И. К. Богачев. Э. И. Кандель, А. Я. Копылов, А. В. Kyi Е. Г. Сальков, И. М. Слепаков и И. Н. Смирнов?ПЯ-Институт неврологии Академии медицинских наук СССР Ч-v^ . .:; ,ИИ,."/'V=i| Советский патент 1970 года по МПК A61B19/00 

Изобретение относится к приборам для стереотаксических операций на головном мозге человека при различных заболеваниях центральиой нервной системы. При ироведеиин таких оцераций желательно точное попадание рабочего инструмента (электрода) в заранее определенную, глубоко расположенную структуру мозга с целью разрушения этой структуры.

Известные приборы для стереотаксических онеращи на головном мозге человека содержат механизм крепления прибора в костях черепа, механизм крепления и ориентации рабочего инструмента в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и два транспортира. Эти приборы, однако, не обеспечивают надежной фиксации рабочего инструмента при введении его в головной мозг, что приводит к неточному попаданию в заданную структуру. Кроме того, известные приборы не позволяют использовать рабочие инструменты различных диаметров и длин.

В иредлагаемом приборе перечисленные недостатки устранены тем, что в нем установлены роликовые подпрул иненные направляющие рабочего инструмента и люнет, перемещающийся по направляющим колонкам. Механизм крепления прибора в костях черепа выполпеи в виде щестеренчатой передачи с затяжным винтом и раздвижных кулачков.

На фиг. 1 схематически изображен предлагаемый прибор, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид в плане; на фиг. 3 - то же, вид сбоку; на фиг. 4 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 5 - вид по стрелке Б на фиг. 2; на фиг. 6 - частичный разрез по В - В на фиг. 5.

Прибор содержит основной транспортир / (см. фиг. 5) со шкалой в градусах, вращаюП1ИЙСЯ на двух опорах, и несущий корпус 2, который может качаться в вертикальной плоскости. Иа корпусе закреплена пара роликов (см. фиг. 1) имеющих профиль призм и являющихся базой для центрации рабочего инструмента 4. Прижим рабочего инструмента к направляющим роликам производится двумя подвижными роликами 5 (см. фиг. 2), которые закреплены в траверсе 6, перемещающейся в горизонтальном направлении за счет усилия, создаваемого пружииой 7, соединенной шарнирно с тягой 5. Дополнительная центрация рабочего инструмента осун1ествляется люнетом 9, перемещающимся прп помопщ зубчато-реечной передачи. Люнет рабочим инструментом может быть зафиксироваи на любой высоте винтом 10. Иа направляющую колонку 11 нанесена щкала, по которой перемещ,ается стрелка 12. Угловое перемещение корпуса 2 относительно основного транспортира / осуществляется зубчатым колесом 13, находящимся в зацеплеиии с корпусом. Фиксация корпуса относительно основного транспортира производится винтом 14.

Основной транспортир вместе с корпусом может совершать угловое перемещение относительно дополнительного транспортира 15. Оба транспортира связаны между собой двумя шарнирами. Дополнительный транспортир представляет собой опорную раму со шкалой.

Угловое перемеш,ение и фиксация основного транснортира 1 относительно донолнительного транспортира 15 производится аналогично перемещению и фиксации корпуса 2 относительно основного транспортира /.

При изменениии диаметра рабочего инструмента втулку 16 перемещают в соответствии с делениями на торце люнета и устанавливают ее на определенный размер, соответствующий диаметру рабочего инструмента.

Механизм крепления прибора в костях черепа выполнен в виде двух сцентрированных пластин, между которыми вращается зубчатое колесо 17, находящееся в зацеиленпи с щестерней 18. Последняя имеет внутреннее квадратное отверстие под ключ, которым производят окончательную затяжку кулачков 19. Радиальное перемещение кулачков осуществляется за счет архимедовой спирали, нарезанной на колесе 17.

Опорная рама (дополнительный транспортер) выполнена съемной. Она фиксируется с механизмом крепления прибора при помощи фиксаторов 20 и крепится с ним прижимом 21.

Описанный прибор работает следующим образом. Фиксирующие кулачки опорной рамы прибора вставляют в предварительно сделанное отверстие в костях черепа и раздвигают вращением шестеренчатого колеса 17. Жесткое крепление к костям черепа достигается с помощью затяжного ключа, вставляемого в отверстие щестерни 18. Затем присоединяют корпус 2 и основной транспортир 1 прибора к опорной раме с помощью фиксаторов 20 и прижима 2L При этом оба транспортира

находятся в «нулевом положении, т. е. под прямым углом друг к другу и к опорной раме. Затем фиксируют рабочий пиструмент в люнете и роликовом устройстве и по направляющим колонкам погружают инструмент до сонрикосновения с корой мозга. В этом положении стрелку 12 устанавливают на нуль щкалы на одной из направляющих колонок. Затем производят стереотаксические расчеты на рентгенограммах в двух проекциях и определяют углы коррекции, необходимые для попадания конца рабочего инструмента в рассчитанную точку в глубине :мозга. Эти углы переносят на оба транспортира прибора. Затем погружают рабочий инструмент на заранее рассчитанную глубину, ориентируясь на миллимметровую щкалу направляющей колонки. Точность нопадания в заданную точку контролируется поворотными рентгенограммами. Заключительным этаном операции является разрущение заданной структуры мозга с помощью замораживания ее жидким азотом.

Предмет изобретен и я

1.Прибор для стереотакгических операций па головном мозге человека, содержащий механизм крепления прибора в костях черена, механизм крепления и ориентации рабочего инструмента в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и два транспортира, отличающийся тем, что, с целью надел ной фиксации рабочего инструмента различных диаметров и длин нри введении в головной мозг, в нем установлены роликовые подпрулшненные направляющие рабочего инструмента и люнет, перемещающийся по панравляюп1им колонкам.

2.Прибор по п. 1, отличающийся тем, что, с целью надежного крепления прибора в костях череиа пациента, мехапизм крепления прибора выполнен в виде шестеренчатой передачи с затяжным винтом и раздвижных кулачков.

18

1)

;/

i.;....-/ П|ф Vjil

.-Tftn

го I ,,;

% I;

--.Llr:.L

. L

- PfeE

fue3 BudA

-. /7

V f tilj/

tiJI

у

ud д