СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Советский патент 1971 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине.

Хирургическое лечение коронарной недостаточности методом реваскуляризации миокарда известно.

Целью изобретения является улучшение кровоснабжения миокарда и уменьшение травмирования перикарда. Эта цель достигается тем, что из перикарда с покрывающей его жировой клетчаткой формируют лоскут на ножке, перевертывают его жировой клетчаткой к эпикарду и фиксируют к краям разреза перикарда узловыми швами.

Операцию в соответствии с изобретением осуществляют следующим образом. Под интубационным наркозом в положении на правом боку переднебоковым доступом в четвертом межреберье вскрывают грудную полость. Впереди диафрагмального нерва, отступя 3 мм, и параллельно ему от верхушки сердца до легочной артерии рассекают перикард с покрывающей жировой клетчаткой. Из нижнего угла разрез перикарда продолжают кнутри и кпереди до грудины и далее параллельно ей до аорты. Затем образуют перикардиальный лоскут размером 8-10 на 12- 14 см, покрытый жировой клетчаткой с кровоснабжающими ее сосудами. У основания лоскута в поперечном направлении в виде узкого туннеля отделяют жировую клетчатку

от перикарда и пересекают его. На задней стенке перикарда для оттока выпотной жидкости накладывают контр апертуру. Жировую клетчатку лоскута припудривают стерильным

тальком в смеси с пенициллином и перевертывают лоскут по часовой стрелке на 180° л ировой клетчаткой к эпикарду, фиксируя его к краям разреза сердечной сорочки отдельными узловыми швами. При этом покрывают переднебоковые поверхности левого желудочка и часть правого. Для эвакуации выпотной жидкости и крови в плевральную полость в восьмом межреберье по средней подмышечной линии вводят резиновую дренажную трубку. В заключение операции грудную полость послойно зашивают наглухо.

Предмет изобретения

Способ хирургического лечения коронарной недостаточности методом реваскуляризации миокарда, отличающийся тем, что, с целью улучшения кровоснабжения миокарда я уменьшения травмирования перикарда, формируют

из перикарда с покрывающей его жировой клетчаткой лоскут на ножке, перевертывают его жировой клетчаткой к эпикарду и фиксируют к краям разреза перикарда узловыми щвами.