных с консервативной стадией ХПН до лечения минутной диурез составлял 1,79 ±0,02 мл в мин, то после лазеротерапии 2,16 ± 0,02 мл в 1 мин (Р 0,001). У больных с терминальной ХПН минутный диурез до лазеротерапии 1,04 ± 0,03, а после -- 1,63 ±0,ОЬ Р 0,001. Установлено достоверное увеличение клубочковойфильтрации по клиренсу креатинина. Если до лазеротерапии клубочковая фильтрация составляла соответственно 22,66 ±0.22 и 8,93 ±0,12 мл а 1 мин, то после лечения увеличилась до 30,31 ±0,89 к 15,44 ±0,71 мл в 1 мин (Р 0,001). У больных с различными стадиями нарушения экскреторной функции почек достоверно понижается содержание в крови креатинина.

Предложенный способ дает клинический эффект, значительно (в 2-3 раза) превышающий результаты, получаемые при использовании известных способов, и может быть применен даже у ыкой тяжелой категории больных, как больные с почечной недостаточностью, независимо от выраженности зрмгроцитурии о общих анализах мочи и степени сердечной недостаточности. Существенным отличаем способа является использование внутривенного лазерного облучения крови в строго отработанном ре- жиме: экспозиция I сеанса 60 мин, продолжительность курса лечения 5-8 сеансов, при выходной мощности на конце внутривенного световода 5,0-7,0 мВт.

Таким образом, внутривенное облучение крови гелий-неоновым лазером в предложенном режиме способствует достоверному увеличению экскреторной функции почек и мо-. жет применено в комплексной терапии хронических заболеваний почек, осложненных хронической почечной недостаточностью.

Формула изобретения Способ лечения хронического гломеру- лонефрита, включающий эндоваскулярное облучение крови светом гелий-неонового лазера, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью увеличения экскреторной функции почек при хронической почечной недостаточности, облучение проводят мощностью 5-7 мВт., экспозицией 60 мин, 5-8 сеансов.

Использование: в медицине для стимуляции экскреторной функции почек при хро- ническом гломерулонефрите. Цель: увеличение экскреторной функции почек при хронической почечной недостаточности. Больным патологией почек, осложненной хронической почечной недостаточностью (ХПН), в частности больным хроническим гломерулонефритом проводят облучение крови светом гелий-неонового лазера. Осуществляют венепункцию локтевой вены, в которую вводят кварц-полимерный световод, подсоединенный через стыкующее устройство к гелий-неоновому лазеру (632,8 нм). Выходная мощность на конце световода 5,0-7,0 мВт. Длительность одного сеанса составляет 60 мин, а продолжительность курса лечения 5-8 сеансов. Способ позволяет повысить в 2-3 раза эффективность стимуляции экскреторной функции почек и расширить возможность применения за счет отсутствия противопоказаний, свойственных другим физиотерапевтическим методам. Положительный эффект позволяет повысить экскреторную функцию почек при хронической почечной недостаточности. (Л