ХИРУРГИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ ПЕРЕВЯЗКИ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ СКРЕПКАМИ Советский патент 1971 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицинским инструментам.

Известны хирургические аппараты для перевязки трубчатых органов металлическими скрепками, содержащие корпус, упорную часть с элементами для загиба скрепок, подвижную каретку с двумя магазинами, в которых размещены металлические скрепки, узел толкателей с толкающими элементами для выталкивания и загиба скрепок, шток с рукояткой и цилиндрической пружиной. Однако эти хирургические аппараты не обеспечивают надежную перевязку трубчатых органов различного диаметра и вызывают повышенную повреждаемость этих органов при наложении щва.

Целью данного изобретения является осуществление надежной перевязки трубчатых органов различного диаметра путем наложения кольцевой или спиральной скрепки.

Для этого упорная часть в виде двух крюков с пальцами подвижно укреплена на корпусе и оснащена дугообразными элементами для загиба скобок. Каретка снабжена криволинейными поверхностями, взаимодействующими с пальцами упорной части, причем в каретку вмонтированы магазины, представляющие собой поворотные цилиндры с продольными канавками. В этих канавках размещены

скрепки, выполненные в виде проволочных стержней с загнутым рабочим концом, а в центре корпуса расположен нож с радиусной режущей кромкой, кулачковой поверхностью и

хвостовой частью, взаимодействующий с узлом толкателей и с магазином.

Кроме того, для обеспечения рассечения трубчатого органа после перевязки его скрепками в узле толкателей может быть выбран

канал холостого хода, в который помещена хвостовая часть ножа, причем канал имеет длину, достаточную для выталкивания и загиба скрепок толкающими элементами, и ограничен упором, приводящим нож в действие.

Помимо этого, магазин снабжен храповым механизмом, взаимодействующим с кулачковой поверхностью ножа. Это обеспечивает автоматический поворот и индексирование магазинов относительно упорной части.

Плотное закрытие просвета трубчатого органа обеспечивается тем, что рабочий конец скрепки изогнут но радиусу, соответствующему радиусу дугообразного элемента для загиба

скрепок упорной части так, чтобы скрепка загибалась более, чем на 360° при длине скрепки, превышающей длину окружности трубчатого органа. Упорная часть хирургического аппарата может быть оснащена боковыми фланцами, образующими направляющие пазы для скрепки, а верхняя поверхность фланцев является опорой для трубчатого органа во время прижатия его кареткой. На фиг. 1 изображен хирургический аппарат, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - разрез по А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - -разрез по Б-Б на фиг. 3; на фиг. 5 - разрез по В-В на фиг. 3; на фиг. 6- разрез по Г-/ на фиг. 3; На фиг. 7 - разрез, аналогичный разрезу на фиг. 3, но при положении прижатия подвижной каретки к упорной части; на фиг. 8 - направляющий узел в увеличенном масштабе, вертикальный продольный разрез; на фиг. 9 - заготовка скрепки; на фиг. 10 - скрепка в изогнутом состоянии. Хирургический аппарат содержит корпус I с ручкой и упорную часть, выполненную в виде двух крюков 2 с пальцами 3 и дугообразной поверхностью 4 для загиба скрепок. Упорная часть подвижно укреплена на корпусе / и оснащена выступом 5, удерживаемым в канавках 6 направляющего узла 7, и запорной лапкой 5, входящей в выемку 9 узла 7. При отводе упорной части от направляющего узла 7 нажимают вверх на выступ 5. Между крюками 2 упорной части расположен упругий режущий узел 10. Подвижная каретка И несет в себе полный комплект металлических скрепок, размещенных в двух ее съемных магазинах 12, выполненных в виде стальных цилиндров, по окружности которых выбраны продольные пазы. В каретке 11 имеется задняя планка 13, фиксирующая магазины 12 в соответствующих отверстиях и позволяющая вынимать магазины 12 для перезарядки. Скрепки удерживаются в пазах магазина с помощью инертного клейкого вещества. Узел толкателей 14 содержит толкающие элементы 15, перемещающиеся по направляющим канавкам 16 направляющего узла 7. Каретка 11 и узел толкателей -14 изготовляются предпочтительно из пластмассы и имеют лалки 17, взаимодействующие с направляющим узлом 7. Это обеспечивает возвратно-поступательное движение каретки 7/ и узла толкателей. К задней планке 13 каретки 11 крепится соединительная тяга 18, проходящая через узел толкателей 14 и заканчивающаяся фланцем 19, ограничивающим перемещение каретки и относительно узла толкателей 14 под усилием предварительно сжатой пружины 20. В центре описываемого хирургического аппарата размещен «ож 21, с радиусной режущей кромкой 22, кулачковой поверхностью 23 и хвостовой частью 24, взаимодействующей с узлом толкателей }4 п с магазинами 12. Узел толкателей 14 своей нижней .поверхностью 25 оконтуривает канал холостого хода, который заканчивается воздействующим на хвостовую часть 24 упором 26. При этом канал холостого хода имеет длину, достаточную для выталкивания и загиба скрепок толкающими элементами 15, приводящими нож 21 в действие. Для осуществления автоматического поворота и индексирования магазинов 12 относительно упорной части применен храповой механизм, выполненный в виде двух пружин 27, образующих пару перекрывающихся изогнутых поверхностей, один из концов которых закреплен, а передние концы 28 взаимодействуют с продольными пазами магазина 12. Пружины 27 отодвигаются одна от другой, если их концы 28 размещены в пазах магазина 12. При этом после выталкивания скрепок и продвижения вперед ножа 21 его кулачковая поверхность 23 позволяет пружине войти iB самый верхний паз магазина 12. После возврата ножа 21 в исходное полол ение пружины 27 вновь разделяются кулачковой поверхностью 23 и поворачивают магазины 12 так, чтобы следующий загруженный скрепкой паз оказался совмещенный с канавкой 29, через которую производится выталкивание скрепки. Такая операция повторяется при каждом продвижении ножа 21, пока магазин 12 не сделает полного оборота. После этого с канавкой 29 будет совмещаться пустой паз магазина 12, в который сможет зайти пружина 30, блокирующая движение вперед толкающих элементов 15. Скрепки изготавливаются из нержавеющей стали диаметром 0,,3 мм и имеют согнутый передний рабочий конец, соответствующий радиусу дугообразной поверхности 4 упорной части. Это обеспечивает загиб скрепки более, чем на 360° при ее длине, превыщающей длину трубчатого органа. Упорная часть оснащена фланцами 31, образующими направляющие пазы для скрепок, а верхняя поверхность этих фланцев служит опорой для трубчатого органа во время прижатия его кареткой 11. Предмет изобретения I. Хирургический аппарат для перевязки трубчатых органов металлическими скрепками, содержащий корпус, упорную часть с элементами для загиба скрепок, подвижную каретку с двумя магазинами, в которых размещены металлические скрепки, узел толкателей с толкающими элементами для выталкивазия и загиба скрепок, щток с рукояткой и цилиндрической пружиной, отличающийся тем, что, с целью осуществления перевозки трубчатых органов различного диаметра путем наложения кольцевой или спиральной скрепки, упорная часть в виде двух крюков с пальцами подвижно укреплена на корпусе и оснащена дугообразными элементами для загиба скобок, каретка снаблсена криволинейными поверхностями, взаимодействующими с пальцами упорной части, причем в каретку вмонтированы магазины, представляющие собой поворотные цилиндры с продольки, выполненные в виде проволочных стержней с загнутым рабочим концом, а в центре корпуса расположен нож с радиусной режущей кромкой, кулачковой поверхностью и хвостовой частью, взаимодействующий с узлом толкателей и с магазином.

2.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения рассечения трубчатого органа после перевязки его скрепками, в узле толкателей выбран канал холостого хода, в который помещена хвостовая часть ножа, причем канал имеет длину, достаточную для выталкивания- и загиба скрепок толкаюпщми элементами, и ограничен упором, приводящим нож в действие.

3.Аппарат по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что, с целью обеспечения автоматического поворота и индексирования магазинов относительно упорной части, магазин снабжен храповым механизмом, взаимодействующим с кулачковой поверхностью ножа.

4.Аппарат по пп. 1-3, отличающийся тем, что, С целью обеспечения плотного закрытия

просвета трубчатого органа, рабочий конец скрепки изогнут по радиусу, соответствующему радиусу дугообразного элемента для загиба скрепок упорной части таким образом, чтобы скрепка загибалась более, чем на 360° при длине скрепки, превышающей длину окружности трубчатого органа.

5.Аппарат по пп. 1-4, отличающийся тем, что упорная часть оснащена боковыми фланцами, образующими направляющие пазы для скрепки, а верхняя поверхность фланцев является опорой для трубчатого органа во время прижатия его кареткой.

Фиг. 2

Рг/г.

7

Фиг-S

Rs

/4

/

/

flaj

Фиг..5