НАЛОЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ Советский патент 1969 года по МПК A61B17/115 

Р1звестны а.ппараты для наложения желудочно-кишечных анастомозОВ. Эти аппараты содержат две разъемные шарнирно соединенные половнны - скобочную и упорную, каждая из которых и.меет удлиненную рабо.чую часть и рукоятку; узел толкателя, состоящий из трех удлиненных брусков, укрепленных в рукоятке на некотором расстоянии друг от друга, при этом два крайних бруска оснащены кула.Чковымн головками, а средний - ножом. Кроме того, в таком аппарате имеется сменный пластмассовый патрон с трел1Я продольными канавками для удлиненных брусков узла толкателя и с четырьмя рядами скобочных пазов, расположенных параллельно и в щахматном порядке с П-образными металлическими скобками и с кулачковыми элементами для выталкивания скобок. В ХВО;СТОВОЙ

части патрона расположено ограничительное устройство для узла толкателя, сменная матрица с углублениями для заги.ба скобок, укрепленная на рабочей части упорной половины, и съемная подпружиненная рукоятка для сведения и фиксирования обеих половин в сомкнутом положении.

Подобные аппараты характеризуются высокой стоимостью и не исключают возможность перекоса и заедания кулачковых элементов в скобочных назах.

В предлагае гом аппарате кулачковые элементы для выталкивания скобок выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух с.межных скобочиых пазах патрона ц перекрывающих канавку для бруска толкателя, причем секции расположены симметрично относительно кулачковой головки бруска толкателя. Такое выполнение аппарата позволяет удещевить его

конструкцию, а также исключить перекос и заедание кулачковых элементов в скобочных пазах.

Кроме того, для уменьщения усилия прошивания кулачковые головки брусков толкателей смещены в продольном направлении одна относительно другой.

Узел толкателя может быть оснащен подвижным распорным элел1ентом, выполненным

в виде рамы с тремя окнами, обхватывающей три удлиненных бруска узла толкателя, что обеспечит удобство установки и центрирования узла толкателя в рабочей части скобочной половины.

Для надежной и точной установки сменной матрицы на пальцеобразном выступе сменная Л1атрица может быть оснащена центральной продольной канавкой, верхняя часть которой Huipe соответствуюгцей канавки в пальна боксвая сте.Н|Ка матрицы имеет пружинящую защелку. На фиг. 1 изображен алпарат для нало(жения желудочно-кишечных анастомозов, общий вид; на фиг. 2 - сменный пластмассо вый патрон; на фиг. 3 - часть сменного пластмассового латрона в сбо.ре; на фиг- 4 - часть апиарата в разрезе; на фиг. 5 - сменная матрица в разрезе; на фиг. 6 - узел толкателя в двух лробкциях. Аппарат для наложения желудочнонкищечных анастомозов .содержит две разъемные ша.рнирно соединенные половины-скобочную / и упорную 2, каждая из которых имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку. В рукоятке ско.бсч:ной ноловипы / на -некотором удалении друг от друга укреплены три удлиненных бруска 3, 4 и 5, образующих вместе с распорным элементом 6 и рукояткой 7 узел толкателя (см. фиг. 6). Распорный элемент 6 выполнен в -виде рамы с тремя окнами, обхватывающей бруски 3-5, и предназначен для установки и центрирования узла толкателя. Бруски 5 и 5 оснащеяы кулачк0|вым.и головками S и Я а расположенный между этими брусками брусок 4 - ножом 10. Для уменьшения усилия нрошивания кулачковые голо-в.ки 8 w. 9 смещены в продольном на1правлении одна относительно другой. Расположенный -в рабо1чей ча.сти скобочной половины 1 сменный пластмассовый патрон 11 снабжен тремя продольными канавкадМП для брусков и 5 и четырьмя рядами размещенных параллельно и в шахматном порядке (см. фИГ. 3) скобочных пазов 12 с П-Образными металлическими скобками 13 и кулачковыми элементами 14. Последние предназначены для выталкивания скобок 13 и выполнены из пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных скобочных пазах 12. Кулачковые элементы 14 перекрывают предназначенные для брусков и- 5 канавки иа.трона //. Секции элементов 14 расположены симметрично относительно их кулачковых поверхностей, взаимодействующих с кулачковыми головками 8 и 9. На упорной ноловине 2 кренится сменная матрица 15. Надежная и точная ее установка достигается тем, что она оснащена центральной продольной «анавкой 16, верхняя часть которой выполнена шире соответствующей канавки 17 в пальцеобразном выступе 18 Зпорной половины 2, а одна бо1ковая стенка матрицы 15 имеет пружинящую защелку 7.9Неред ороведением опера.ции но наложению швов скобками вначале полностью собирают аппарат, устанавливают скобки 13 и матрицу 15. Для это-го патрон // кренят на рабочей части скобочной половины 1, а матрицу 15 - на выступе 18. Затем подают вперед распорный элемент 6 и устанавливают бруски 3-5 в скобочную половину /, после чего через отверстие 20 вставляют рукоятку 7 и шарнирио с помощью пальца 21 скрепляют скобочную и упорную половины. Для наложения щва к рукоятке 7 приклаывают усилие и, перемещая бруски 3-5 вперед на Т-образные элементы 22, подают кобки 13, одновременно эффективно разрезая ткани ножом 10. Затем рукоятку 7 отводят назад и, нажимая на пружину 23, освобождают рычаг 24. Рабочие части обеих половин / и 2 слегка размыкают и извлекают их из тканей. Нредмет изобретения 1.Аппарат для наложения желудочно-кишечных анастоМозов, содержащий две разъемные шарнирно соединеиные половины - скобочную и упорную, каждая из которых имеет удлиненную рабочую часть и рукоятку, Ззел толкателя, состоящий из трех удлиненных брусков, укрепленных в рукоятке на некотором расстоянии друг от друга, при этом два крайних бруска оснащены кyлaчкoвыJMи головками, а средний - ножом, сменный пластмассовый патрон с тремя продольными канавками для удлиненных брусков узла толкателя и с четырьмя рядами скобочных пазов, расположенных параллельно и в шахматном порядке с Н-образными металлическими скобками и с кулачковыми элементами для выталкивания скобок, причем в хвостовой части иатрона расположено ограничительное устройство для узла толкателя, сменную матрицу с углублениями для загиба скобок, укрепленную на рабочей части упорной поло вины, и съемную подпружиненную рукоятку для сведения и фиксирования обеих половил в сомкнутом полол ении, отличающийся тем, что, с хелью исключения перекоса и заедания кулачковых элементов в скобочных пазах, а также удешевления конструкции, кула|Чковые элементы для выталкивания ско;бок выполнены нз пластмассы за одно целое в виде двух секций, расположенных в двух смежных скобочных пазах цатрона и перекрывающих канавку для бруска толкателя, причем секции расположены симметрично относительно кулачковой поверхности элемента, взаимодействующей с кулачковой головкой бруска толкателя. 2.Аппарат по п. I, отличающийся тем, что-, с целью уменьщения усилия прошивания, кулачковые головки брусков толкателей смещены в продольном направлений Отн0|сительно друг друга. 3.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения удобства установки, и центрироваиия узла толкателя в рабочей части скобочной половины, )-зел толкателя оснащен лодеижным распорным элементом, выполненными в виде рамы с тремя окнами, обхватывающей три удлиненных бруска узла толкателя.

тановки сменной матрицы на пальцеобраеном выступе, сменная матрица оснащена центральной продо-льной канавкой, верхняя часть которой шире соответствующей канавки в пальцеобразном выстуне упорной половины, а одна бо.ковая стенка матрицы имеет ир жкнящую защелку.

77

. 2 :;

18

15

d/г J

fuz.