Способ лечения остеомиелита Советский патент 1993 года по МПК A61H23/00 

| Изобретение относится к медицине и может быть применено при лечении остеомиелита.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения при снижении возможности хронизации процесса.

Поставленная цель достигается тем, что повышение общей сопротивляемости орга- нлзма осуществляют мануальным воздей- С;гвием на позвоночник на уровне: Сз-Ст, ф-Оз, .- COi-СОз с усилием 15- 3) кг/см в течение 12-15 сеансов, затем осуществляют промывание костно-моэгово- го канала раствором полисорба в дозе 0,1- 0,15 мг на 100-150 мл дистиллированной вэды с последующим наложением на 15- 23 минут сдавливающей повязки.

Известно, что одним из механизмов развития остеомиелита является нейрореф- л экторный спазм сосудов кости, что приводит к замедлению кровотока, развитию гипоксии и в конечном итоге - к остеонекро- з/ пораженного участка кости. Резко возрастающее внутрикостное давление ведет к сдавлению и разрушению внутрикостных сосудов, что способствует расширению зоны инфицирования костного мозга и возникновению остеонекроза.

Регуляция тонуса сосудов кости может предотвратить развитие гипоксии и остеонекроза, поэтому применение мануальной терапии показании при лечении остеомиелита. Применение место полксорба в соче- тании с давящей повязкой будет способствовать сорбции продуктов распада в тканях токсинов, что также улучшит лечебный эффект.

Способ осуществляют следующим образом.

При сборе анамнеза обращают внимание на наличие стойкой высокой температуры тела, резкие боли в области пораженной конечности. При осмотре обращают внимание на наличие местного отека, проверяют подвижность конечности, позволяющие выявить болевую зону, ограничение подвижности . в суставе, наличие защитной контрактуры. Боль в конечности усиливается при движении, нагрузке по продольной оси, пальпации, перкуссии. При пальпации определяют усиленную пульсацию магистральной артерии (плечевой, бедренной), а при надавливании на них - выраженную болезненность.

При рентгенологическом исследовании - утолщение и деформации мягких ткаW

О

о о ю

со

ней, разв.олойнение картикального слоя кости, очаги деструкции в кости. Выявление термозсимметрии при мермографии. В первые дни развития остеомиелита диагностическое значение имеют методь пункции костного мозга с одновременным изменением внутрикостного давления.

Далее осуществляют пальпаторное и рентгенологическое исследование позвоночника, Обнаруживают следующие отклонения положения позвонков на уровне: Сз-Ст, Di-Оз, U-Sa, COi-СОз, Проводят мануальное воздействие на соответетаующер уровне с усилием 15-30 кг/см2 з течение 12-15 сеансов. Мануальное воздействие осуществляют следующим образом: межфаланговый сустав И пальца одной руки .устанавливают под остистый отросток смещенного позвонка, а межфаланговый сустав 111 пальца другой руки - под остистый отросток соседнего позвонка и производят одновременное движение обеими руками до появления характерного хруста - восстановления положения позвонка. Затем промывают костно-мозговой канал раствором полисорба в дозе 0,1-0,15 мг по 100- 150 мд дистиллированной воды с .последующим наложением на 15-20 минут давящей повязки,

После курса терапия у больных исчезают симптомы интоксикации, уменьшается лейкоцитоз, СОЭ, уменьшается отек мягких тканей, исчезают секвестры, закрываются свищевые ходы в мягких тканях при хроническом остеомиелите.

Под наблюдением и на лечении находилось 11 больных острым остеомиелитом и 15 больных хроническим остеомиелитом. Все больные острым остеомиелитом были вылечены предложенным способом, из 15 больных хроническим остеомиелитом вылечены 13 больных. 2 больных не прошли полного курса лечения: их состояние улучшилось частично.

Пример, Больной С., 6 лет, поступил с жалобами на температуру в течение нескольких дней, боли в голени, При осмотре больной бледен, вял, отмечается общее недомогание, Ухудшается аппетит, увеличивается жажда. Отмечается отек кожи в подкожной клетчатке правой голени, сквозь кожу видна сеть венозных сосудов. Пальпация области поражения болезненна.

На рентгенограмме отмечается периостит, негомогенность структуры кости, намечается отслоение надкостницы.

Термография: термоасимметрия правой и левой голени +1,4°.

Диагноз: острый гематогенный остеомиелит, местная форма.

АН. крови: лейкоцитов - 11500, СОЭ - 19 мм/г.

Проведено пальпаторное и рентгенологическое исследование позвоночника.

Обнаружены следующие отклонения положения позвонков Сз, Cg4 С влево, Di вправо, Da влево, Оз - вправо LsLs вправо, Si,$4 вправо. Проведено мануальное воздействие с усилием: 15, 20, 20, 25, 20, 25, 20, 20,

0 25, 30 кг/см2 в течение 12 сеансов.

Мануальное воздействие осуществляют следующим образом: межфаланговый сустав 111 пальца одной руки устанавливают под остистый отросток смещенного позвон5 ка, а межфаланговый сустав III пальца гой руки - под остистый отросток соседнего позвонка и производят одновременное движение обеими руками до появления характерного хруста - восстановления

0 положения позвонка. Затем под местной анестезией пунктировали костно-мозговой канал и промывали раствором полисорба в дозе 0,1 мг на 100 мл дистиллированной воды, затем на 15 минут на область пораже5 ник наложили сдавливающую повязку, а затем сняв повязку осторожно через иглу эвакуировали патологическое содержимое костнр-мозгового канала самотеком.

После курса мануальной терапии в соче0 танин с местной терапией все рентгенологические симптомы остеомиелита исчезли. Исчезли симптомы интоксикации и болезненность при движении пораженной конечностью.

5 АН.крови: лейкоциты 8000, СОЭ - 9 мм/г..

Больной выписан в удовлетворительном состоянии, Катамнез 4 года - рецидива нет.

0 П ри ме р2. Больной К..29 лет, поступил с диагнозом: хронический остеомиелит, Длительность заболевания - 15 лет. При . осмотре отмечается отек мягких тканей предплечья, утолщение конечности на уроё5 не верхней трети предплечья, наличие свищевого хода и рубца на месте старых свищей. Пальпация малоболезненна, выявляется атрофия мягких тканей и утолщение кости. Отмечается бледность кожных покро0 BOB, субфебрилитет к вечеру.

Рентгенологически: участки остеопоро- эа или остеосклероза лучевой кости слева. Видна секвестральная капсула, внутри которой расположены секвестры с четкими кон5 турами.

Диагноз: хронический остеомиелит левой лучевой кости, стадия обострения.

Проведено пальпаторное и рентгенологическое исследования позвоночника. Обнаружено отклонение положения следующих позвонков: Сз. Се, С, DL Da, Оз. U, J1, S4. COi, СОг, СОз. Проведено мануаль- I- ое воздействие с усилием соответственно: 15, 25, 25, 20, 25, 20, 30, 30. 25. 20 кг/см2 в течение 15 сеансов. Затем проводят промы- Еание костно-мозгового канала раствором г олисорба в дозе 0,15 мг на 150 мл дистиллированной воды с последующим положе- кием давящей повязки на 20 мин.

После курса лечения - восстановление костной структуры, ликвидация секвестров, уменьшение периостальной реакции. Температуры нет. Болезненности нет. СОЭ - i мл/г, лейкоциты - 6500.

: Больной выписан в удовлетворитель- IJIOM состоянии. Катамнеэ: 5 лет - рецидива .

i Хронизация процесса в способе - прототип - до 40%, в предложенном способе 2-5%.

Излечение согласно результатам лечения с помощью предложенного способа - 90%.

Формул а изо бретени я

Способ лечения остеомиелита, .включающий повышение общей сопротивляемости организма и местное воздействие, о т тя - чающийся тем, что, повышение общей сопротивляемости организма осуществляют мануальным воздействием на позвоночник на уровне Сз-С, Di-Оз. L4-S4, COi-СОз и усилием 15-30 кг/см2 в течение 12-15 сеансов, а местное воздействие осуществляют промыванием костно-мозгового канала раствором полисорба в дозе 0.1-0,15 мг в 100- 150 мл дистиллированной воды с последующим наложением на 15-20 мин сдавливающей повязки.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении остеомиелита. Цель - повышение эффективности лечения при снижении возможности хронизации процесса. Способ осуществляется следующим образом. Осуществляют мануальное воздействие на позвоночник на уровне Сз-С, Di-Оз, L.4-S4, СО 1-СОз. с усилием 15-30 кг/см2 в течение 12-15 сеансов. Затем осуществляют промывание костномозгового канала раствором полисорба с последующим наложением на 15-20 минут давящей повязки.