Способ лечения открытоугольной далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

ю ю

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано в лечении далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы.

Целью изобретения является стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообраш,ения.

Способ осуш.ествляют следуюшим образом.

После анестезии прозводят разрез конъюнктивы в верхне-внутреннем квадранте глазного яблока. Готовят ложе для трабеку- лостомии до вскрытия глазного яблока. Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольной формы лоскут, отсепаровывают его к лимбу. Накладывают провизорный шов на вершину лоскута. В верхне-внутреннем отделе глазного я блока выкраивают лоскут эписклеры в 10- 12 мм от лимба с терминальным сосудистым стволом, производят диатермокоагуля- цию отводящих сосудов, отсепаровывают его к заднему полюсу на длину 14-16 м.м. Выполняют сквозной разрез у корня лоскута, имплантат укладывают в супрахориоидаль- ное пространство в направлении к диску зрительного нерва. Поверх раны укладывают аллотрансплантат из фиброзной капсулы почки. В месте проекции шлем- мова канала выкраивают полоски склеры с подлежащей трабекулой, на вершину полоски накладывают шов (супрамид 8-0), производят циклодиализ. Полоску вводят на игле в супрацилиарное пространство, этим же швом подшивают поверхностную склеральную губу. Выкроенную ранее конъюнктиву расслаивают и образованный субконъюнкти- вальный лоскут на ножке, расправляют и укладывают между слоями склеры парал5

лельно лимбу, при этом часть субконъюнкти- вь имплантируют в угол передней камеры. Нижнюю часть лоскута заправляют в супрациэтиарное пространство. На конъюнк- тиву накладывают непрерывный шов.

Это позволяет создать более надежный дренйж камерной влаги, препятствует избыточной фильтрации, ограничивает грубое рубцевание и усиливает кровоснабжение как заднего, так и переднего отделов глаз- 0 ного яблока. Гипотензивный эффект получен у всех больных. В сроки наблюдения от 6 мес до 1,5 года повышение остроты зрения и расширение поля зрения отмечено в 13 случаях, в 3 глазах функции остались прежними. Значительно улучшился реографичес- кий коэффициент от 0,6-0,7 до 1,5-1,6%. Во всех глазах на флюоресцентной ангио- грамме выявлено появление коллатералей и уменьшение экскавации диска зрительного нерва.

0

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной далеко зашедшей нестабилизированн,ой глаукомы, включающий введение в супрахориоидальное пространство сосудистой аутоткани и иссечение участка трабекулярного аппарата глаза, отличающийся тем, что, с целью стабилизации зрительных функций, в сегменте иссечения трабекулярного аппарата выполняют ,,. циклодиализ, а в супрахориоидальное прост- ранство вводят два лоскута субконъюнктивы, причем один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в циклодиализную щель.

5

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для лечения далеко зашедшей нестабилизированной глаукомы. Цель изобретения - стабилизация зрительных функций путем усиления внутриглазного кровообращения. Для этого готовят ложе для трабекулостомии до вскрытия глазного яблока. Из поверхностных слоев склеры основанием к лимбу выкраивают треугольный лоскут, отсепаровывают его к лимбу. В сегменте иссечения трабеку- лярного аппарата выполняют циклодиализ, а в супрахориоидальное пространство вводят два лоскута субконъюнктивы: один укладывают к диску зрительного нерва, а другой перед введением в супрахориоидальное пространство проводят через участок иссечения трабекулярного аппарата в цикло- диализную ш,ель. Способ позволяет получить стойкий гипотензивный эффект, повысить остроту и расширить поле зрения, улучшить реографический коэффициент. сл