Шина для лечения переломов пальцев руки Советский патент 1934 года по МПК A61F5/42 

Для лечения переломов пальцев руки методе постоянного вытяжения применяют шины, состоящие из раздвижных шарнирно соединенных шин для предплечья и плеча, шарнирно присоединенной опорной пластины для ладони, сочлененных с последней шин для каждого пальца, допускающих отведение его от остальных, и раздвижной дуги для фиксации пальцевых тяг.

В предлагаемой шине, относящейся к указанному типу, пальцевые шины состоят из трех пластинок для фаланг пальца и пластинки для пястной кости, сочлененных между собой при помощи шарнирного сустава, позволяющего фиксировать под желаемым изгибом пластинки для фаланг и пястной кости любого пальца. Для фиксации пальцев под определенным «згибом в пястио-фаланговом и межфаланговых сочленениях применен двойной винт с правой и левой нарезкой.

На чертеже фиг. 1 изображает вид предлагаемой шины сбоку; фиг. 2-то же, вид сверху; фиг. 3-8--детали шин.

Предлагаемая шина состоит из планок 8 и 7, прибинтовываемых к плечу и предплечью, и сменных опорных пластинок 5 для кисти и шин для пальцев, соответственно размерам руки.

(96)

Каждая пальцевая шина состоит из трех пластинок 1, 2, 3 для пальцевых фаланг и пластинки 4-для пястной кости, шарнирно сочлененных между собою и фиксируемых под определенным изгибом друг к другу при помощи крепительных приспособлений 11 и 12. Планка 7, прибинтовываемая к предплечью, может быть длинена или укорочена до нужных размеров посредством ослабления и последующего закрепления гаек 16, Угол между плечом и предплечьем может меняться в пределах от О до 180° путем ослабления и . натяжения гайки зажимающей планки 8 и 7.

Кистевые планки 6 скрепляются посредством винтов с гайками 16 с планкой 7 предплечья и служат для закрепления между ними посредством двух винтов с барашками 15 опорных пластинок 5 для кисти и дуги 9. Изменение угла между кистью и предплечьем в пределах от 120 до 180 достигается путем вращения двойного винта 14.

Нужный изгиб переломленного пальца достигается путем ослабления винтов 11 и последующего закрепления их после установки. Угол сгиба пястно-фалангового сустава может изменяться в пределах от 180 до 120°.

Для выделения сломанного пальца в плоскости ладони служат клинья 17, вставляемьте при сборке между планками 5 и скрепляемые болтами 15.

Через пластинки I, 2, 3 должны быть продеты ремешки, служащие для смягчения укладки пальцев и для более удобного введения рентгеновских пленок для контрольных рентгеновских снимков.

После подтверждения клинического диагноза перелома рентгеновскими снимками в двух в плоскостях с обязательной боковой проекцией рентгенограммы, приступают к сборке шины по размеру, отвечающему данному случаю.

Опоры плеча и предплечья, по соответственном удлинении или укорочении планок 8 и 7, фиксируются в желательном полои ении (под углом в 90°).

Кистевая планка 6 в случаях переломов пальцев устанавливается под углом, открытым кверху; угол выбирается в пределах, удобных для больного (максимум 60°) вращением двойного винта 14. Угол в метакарпально-фалайговых сочлененениях меняется в преде. 60°,ладонного сгибания (максимум).

В случаях закрытых переломов предварительная хирургическая обработка пальца несложна и слагается из следующих моментов: 1) пробивание гвоздя в соответственную фалангу, дистально расположенную от сломанной, и 2) прошивание вершины ногтя крепкой (шелковой) лигатурой по Schmidty.

В случаях осложненных переломов пальцев необходима предварительная хирургическая обработка их после иссечения разможженных краев кожи. Пробивание гвоздя и прошивание вершины ногтя показаны при осложненных переломах, если только к этому представляют возможность местные условия. После -окончательного укрепления поврежденного пальца следует выделение его (в плоскости ладони) от соседних пальцев посредством клиньев 17, вводимых между пластинками и закрепляемых сразу же болтами 16. Затем следует установка опоры дуги 9 с крючком для постоянного Во1тяжения гвоздем или за вершину ногтя. Далее следует необходимая проверка рентгеновскими снимками в двух проекциях (передне-задний и боковой профиль).

При переломе пястных (метакарпальных) костей необходимо 1) непосредственное линейное положение предплечья и кисти, что достигается вращением двойного винта 14, при одновременном изменении угла соответственного пястно-фалангового сустава в пределах до 60°; 2) введение гвоздя и прошивание вершины ногтя, соответствующего сломанной пястной кости пальца; 3) укрепление как кистевых планок на все пальцы, так и набора пластинок 1, 2, 3 для соответственного пальца под углом максимально 60° с последующей фиксацией пальца и выделением его в плоскости ладони относительно соседних включением для данного случая (если это представится нужным) соответственно набранных клиньев 17; 4) монтаж опоры дуги 9 и крючков к ней и наложение мягкой дощечки на тыл поврежденной пястной кости (по оси ее).

Предмет изобретения.

1.Шина для лечения переломов пальцев руки методом постоянного вытяжения, состоящая из охватьшающих плечо и предплечье раздвижных, сочлененных между собою шин, шарнирно присоединенной к предплечной шине ОПОРНОЙ пластинки для ладони, ряда сочлененных с названной пластинкой шин для каждого пальца в отдельности и дуги (бугеля) для фиксации пальцевых тяг, отличающаяся тем, что каждая пальцевая шина состоит из трех пластинок 1, 2, с1 для пальцевых фаланг и пластинки 4 для пястной кости, сочлененных между собой помощью шарнирного сустава, снабженного крепительным приспособлением И, 12, позволяющим фиксировать фаланги под определенным изгибом по отношению друг к другу и к пястным костям.

2.В шине по п. 1 применение для фиксации пальцев под определенным изгибом в пястно-фаланговом и междуфаланговых сочленениях двойного винта 14,

фиг,5 й)иг.5

|ЗИГ.5

(31кг7, с|3мг7

f ф...-7- J

1

фиг.1

фчг о Ш oi

фигЗ

ci:-:.- Шиг g фиг 8 г 3 1: П SSOT-cOCSl-JTI