Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к офтальмохи- и может быть использовано для хирур- гическоголечениябольных,

пр еимущественно, с пролиферативной диабетической ретинопатией при сахарном ди- арете.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет реваску- ляризации сетчатки.

Указанная цель достигается тем, что в суррахориоидальное пространство заправляют сосудисто-эписклеральный лоскут на нсжке через сквозной склеральный разрез. В нижне-наружном квадранте глазного яблока через выполненный разрез вводят, рЈсправляя аллотрансплантат мозговой оболочки, при этом оставшаяся снаружи часть его тампонирует сквозной разрез скперы, и после того в нижне-внутреннем квадранте эти же действия повторяют.

Операция выполняется в два этапа: в нйжне-наружном квадранте, в зоне проекции границы макулярной области на переднюю стенку глазного яблока и в нижневнутреннем квадранте, в зоне, приближающей к зрительному нерву. В два этапа проводится операция для улучшения кровоснабжения зрительного нерва и макулярной области.

Способ осуществляется следующим образом.

Под местной анестезией деляют разрез конъюнктивы глазного яблока в нижне-наружном квадранте в области, приближающейся к макулярной. После отсепаровки конъюнктивы близлежащую глазную мышцу берут на шов-держалку, после чего оголяется эписклера с видимыми на ней магистральными сосудами. Один из сосудистых пучков и соответствующий регион его кровоснабжения окружают разрезом эписклеры. Лоскут эписклеры отсепаровывают с имеющимися на лоскуте сосудами, а затем у основания лоскута делают сквозной лиЁ

00 OJ

VI

00

о.

со

нейный разрез склеры до супрахориоидаль- ного пространства, куда осторожно при помощи шпателя вводят лоскут эписклеры. Таким образом, регион кровоснабжения указанных сосудов перемещается под скле- поверхность хориоидеи,Аллотрансплантат мозговой оболочки, прямоугольной формы на 2 мм превышающей ширину склерального разреза вводят, расправляя через выполненный разрез склеры в сурахориоидальное пространство. При этом его часть, оставшаяся снаружи, тампонирует сквозной разрез склеры. Накладывают шов на конъюнктиву.

В клинике глазных болезней было прооперировано данным способом 20 больных (11 мужчин и 5 женщин) с пролиферативной диабетической ретинопатией фиброзно-ге- моррагической формы.

.Эффективность и нзсложность выполнения заявленного способа хирургического

0

5

0

лечения пролиферативной диабетической ретинопатии позволяют широко применять в офтальмологических стационарах, Формула изобретения 1,Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, отличающий- с я тем, что, с целью повышения эффективности лечения за счет реваскуляризаци сетчатки, в нижненаружном квадранте отсепаровывают прямоугольный лоскут зписклеры на сосудистой ножке, у внутренней поверхности его основания проводят до супрахориоидального пространства разрез, вворачивают через него отсепарованный лоскут, поверх которого помещают аллот- рансплантат твердой мозговой оболочки, а его конечным отрезком тампонируют сквозной склеральный разрез.

2,Способ по п.1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что при необходимости манипуляции повторяют в нижневнутреннем квадранте.