Офтальмологическое устройство Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, более конкретно к хирургическим инструментам и может быть применено в офтальмологии, например, для лечения врожденной глаукомы в начальной и развитой стадиях.

Цель изобретения - снижение травма- тизации тканей глаза и повышение эффективности оперативного вмешательства,

На фиг.1 представлено устройство, общий вид; на фиг.2 - то же, рабочая часть.

Устройство содержит полый конический стержень 1, жестко соединенный с канюлей 2 и рабочую часть, состоящую в свою очередь из серпообразного элемента 3 с заточенной наружной кромкой, игольчатого выступа 4 у основания серпообразного элемента и отверстия 5 в полом стержне, выполненного на расстоянии 4-5 мм от игольчатого выступа 4.

Устройство работает следующим образом: канюля 2 одевается на стандартный шприц (3-5 гр), заполненный физиологическим раствором, через заготовленный ранее разрез глаза в области лимбы вводят рабочую часть гониотома в полость передней камеры; углубляют переднюю камеру введением физиологического раствора из шприца через отверстие 5 в полом стержне, которое расположено в пределах размеров передней камеры новорожденного, после чего гониотом продвигают до противоположной части угла передней камеры, затем вкалывают игольчатый выступ 4 в область шлемового канала и вращательным, ротационным движением отдавливают (соскабливают) острой кромкой серпообразного элемента 3 любую претрабекулярную ткань (мезодермальную или корень радужки).

Операцию проводят в ближайшие дни после установления диагноза,

Изобретение поясняется следующими примерами.

П р и м е р 1. Саттаров Д. 20 дней от рождения поступил 6 сентября 1989 г. (история болезни № 1709}с клиническими признаками врожденной глаукомы. При обследовании установлено увеличение размеров правого глазного яблока ОД - 18,5 мм, внутриглазное давление - 32 мм рт.ст., диаметр роговицы - 12,5 мм.

сл

с

со

М io

о N

Јь

На 3-ий день после поступления ребенок взят на операционный стол, наркоз общий - ГОМК. Обработка операционного поля обычная, на веки наложены разводящие швы, на верхнюю прямую мышцу - уздечный шов. На 12 часах коньюнктива отсечена от лимба А мм, сделаны прижогй. Лезвием сделан проникающий разрез в области роговичной части лимба 3 мм. В заготовленное отверстие под контролем гониолинзы была введена рабочая часть го- ниотома, камера углублена с помощью физраствора из шприца через отверстие в стержне, гониотом продвинут вперед до противоположной части угла передней камеры. Игольчатым выступом гонибтома вкололись в область шлемового канала и с помощью острой кромки серповидного элемента ротационным движением отдавали мезодермальную ткань, освобождая трабе- кулярную зону, аналогичным образом очищен сегмент 1 /4 окружности угла передней камеры, повторяя описанную процедуру, не выходя из передней камеры глаза.

Передняя камера снова углублена физраствором из шприца через отверстие в стержне и трабекулотом осторожным движением удален из камеры. На края разреза наложены 1-2 узловых шва, на коньюнктиву -J узловатый шов, Парабульбарно сделана инъекция дексазона 0,3 - гентамицина 0,3.

0

5

0

5

0

Послеоперационный период протекал без осложнений. В послеоперационном периоде давление было на нижних границах нормы - 15-16 мм рт.ст., размер глаза уменьшился до 18 м. роговица просветлела. На глазном дне экскавация уменьшилась до размеров физиологической. При обследовании через месяц глазное давление стабилизировалось и находилось в пределах 20-22 мм рт.ст.

Операция проведена на 5-ти больных (8 глаз) с начальной стадией врожденной глаукомы с признаками субкомпенсацйи и декомпенсации.

Формула изобретения Офтальмологическое устройство, содержащее конический стержень с рабочей частью, отличающееся тем, что, с целью снижения травматизации тканей глаза и повышения эффективности оперативного вмешательства, стержень снабжен канюлей и выполнен полым, а рабочая часть - в виде серпообразного элемента с заточкой по наружной кромке, при этом у основания серпообразного элемента по оси симметрии стержня расположен игольчатый выступ, причем в зоне рабочей части на боковой поверхности стержня выполнено отверстие на расстоянии 4-5 мм от игольчатого выступа. --4

Использование: для лечения врожденной глаукомы в начальной и развитой стадиях. Сущность изобретения: в гониотоме, содержащем полый конический стержень, рабочую часть, выполненную в виде серповидного элемента с заточенной наружной кромкой, у основания которого соосно стержню расположен игольчатый выступ, кроме того, стержень снабжен отверстием на расстоянии 4-5 мм от игольчатого выступа и заканчивается стандартной канюлей, 2 ил.