СПОСОБ ГОМОПЛАСТИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУСТАВА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Советский патент 1967 года по МПК A61B17/56 A61B17/00 

Известен способ пластического восстановления сустава нижней челюсти с использованием в качестве аутотрансплантата суставного, конца ребра. Этот способ требует дополнительной операции. Применение же гомопластических материалов затруднено в связи со сложной конфигурацией нижней челюсти. Кроме того, способ не обеспечивает необходимого косметического и функционального эффекта, нередко приводит к повторным вмешательствам.

Предлагаемый способ гомопластического восстановления сустава нижней челюсти позволяет сократить сроки лечения, восстанавливает функции челюсти и жевательной мускулатуры. При этом обеспечиваются в полном объеме движения нижней челюсти, включая боковые движения, а также достигается высокий косметический эффект.

Отличительная особенность предлагаемого способа заключается в замещении дефекта суставного конца лиофилизированным гомотрансплантатом из нижней челюсти вместе с суставной головкой и венечным отростком. Трансплантат устанавливают так, чтобы суставная головка соприкасалась с межсуставным диском или с вновь образованным ложем, соединяют другой конец трансплантата с костью челюсти реципиента внакладку, плотно фиксируют место соединения металлическим проволочным швом, подшивают венечную

мышцу к венечному отростку, а сухожилия собственной жевательной и внутренней крыловидной мышц сшивают между собой и закрепляют по обе стороны угла трансплантата.

Способ осуществляют следующим образом. Из ниНСней челюсти трупа берут участок челюсти вместе с суставной головкой и венечным отростком. Взятый трансплантат тщательно освобождают от мягких тканей, помещают в стерильную банку и лиофилизируют его. Лиофилизированный гомотрансплантат можно транспортировать в лечебные учреждения.

Пластическое восстановление сустава нижней челюсти при дефектах суставного конца производят как после частичной резекции нижней челюсти с экзартикуляцией, так и при вторичной костной пластике по поводу травматических и послеоперационных дефектов. Лиофилизированную нижнюю челюсть влгесте с суставной головкой помешают в суставную впадину височной кости или в образованное костное ложе, а другой конец трансплантата соединяют с концом челюсти реципиента внакладку и плотно фиксируют металлическим проволочным HIBOM. При экзартикуляции суставного конца сохраняют межсуставной диск. Височную мышцу соединяют с ветвью трансплантата, собственную л евательную и крыловидную мыщцы сшивают собой и прикрепляют по обе стороны утла трансплантата.

Это обеспечивает в дальнейи ем свободное и в полном объеме открывание рта, движения челюсти в обе стороны, хорошую мощность жевательной функции, хорошие условия для . ношения съемного зубного протеза, создает высокий косметический эффект. Способ избавляет больных от дополнительной травмы для получения аутотрансплантата и сокраш,ает срок лечения их до 1 -1,5 месяца (вместо 2- 3 лет при лечении имнлантатами).

Предмет изобретения

Способ гомопластического восстановления сустава нижней челюсти после экзартику,аяции или при дефектах суставного конца, отличающийся тем , что, с целью первичного замеш,ения дефекта без t донолнительных оперативных

вмешательств, сокращения сроков лечения, восстановления функции челюсти и жевательной MOHj,HOCTH с обеспечением в полном объеме боковых движений и косметического эффекта, замещающий дефект лиофилизированный гомотранснлантат из нижней челюсти вместе с суставной головкой и венечным отростком устанавливают так, чтобы суставная головка соприкасалась с межсуставным диском или с вновь образованным ложем, соединяют другой конец трансплантата с костью челюсти реципиента внакладку, плотно фиксируют место соединения металлическим нроволочным швом, подшивают венечную мыщцу к

венечному отростку, а сухожилия собственной жевательной и внутренней крыловидной мышц сшивают между собой и закрепляют по обе стороны угла трансплаптата.