Известны синхронизирующие устройства для иодачи дефибриллирующего имиульса, содержащие усилитель-формирователь, блок уиравления, узел отключения электродов электрокардиографа и коммутационный блок.
Предлагаемое устройство отличается от известных тем, что в нем коммутатор высоковольтного нанряжения выиолнен в виде имиульсного тиратрона, а также установкой релейной схемы коммутации, включающей в себя тактовое реле и два контрольных реле. Такое выполнение устройства обеспечивает подачу лтефибриллнрующего коиденсаторного разряда в рефрактерный период независимо от момента нажатия пусковой кнопки, высокую надежность и исключение самопроизвольной иодачи дефибриллирующего импульса ири выходе из строя э.тементов схемы усилителя или узла управления.
На чертеже изображена принципиальная схема предлагаемого устройства.
Устройство состоит из ияти блоков; согласующего усилителя-формирователя }, блока 2 управления, узла 3 отключения электродов электрокардиографа, коммутационного блока 4 и блока 5 питания.
дальнейшем исиользовании в синхронизаторе. Усилитель-формирователь построен на иолуироводниковых триодах и содержит подключаемую к электрокардиографу согласующую
часть б, имеющую большое входное сопротивление, усилитель 7 переменного тока и формирующую схему cS, импульс на выходе которой в очень широком диаиазоне изменения формы и амплитуды входного сигнала имеет постоянную длптельность (100-120 мсек) и амплитуду (-30 в), причем начало пмиульса совпадает с началом комплекса QRS электрокардиограммы. К выходу формирующей схемы подключен генераторный нуль-орган 9 на
основе блокинг-генератора, уровень срабат1)1вания которого выбирается равным -254-27 в, что практически сключает ложные срабатывания из-за наличия в тракте кардиографа. С выхода схемы снимаются иачки
импульсов длительностью 100-120 мсек и частотой заполнения порядка 200 кгц.
Блок 2 управления содержит реле времени JO, тактовое реле //, срабатывающее на каждый входной имиульс, пусковую схему с кнопкой пуска 12 п двумя контрольными реле 13 и 14.
контакты которого включены в рассечку проводов, идущих от указанных электродов ко входу кардиографа.
Коммутационный блок 4 включает в себя импульсный газонаполненный тиратрон 16, анодное, катодное и сеточное реле П, 18 и 19.
Основным коммутирующим элементом, непосредственно осуществляющим подачу конденсаторного разряда, является импульсный тиратрон 16. Н. о. контакты анодного и катодного реле 17 и 18, размещенные о схеме включения грудного и спинного электродов 20 дефибриллятора, играют вспомогательную роль нрн коммутации высоковольтного напряжения. Они предохраняют от самопроизвольного запуска тиратрона (что в принципе возможно, особенно при относительно малом сопротивлении нагрузки), а также препятствуют протчикновению иомех на вход электрокардиографа от дефибриллятора и синхронизатора. Контакты анодного и катодного реле замыкаются до начала разряда и размыкаются через 20-30 мсек, когда разряд уже заведомо закончился. Поэтому никаких специальных требований к данным реле не нредъявляется.
Поскольку разность потенциалов между отдельными токоведущими частями серийно выпускаемых реле не должна превышать 500 в, катодное реле с одной стороны, анодное и сеточное реле с другой должны быть изолированы друг от друга по постоянному току, причем изоляция должна рассчитываться на наиряжение не менее 5 кв. Это достигается применением изолированных источников питания схем, обслуживающих указанные реле, и использованием специальных преобразовательных схем 21-24 для включения и выключения реле. Преобразовательные схемы содержат входной импульсный трансформатор, изоляция между первичными и вторичными обмотками которого рассчитана на пробивное напряжение не менее 5 кв, выпрямительную схему и усилитель. Нагрузкой усилителя служит обмотка реле.
Работа устройства происходит следующим образом. При включении сетевого напряжения блок 5 питания обеспечивает подачу соответствующих напряжений на все узлы прибора, кроме пусковой схемы. На нее питание иодается через иолторы-две минуты. Эта задержка, необходимая для прогрева тиратрона, задается реле времени.
Усилитель-формирователь на каждый входной импульс вырабатывает пачки высокочастотных импульсов, продолжительиостью 100- 120 мсек. Они поступают на вход преобразовательной схемы 21, в результате чего сиихронно со входными импульсами срабатывает тактовое реле //.
При нажатии кнопки иуска 12, когда тактовое реле окажется во включенном состоянии, через его контакт 25 срабатывает первое контрольное реле 13 и самоблокируется с иомощью контакта 26. Одновременно зам1з1кается и контакт 27. Тогда при отпускании тактоБого реле // включается второе контрольное реле 14, а затем на следующем входном имиульсе и реле 15, разрещаюи;ее подачу высоковольтного импульса.
Таким образом, для включения разряда необходимо иериодическое включение и выключение тактового реле, что ириводит к зан1итному отказу в работе схемы при неисправностях в усилителе-формирователе / и блоке 2 уиравления. Так как включение разряда происходит во втором входном импульсе, считая от момента нажатия кнопки 12, а подготовка к этому включению осуществляется во время иаузы (в момент срабатывания реле 14), то разряд происходит лииль с очень малой и практически постоянной задержкой (20- 25 мсек} от начала цикла QRS электрокардиограммы независимо от того, когда была нажата кнопка пуска. Все это значительно увеличивает надежность работы ирибора.
Ре.те 15 ири срабатывании отключает с номощью контактов 28 электроды электрокардиографа от его входа во избежание больших наводок во время разряда, что может привести к выходу электрокардиографа из строя. Контакт 29 подает пачки имиульсов на преобразовательные схемы 22 и 23, вследствие чего срабатывают анодное и катодное реле 17 н 18. Их контакты 30 и 31 подготавливают цеиь разряда, контакты 32 и 33 обеспечивают с некоторым запаздыванием (5-7 мсек) включение сеточного реле 19. С помощью контакта 34 на сетку тиратрона 16 через дифференцирующую цепочку подается положительный запускающий импульс, поджигающий тиратрон, в результате чего и присходит разряд конденсаторов дефибриллятора. Одновременно контактом 35 осуи,ествляется сброс реле времени, вследствие чего обесточивается пусковая схема, а затем и реле 17, 18, 19 и 15, схема синхронизирующего устройства переходит в исходное состояние. Параметры цепи сброса реле времени выбраны таким образом, что возврат схемы в исходное состояние пропсходпт через 30-40 мсек с момента срабатывания реле 15. Это гарантирует полное завершенпе разрядных процессов. Спустя 30- 40 сек (время, необходимое для заряда конденсаторов дефибриллятора), реле времени вновь включается и подает напряжение питания на иусковую схему: устройство подготовлено к осуп ествлению нового разряда.
Контакт 36 тактового реле 11 используется для подачи на диаграммную ленту электрокардиографа меток, указываюн1;их момент подачи разряда. Это позволяет контролировать правильность работы прибора. При работе с двухканальным электрокардиографом с чернильной записью для этого используется второй канал.
щее согласующий усилитель-формирователь, блок управления, узел отключения электродов электрокардиографа и коммутаиионный блок, отличающееся тем, что, с целью повышения надежности и исключения самопроизвольной подачи дефибриллирующего имиульса, коммугатор высоковольтного наиряженпя выполнен в виде импульсного тиратрона, включенного иоследовательно с одной парой контактов анОхЗдого и катодного реле в цепь электродов дефибриллятора и уиравляемого но сеточной цени через дифференцирующую цепочку от источника запускающего напряжения через контакты сеточного реле, включаемого последовательно соединенными вторыми парами контактов анодного и катодного реле, управление работой которых производится реле узла отключения электродов электрокардиографа.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, с целью подачи дефибриллирующего импульса в рефрактерный период независимо от момента нажатия иусковой кнопки, в нем установлена релейная схема, содержащая тактовое реле, включающее в такт с комплексом QRS электрокардиограммы и два контрольных реле, включение которых ироизводится контактами пусковой кноики и тактового реле.
IV Лл
