Способ диагностики лактационного мастита у женщин Советский патент 1993 года по МПК G01N33/487 

Изобретение относится к медицине, Лактационный мастит является одним из наиболее частых гнойновоспалительных за- Еюлеваний послеродового периода.

Целью изобретения является упроще-- we технологии и уменьшение сроков выявления мастита, а также его удешевление. I Это достигается тем, что содержание ,1имфоцидных клеток определяют, смеши- зая равные количества молока и поверхно- итно-активного препарата Лотос. После 4его встряхивают в течение 3-5 с и при образовании пены считают лактацию нормальной, а при отсутствии пены диагностируют мастит.

Исследования секрета молочных желез i фоводят, начиная с 5 суток послеродового периода. Это связано с тем,что к этому фемени секрет молочной железы по своему составу, в том числе клеточному, приближается к зрелому молоку.

При смешивании 1 мл сцеженного моло- (3 с 1 мл приготовленного раствора вышеуказанным способом образуется однородная смесь молока с реактивом. Цвет

смеси молочный. Для упрощения методики используется вместо пипеток и молочно- контрольных пластинок в условиях стационара коническая пробирка, на которой имеется градуировка, либо в домашних условиях пенициллиновый флакон, на котором наносится метка 1 и 2 мл. При наблюдении за состоянием смеси во всех случаях происходило образование желе - образной массы с последующим возникновением сгустка. Время в течение которого происходят эти процессы колеблется в пределах от 5 до 21 мин. По этой причине возникают затруднения с интерпретацией процесса желеобразования. В связи с этим нами был обнаружен новый диагностический признак в оценке нарушений процессов лактации при масЯите. Оказалось, что при встряхивании пробирки или пеницилли- нового флакона в течение 3-5 с, содержащего смесь молока с реактивом, при отсутствии воспалительного процесса в молочной железе над раствором образуется столбик пены. В случае воспалительного процесса в молочной железе (мастит) пена

СП

00 О)

XI ю

ю

00

при встряхивании над раствором не образуется. Причем она не образуется даже при более длительном встряхивании.

Феномен пенообразования отчетливо возникает после 2-3 мин после смешивания молока с реактивом.

Во всех случаях, где развивается послеродовый мастит, при встряхивании пробирки пека над раствором не образуется,

При физиологическом течении лактации из 68 случаев только в 2 (2,9+2,0%) отсутствовал феномен образования пены. В этих случаях отсутствие феномена пенообразования связано, во-первых с тем, что исследовался секрет только на 5 сутки, после родов, в конце молозивного периода, когда по данным микроскопии в секрете присутствовало большое количество соматических клеток.

Н р и мер 1. Мишукова О.М., 28 лет. История родов № 3501. Находилась а акушерской клинике ЛПМИ с 13.09.90 по 22.09.90. На учете в женской консультации с 20 недель, С 38 недель беременности явления токсикоза II половины, выражавшие- ел в повышении АД, появлении в моче белка. 16.09 наступила первые срочные роды. В родах произведена перннеотомия, В связи с дефектом плацентарной ткани произведено ручное обследование полости матки, Родорззрешилэсь ребенком массой 3300 г и длиной тела 49 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов, Послеродовый период протекал без осложнений. При проведении теста на 5, 6 и 7 сутки после родов образовы- вался выраженный столбик пены, над уроз- ием смеси молоко + раствор Лотоса,

П р и м е р 2. Глебовская О.И., 24 лет, История родов N; 3102, Находилась в клинике с 24.08.90 по 20.09.90. Настоящая берз- менность 3-я. Предыдущие закончились абортами. В анамнезе Хр. аднексит. Настоящая беременность протекала на фоне угро- з ы п р е р ы в а н и л, т а ; же беременная перенесла ОРВИ. В 35 недель выявлены признаки гипертензии, в связи с чем находилась в дородовом отделении. 11.09 наступили первые преждевременные роды на 36 нед. беременности. В С родах произведена перинеотомия. Родоразрешилась девочкой массой 2430 г и длиной тела 46 см. 8 послеродовом периоде отмечалась гипогалактия. Тест проводился на 7,8 и 10 сутки послеродового периода. При его проведении отмечалось выраженное пенообразование. При наблюдении женщины в последующем мастита не было.

П р и м е р 3. Иванова М.А., 20 лет, История родов Ms 5677. Находилась в клинике с. 11,12.89 по 30,12.89. Настоящая беременность 2-я. На учете в женской консультации с 12 нед. Беременность протекала на фоне угрозы прерывания и анемии легкой степени.16.12, наступили первые срочные роды. В родах произведена перинеотомия. Родоразрешилась девочкой массой 4440 г и длиной тела 55 см, Послеродовой период протекая на фоне замедленной инволюции матки и анемии. В связи с этим проводилась соответствующая терапия (сокращение, витамины, препараты кальция и железа), При проведении теста в первые 7 суток послеродового периода, отмечалось пенообразование. На 9 сутки {день клинических проявлений мастита) при проведении пробы, когда еще отсутствовали изменения в молочной железе, пенс-образование отсутствовало, В последующем развипся инфильтрацией мы и мастит. Инфильтрат локализовался в правой молочной железе в верхненаружном квадрате. Проводилась комплексная терапия лактационного мастита. По выздоровлении произошла нормализация тестз. При его проведении опять п р о и с ход ло пен о ои о а з о в а ние.

П р и м е р 4. Лосеоз В.В., 30 лет. История родов ГчЬ 182, Находилась в клинике с -14,04,90 по 30.04.30. Нэстоящая беременность 3-я. Первая беркмемгюсть п 1983 закончилась родами; После родов б;-;л мастит. На учете по поводу насгшияей беременности состоит с 10 нед. Во время беременности дважды признаки угрозы прерывания беременности 14.0-. наступили вторые срочные роды. Родоразрешилась девочкой массой 3210 г м длиной 52 см. Послеродовый период в течении первых 7 дней протекал без осложнения. При проведении теста - образовывалась пенз. На 7 сутки до появления признаков мастита отмечено отсутствие пенообразования. В дальнейшем отмечены признаки серозного мастита, температура от 37,2 до 38; болезненность и покраснение в области пораженной железы. Проводилась комплексная терапия, оказавшаяся эффективной, После купирования клинических проявлений мастита отмечена нормализация теста - образование пены.

Технико-экономическая эффективность изобретения заключается в значительном упрощении процедуры определения наличия лимфоидных клеток в молоке, которая может проводиться не только в лабораторном, но и самой /(актирующей женщиной в домашних условиях. Простота способа и однозначность заключения о наличии воспалительных заболеваний молочной железы позволяют значительно снизить сроки выявления мастите и начать проведение лечебных мероприятий на максимально ранних

; 5 18372286

стадиях заболевания, Это в свою очередьбораторное обследование, о т л и ч а ю щ и- 3 начительно повышает эффективность лече-и с я тем, что, с целью ранней диагностики ьия, снижает тяжесть его течения и умень-и упрощения способа, у больной на 5-10-е иает число гнойных, деструктивных формсутки после родов берут пробу молока, по- мастита, для лечения которых необходимо5 мещают в пробирку, смешивают пробу с пооперативнее вмешательство. Вместе с этимверхностно-активным препаратом Лотос несомненно и удешевление диагностикив соотношении 1:1, пробирку встряхивают в мастита, при которой не используются до-течение 3-5 с с последующим визуальным рогостоящие реактивы и оборудование.выявлением пенообразования и при отсутФормулаизобретения10 ствии в пробирке пены над смесью диагноСпособ диагностики лактационного ма-стмруют мастит. стита у женщин, включающий клинико-ла

Использование: медицина, акушерство. Цель изобретения: ранняя диагностика, Сущность изобретения: у роженицы на 5-10 день после родор ерут пробу молока, помещают в пробирку, смешивают пробу с поверхностно-активным препаратом Лотос в соотношении 1:1, пробирку встряхивают в течение 3-5 с последующим визуальным выявлением пенорБразования и при отсутствии в пробирке пены над смесью диагностируют мастит.