Изобре тение относится к области медицины, а именно, к детской неврологии и может быть применено при лечении перинатальной патологии и наследственно-дегенеративных заболеваний нервной системы.
Целью изобретения является улучше- статики, моторики движений.
Способ осуществляют следующим обра- зрм,
На основании пальпаторног о обследования и с учетом R-грамм определяют смещения позвонков, затем восстанавливают правильное положение смещенных позвонков. Пальпаторное обследование и мануальное воздействие проводят в положении лежа на животе, руки полусогнутые, свободно лежат вдоль туловища, в первом положении голову больного фиксируют в состоянии максимального сгибания шейного отдела позвоночника с упором на лоб, во втором положении - голову больного поворачивают на бок, пальпаторное обследование ости00
CJ
VI
00
ел
W
GJ
стых отростков шейного отдела позвоночника проводят в первом положении больного, остальной части позвоночника - во второй, в результате чего определяют смещения позвонков: ротацию, флексию, под- вывих, затем восстанавливают правильное положение позвонков, используя следующие приемы: первый прием - проксимальный межфаланговый сустав согнутого третьего пальца первой руки устанавливают у основания остистого отростка позвонка со стороны его смещения, в область пястнофа- лангового сустава этого пальца, осуществляют толчковый удар кулачком или тенором второй руки по направлению к анатомиче- ской оси позвоночника в сторону, противоположную смещению, второй прием - во втором положении больного голова повернута в левую или правую сторону смещения позвонка, ребро ладони первой руки обла- стью пятого пястно-фалангового сустава левой или правой руки срответственно.уста- навливают у основания его остистого отростка со стороны смещения, пятый и первый пальцы второй руки прижаты к сосцевид- ным отросткам, одновременно осуществляют толчковый удар ребром ладони одной руки в направлении к анатомической оси позвоночника и наклон головы вперед надавливанием другой руки, третий прием - проксимальные межфаланговые суставы вторых пальцев обеих рук устанавливают у основания остистых отростков соседних позвонков со стороны их смещений с двух сторон по оси позвоночника и осуществля- ют одновременный толчковый удар обеими руками в стороны, противоположные смещениям позвонков, при этом величина усилий пропорциональна величине смещений.
Сеансы повторяют через 2-5 дней. Че- рез 12-15 сеансов позвонки в основном занимают свое правильное положение. Длительность этого периода связана с индивидуальной готовностью мышц больного к созданию мышечного корсета, удержива- ющего позвонки в новом для организма положении. Сразу после сеанса больному в положении лежа на спине надевают приспособление, фиксирующее тело в правильном положении.
Примеры реализации способа.
Пример № 1. Никита Н., 2 года 5 месяцев.
Диагноз: детский церебральный паралич, спастическая диплегия, задержка пси- хомоторного развития.
Неврологический статиус: сходящееся косоглазие, легкая девиация языка вправо, мышечная гипертония в нижних конечностях, особенно в аддукторах бедра, спасти-
ческому типу, сипмтом Бабинского с двух сторон.
На краниограммах: долихоцефальный череп., швы соответствуют возрасту.
На спондилограммах шейного отдела позвоночника: нестабильность атлантоосе- вого сустава (сустав Крювилье 5-6 мм), смещение зуба вниз на 4-5 мм. Деструкции тел и дуг позвонков нет. Отмечается небольшое смещение вправо С4-С5-Сб.
При компьютерной томографии: симптомы умеренной гидроцефалии, ликвор вдоль серновидного отростка. Не стоит, не ходит.
При пальпаторном обследовании обнаружено смещение позвонков Сз,С4,С5,Се - вправо, Оз - вправо, 04,05 - влево, Zs - вправо, Si - вправо, положение кранио-вер- тебрального перехода. Сначала последовательно осуществляют первый прием на позвонки Сз,С4,С5,Сб. устанавливают проксимальный межфаланговый сустав согнутого третьего пальца левой руки у основания остистого отростка справа и осуществляя толчковый удар в область запястно-тестного сустава кулаком правой руки. Затем голову поворачивают вправо, ребро ладони правой руки устанавливают справа у основания остистого отростка Се справа от него, пятый и первый пальцы левой руки прижаты к сосцевидным отросткам - осуществляют второй прием.
Затем осуществляют третий прием, сначала палец правой руки устанавливают справа у основания остистого отростка Оз, а палец левой руки слева у основания остистого отростка 04, усилия обеих рук смещают позвонки к оси. Затем устанавливают палец левой руки слева у основания остистого отростка DS, а палец правой руки справа у основания остистого отростка DA, левая рука смещает DS к оси, а правая фиксирует D4, препятствуя его смещению.
Затем третий палец левой руки устанавливают справа у остистого отростка Zs и осуществляют первый прием ударом тенором правой руки. Затем повторяют то же с Si.
После первого сеанса мануального воздействия стал делать наклоны, ползать, уменьшился гипертонус в нижних конечностях. После четвертого еанса стал самостоятельно переставлять ноги при ходьбе, произносить больше звуков, пытаться вступить в речевой контакт, улучшилась координация движения рук, сам вставляет ключ в замочную скважину.
После двенадцати сеансов ему было одето ортопедическое приспособление. Стал сидеть с выпрямленной спиной по нес колько часов. Улучшилась координация лвижений, берет и перемешивает мелкие г редметы, надевает кольца на пирамиду, с амостоятельно ест ложкой.
После двенадцати сеансов появилась оазовая речь, увеличился запас слов. Стал г ереворачиваться со спины на живот, из ; того положения может встать на колени, i учше держит спину при ходьбе.
После двадцати двух сеансов сидит, сто- i т с выпрямленной спиной без посторонней г омощи, улучшились мелкие движения г альцев рук, перемещает мелкие предметы, стал есть вилкой. При психологическом обследовании в динамике обнаружилась возможность выполнять сложные инструкции, г оявилась способность к достаточно длительной концентрации внимания, целенап- f авленности, появились элементы критики результатам. Появилась самостоятельная t гровая деятельность.
При ЭЭГ-обследовании отмечается по- /ожительная динамика, выраженная в виде еткой редукции анальной тета-активнести (-7 ГУ в бодрствовании и легком сне, в пе- f едних областях и уменьшении гиперсинх- ронии дремотного паттерна. Основные f итмы бодрствования по своим амплитуд- t о-частотным характеристикам остаются f ез существенных сдвигов.
Пример Ms 3. Света Н., 6 мес.
Диагноз: внутричерепная родовая травма, задержка психомоторного развития.
Неврологический статус: судороги мышц лица и конечностей, периодически F вота, угнетение части безусловных рефлексов.
При компьютерной томографии: симптомы умеренной гидроцефалии.
Не сидит, голову не держит.
При пальпаторном обследовании обна- F ужено смещение позвонков влево, - вправо.
Сначала последовательно осуществля- k)T первый прием на позвонки Сз-Се.
Затем голову поворачивают влево, ребро ладони правой руки устанавливают слева у основания остистого отростка Се и осуществляют второй прием.
Затем осуществляют третий прием. Палец правой руки устанавливают слева у ос- ювания остистого отростка D4, а палец левой руки - справа у основания остистого отростка DS, усилия обеих рук смещают позвонки к оси. Затем устанавливают палец левой руки слева у основания остистого отростка DS, а палец правой руки справа у основания остистого отростка DS. Правая рука смещает De к оси, а левая фиксирует Об, препятствуя его смещению.
После первого сеанса мануальной терапии исчезли судороги мышц лица и конечностей и рвота.
После 12 сеансов мануальной терапии улучшилось общее состояние - стал переворачиваться со спины на живот. Сидит, держит головку.
При ЭЭГ обследовании отмечается положительная динамика, выраженная в виде редукции тета-активности.
6-7 Гц в период бодрствования, легкого сна.
Пример № 4, Николай Е., 2-х лет.
Диагноз: паралич акушерский. Неврологический статус: паралич верхней конечности (паралич (Дюшенна-Эрба) - конечность разогнута во всех суставах, свисает вдоль туловища, ротирована внутрь в плечо и пронирована в предплечье. Сухо- жильные рефлексы отсутствуют, отсутствуют движения в плечевом и локтевом суставах и сохранены в кисти. При клиническом обследовании - дыхательные расстройства, при рентгеноскопии - высокое стояние диафрагмы и ограничение ее подвижности справа.
При пзльпаторном обследовании обнаружено смещение позвонков Сд-Се. Проводят мануальное лечение. После первого сеанса отмечается уменьшение дыхательных расстройств.
Следует отметить, что после 15 сеансов полностью восстановились движения в плечевом и локтевом суставе, исчезли явления дыхательных расстройств.
При рентгеноскопии - диафрагма подвижна, ее положение - в соответствии с возрастной нормой.
Пример № 5. Оля А., 8 мес. Диагноз: последствия гемолитической болезни новорожденных.
Неврологический статус: вялость, сонливость, мышечная гипотония, гиперкине- зы. Не сидит.
При клиническом обследовании: увеличение печени и селезенки.
При пальпаторном обследовании обнаружено смещение позвонков Cs-Ce вправо, Оз-Ою влево, Zi-crg- вправо.
Осуществляют последовательно первый, второй и третий приемы мануальной терапии.
После 15 сеансов терапии отмечалось уменьшение размеров печени и селезенки до возрастной нормы, уменьшение явлений мышечной гипертонии, исчезли гиперкине- зы. Легко переворачивается со спины на живот, сидит. Пример № 6. Костя М., 6 лет.
Диагноз: прогрессирующая мышечная дистрофия (форма Эрба-Рота).
Неврологический статус: поражение проксимальных отделов нижних конечностей с постепенным охватом мышц тазового пояса, мышечная гипотония и гипотрофия.
При пальпаторном обследовании отмечается смещение позвонков Zi-Si.
При мануальном лечении осуществляют первый и третий приемы.
После 15 сеансов отмечается восстановление мышц тазового пояса, сохранение сухожильных рефлексов.
Рентгенологически: уменьшение поясничного лордоза.
После 60 сеансов частичное восстановление мышечного тонуса, исчезновение симптома восстановления лесенкой.
Пример № 7. Саша А., 3 лет.
Диагноз: врожденная гипотония (гипотония Оппенчейма).
Клиника: отмечается выраженная диффузная гипотония мышц нижних конечностей, незначительно выраженная гипотрофия мышц. Ходит, держась за опору.
При пальпаторном обследовании отмечается смещение позвонков Za-Si.
При мануальном лечении осуществляют третий прием.
После 12 сеансов отмечается восстановление тонуса мышц нижних конечностей. Ходит самостоятельно, бегает.
Пример NS 8. Света К., 9 лет.
Диагноз: периодический семейный паралич (пароксидмальная миоплегия или болезнь Вестфаля).
Клиника: внезапно наступающие приступы миоплегии, развивается полная обез- движенность конечностей, потливость, жажда, тошнота.
При мануальном обследовании отмечается смещение позвонков на уровнях Cs-Di
И .
При мануальном лечении использовались первый и третий приемы.
Через 15 сеансов отмечалось уменьшение частоты приступов (несколько раз в неделю до лечения до 1-3 раза в год при последующем патамнестическом наблюдении). Уменьшилась степень выраженности приступов миоплегии и исчезли вегетативные расстройства.
Пример № 9. Саша К., 13 лет,
Диагноз: нейрофиброматоз Реклингау- зена.
Клиника: отмечаются опухоли и пигментные пятна на коже и по ходу первых стволов на верхних конечностях, плохая координация движений, снижение слуховой функции.
При мануальном обследовании отмечается смещение позвонков С2-С4 влево, вправо.
При мануальном лечении используют второй и первый приемы. Через 20 сеансов отмечается улучшение слуховой функции, подтвержденное аудиографически, количество опухолей по ходу нервных проводников уменьшилось в 2 раза, резкое побледнение и уменьшение общего числа пигментных пятен, выполняет координационные движения.
Пример № 10. Володя Л., 10 лет.
Диагноз: семейная атаксия Фридрейа. Клиника: расстройства координации движений в нижних конечностях, мышечная гипотония и гипорефлексия.
Рентгенологически: высокий свод стопы, экстензия основных и флексия концевых фаланг пальцев. Кифоз грудного отдела позвоночника на уровне .
При мануальном обследовании отмечается смещение позвонков - вправо,
Dy-Dio- влево.
При мануальном лечении использовали третий прием в сочетании с ношением кор- регирующего корсета.
Через 25 сеансов после стабилизации
положения позвонков отмечается восстановление сухожильных рефлексов, восстановление движений в нижних конечностях. Рентгенологически: уменьшение деформации концевых фаланг пальцев, нормализация положения позвонков на уровне D2-Dio.
Формула изобретения Способ лечения перинатальной патологии и наследственно-дегенеративных заболеваний нервной системы путем пальпаторного обследования опорно-двигательного аппарата, мануального воздействия с последующей фиксацией ортопедическим устройством, отличающ и и с я тем, что мануальное воздействие проводят в положении больного лежа на животе, при этом полусогнутые руки укладывают вдоль туловища, проксимальный меж- фаланговый сустав согнутого третьего
пальца одной руки устанавливают у основания остистого отростка позвонка со стороны его смещения, в область запястно-пястного сустава этого пальца наносят толчковый удар кулаком или областью тенора другой
руки по направлению к анатомической оси позвоночника в сторону, противоположную смещению, затем устанавливают у основания остистого отростка позвонка со стороны смещения ребра ладони областью пятого пястно-фалангового сустава одной руки, пя
тый и первый пальцы другой руки прижима-устанавливают у оснований остистых отроют к сосцевидным отросткам, одновремен-стков соседних позвонков со стороны их i-o производят толчковый удар ребромсмещений с двух сторон по оси позвоночни- гадони одной руки в направлении к анато-ка и осуществляют одновременно толчко- мической оси позвоночника и наклон голо-5 вый удар обеими руками в Е ы вперед надавливанием другой руки,стороны.противоположные их смещениям, ;атем проксимальные межфаланговыесус-применяя величину усилий пропорцио- тавы согнутых вторых пальцев обеих рукнально величине смещений.
