Изобретение относится к медицинской технике.
Известны устройства для лечения переломов трубчатых костей, содержащие скобы, спицы, фиксаторы спиц, .боковые и промежуточные винтовые стяжки, шарниры и элементы крепления. Однако их использование не позволяет произвести полноценную репозиЦ : о и надежный остеосинтез переломов пяточной кости.
Предлагаемое устройство отличается тем, что промелсуточная стяжка в нем жестко соединена с одной скобой и шарнирно с другой.
Па фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, в работе.
Устройство содержит подвижную / и неподвижную 2 скобы, сиицы 3 с фиксаторами 4 для них. Для закрепления спиц фиксаторы снабжены болтами 5 с гнездами 6 для спиц и зажимными гайками 7. Кроме того, фиксаторы имеют отверстия 8 для сниценатягивателя (на чертеже не иоказан). Боковые винтовые стяЖКИ 9 соединены с подвижной и неподвижной скобами шарнирно при иомош,и втулочно-осевого соединения 10 и вилки / с осевым штырем 12. Промежуточная винтовая стяжка 13 снабжена гайками 4 и муфтой 15, шарнирно соедине пшй с не подвижной скобой 2.
Устройство работает следующим образом.
В сагиттальной плоскости проводятся три спицы через нижние метафизы костей голени (две спицы) и через дистальный отломок пяточной кости (однасиица).
Концы спиц вставляются в гнезда 6 фиксаторов 4 неподвижной 2 и подвижной 1 скоб и под натяжением сииценатягивателя зажимаются в гнездах при помощи зажимных гаек 7.
Вилки // винтовых стяжек подводятся к осевым штырям 12 и вращением гаек боковых винтовых стяжек 9 плотно сближаются.
Репонирование и остеосинтез отломков пяточной кости производится четырьмя этапами:
1-ый этап - вращением гаек боковых винтовых стяжек 9 смешается подвижная скоба книзу по направлению линии А, при этом смещаются отломки до появления диастаза между ними; 2-й этап - вращением гаек 14 смещается подвижная скоба книзу по направлению линии Б, ири этом смещается дистальиый отломок до правильного стояния отломков ио оси пяточной кости; 3-й этап - вращением гаек боковых винтовых стяжек 9 смещается подвнжиая скоба кверху и кпереди по линии В, .при этом отломки сближаются и осуществляется их остеосинтез (устойчивый или компрессионный); 4-й этао - вращением таек даполнительно смещается подвижная скоба кверху или книзу по направлению линии Г,
