Прибор для лечения перелома пальцевых фаланг и пястных костей кисти Советский патент 1934 года по МПК A61F5/04 

В настоящее время распространено мнение, что, если переломы фаланг пальцев при правильной методике вытяжения при помощи гвоздя по Steinmanny, Faltiny, шелковой нити по Schmidty или стальной проволоки по ВбЫегу представляют собой счастливые объекты по отношению к возможности полного восстановления их прежней работоспособности, то задача создания прежних соотношений при переломах пястных костей, в силу своеобразной фиксации последних в аппарате кисти, является значительно более трудной, а иногда и почти совсем неосуществимой.

Однако, при соответственном подборе угла изгиба в луче-запястном, в пястнофаланговом и в межфланговом суставах и при использовании метода постоянного вытяжения соответственного пальца можно добиться благоприятных конечных, не только функциональных, но даже анатомически удовлетворительных результатов.

Предлагаемый прибор имеет целью обеспечить возможность соблюдения перечисленных условий путем помещения всех заинтересованных в принципе восстановления целости поврежденных

(108)

костей кисти руки в соответственные шины, гарантирующие правильные их положения и взаимоотношения.

На прилагаемом чертеже фиг. 1 изображает общий вид прибора сбоку; фиг. 2 - детали устройства ролика для вытяжения пальца; фиг. 3 - общий вид прибора с тыльной поверхностью кисти; фиг. 4 - то же с ладонной поверхности кисти; фиг. 5 - одну из шин прибора, наложенную на большой палец правой руки.

Предлагаемый прибор состоит из накладываемой на ладонную поверхность запястья рамы 13, притягиваемой помощью ремней 24 к располагаемой на тыле кисти накладки 15. Рама 13 составлена из двух шарнирно соединенных одна с другой частей, передней и задней, в первой из которых предусмотрены пять каналов для вставления планок 11, закрепляемых в нужном положении помощью крепительных винтов 12. С передним концом каждой планки 11 сочленена шарнирно на вертикально расположенном осевом штифте 10 пластинка 5, составленная также из двух частей, соединенных одна с другой помощью шарнирного сочленения в виде горизонтально расположенного

осевого болтика 8, пропущенного через предусмотренный в передней части пластинки 5 прорез. Таким образом, пластина 5 может быть устанавливаема под различным углом в горизонтальной плоскости (плоскости ладони) по отношению к планке П и, кроме того, обладает способностью свободно перегибаться в вертикальном направлении в месте шарнирного сочленения ее передней и задней частей, расположенного соответственно положению фалангометакарпального сочленения пальца.

Передняя часть пластинки 5, служащей для поддержания третьей фаланги пальца (или метакарпальной кости большого пальца), снабжена двумя вилообразнозагибающимися к тылу пальца, обхватываюш1ими последний с боков отростками, сквозь которые проведены через предусмотренные в отростках пазы планочки 6а, соединенные помощью шарнирного сочленения 6 с подобными описанным задними, отростками поддерживающей среднюю фалангу пальца пластинки 4, соединенные идентичным образом своими передними отростками с задними отростками пластинки 3 для концевой фаланги.

Пластинка У снабжена в переднем торце гнездом для помещения фиксируемой помощью крепительного винта 2 выдвижной планочки 1а, несущей на переднем конце прямоугольную рамочку I (фиг. 2); на которой установлен передвижной в вертикальном направлении помощью бесконечного винта е фиксируемый посредством барашка b болтик а, предназначенный для укрепления служащей для вытяжения пальца проволоки или нити.

Между шарнирными сочленениями 6 фаланговых пластинок 3, 4, 5 установлены на последних охватывающие фаланги затяжные кольца 25 с крепительными винтами 7. На переднем из колец 25 укреплена плоская пружинка 1, предназначенная для надавливания на ноготь.

Тыльная накладка 15 снабжена пятью скобками 17 для проведения фиксируемых винтами 16 плоских пружин 18, несущих на свободных концах пелоты 19 для надавливания на метакарпальные кости с тыла. Винты 16 установлены

в волнообразном прорезе 23, что позволяет устанавливать пружины 18 под желаемым в плоскости тыла кисти углом к накладке 15. Для обслуживающего метак-фпальную кость большого пальца пелота 19а удерживающий механизм (скобка 7а, винт 16а и дугообразный прорез 23а) расположен под соответствующим углом к аналогичным механизмам, обслуживающим остальные пальцы.

Для осуществления нежного постоянного давления на согнутые пальцы со стороны ладони служит заводимая в установленные на ладонной поверхности выдвижной планки 11 и фаланговых пластинок 3, 4, 5 скобочки 20 соответственным образом изогнутая плоская стальная пружина 22, фиксируемая на конечной фланговой пластинке 3 помощью крепительного винта 21. Таких пружин, имеющих разнообразной формы ичгибы, необходимо иметь при каждом приборе несколько штук, чтобы иметь возможность выбрать в каждом данном случае наиболее подходящую к условиям последнего.

Предмет изобретения.

1.Прибор для лечения переломов пальцевых фаланг и пястных костей кисти, состоящий из опорной пластины, несущей ряд шарнирно с ней связанных суставчатых щин для пальцев, отличающийся тем, что эта опорная пластина состоит из накладываемой на волярную поверхность запястья и нижнего конца предплечья рамки 13, несущей фиксируемые помощью крепительных БИНТОВ 12 в предусмотренных в толще передней, шарнирно связанной с задней ее частью, части каналов шины для пальцев и соединенной помощью ремней 24 с накладываемой на дорзальную поверхность запястья и нижнего конца предплечья накладкой 15, несушей проведенные чег ез предусмотренные на ней скобки 17, 17а и фиксируемые помощью крепительных винтов 16, 16а плоские пружины 18 с пелотами 19, 19а, предназначенными для надавливания на пястные кости с тыла.

2.В приборе по п. 1 применение для фиксации пальцевых фаланг

в желаемом положении шарнирных сочленений, устанавливаемых под нужным углом помощью закрепляемых помощью крепительных винтов 7 планок За, или двойных раздвижных винтов.

3.В приборе по пп, 1 и 2 применение для развития давления в нужном направлении на поврежденные кости плоской пружины 22, проведенной через предусмотренные для нее на волярной поверхности пальцевых шин скобки 20, фиксируемой крепительным винтом 21.

4.В приборе по пп. 1 и 2 применение установленной на конечной фаланговой части 3 шины плоской пружинки 1 для придавливания конечной фаланги пользуемого пальца

5. В приборе по пп. 1 и 2 применение приспособления для вытяжения пальцев, состоящего из укрепленной на вдвигаемом на нужную глубину в предусмотренный для него в конечной фаланговой части 3 шины, фиксируемом крепительным винтом 2 стержне 1 а прямоугольной рамки 1 с регулировочной гайкой с и натяжным винтом а, на котором укреплена фиксируемая на конечной фаланге пользуемого пальца тяга.

лг.г.Ь игЛ -/ / JIZZ ,/l..