Способ интраоперационной диагностики герметичности кишечного анастомоза Советский патент 1993 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургии и проктологии, и касается интраоперационной диагностики герметичности анастомоза.

Целъ изобретения - снижение трзвма- тичности и повышение точности диагностики герметичности кишечного анастомоза.

Поставленная цель достигается путем введения под давлением в просвет кишки окрашенного раствора в виде аэрозольной пены.

Способ осуществляется следующим образом.

После закрытия анастомоза поперек толстой кишки проксимально к линии шва ставят мягкий зажим. Толстую кишку через насадку или через надетый катетер ректально заполняют пеной из аэрозольного баллона, окрашенной антисептиком (йодопироном, йодовидоном или повидон- йодом). Далее в течение 2-3 мин наблюдают наличие просачиваемости окрашенной пены через анастомоз,

Пример 1. Больной И оперирован по поводу адекокарциномы прямой кишки на 16 см Та х -Мо произведена низкая передняя резекция прямой кишки, анастомоз конец в конец АКА-2. Герметичность анастомоза проверена трансанальным введением пены с повидон-йодом на операционном столе. Просачивания пены нет, анастомоз герметичен. Послеоперационное течение гладкое.

Пример 2. Больной А. оперирован по поводу, неполного губовидного свища сигмовидной кишки, произведено наложение анастомоза в 3/4 по Мельникову отдельными узловыми капроновыми швами в два ряда. Герметичность анастомоза проверена трансанальным введением пены с йодовидоном. Было отмечено проникновение окрашенной пены на стыке швов на участке в 1 мм. Наложено два шва. При повторной проверке анастомоз герметичен. Послеоперационное течение гладкое.

Заявляемый способ диагностики прост в исполнении, быстро осуществим, позволясл

с

со

ы о

ю

о

ет без затруднений и оперативно производить раннюю диагностику кишечных анастомозов, которая обеспечивает объективность в 100 % случаев, Использование данного способа позволяет сократить или полностью устранить осложнения после операций на толстой кишке, связанные с негерметичностью швов. Применение в качестве контрастного вещества антисептиков (йодопирона, йодовидона или повидон-йода) усиливает положительный эффект за счет их антимикробного действия, что обеспечивает снижение гнойных осложнений, обусловленных другими причинами: значительной микробной обсеме- ненностью толстой кишки, пониженным иммунитетом больных и т. д.

Формула изобретения

5

1.Способ интраоперационной диагностики герметичности кишечного анастомоза, включающий введение под давлением в просвет кишки окрашенного раствора, о т - л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью снижения травматичности и повышения точности диагностики, окрашенный раствор вводят в виде аэрозольной пены.

2.Способ по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью предотвращения инфицирования брюшной полости, в качестве контрастного препарата используют антисептики, представляющие собой комплекс йода, калия и поливинилпирролидона.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и проктологии, и касается контроля герметичности толстокишечного анастомоза. Цель изобретения - снижение травматичности и повышение точности диагностики. Цель достигается путем ректального введения к области толстокишечного анастомоза контрастного препарата в виде пены под давлением из аэрозольного баллона. В качестве контрастного вещества используют антисептик, содержащий йод, калий и поливинил пирролидон. Способ позволяет снизить, избежать инфицирования брюшной полости.