Способ лечения срединных стенозов гортани Советский патент 1976 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Известен слособ экстраларингиальной латерофиксации голосовой связки, при котором удаляют черпаловидный хрящ за исключением его верхушки и голосового отростка, обводят кетгут вокруг голо сового отростка, голосовую складку оттягивают кнаружи и фиксируют над основанием нижнего рога щитовидного хряща. Однако известный способ не обеспечивает мак симального расширения среднего и вестибулярного отделов гортани. С целью обеспечения максимального расширения среднего и вестибулярного отделов гортани в предлагаемом способе резецируют голосовой отросток черпаловидного хряща, обнажают эластичный конус гортани, пришивают его П-образными швами в средней и задней трети, выворачивают и фиксируют к пластинке щитовидного хряща, вестибуля ную складку у места прикрепления ее к черпаловид ному хрящу и вместе с ним прошивают и прикрепляют к заднему краю пластинки щитовидного хряща. Способ осуществляют следующим образом. Разрез производят по внутреннему краю кивательной мышцы от верхнего края щитовидного хряща на 5-6 см. Рассекают кожу с подкожной yfi iчаткой. По желобоватому зонду рассекают вторуо,. фасцию щей, медиальной кивательной мыщцы. Кивательную мышцу смещают кнаружи и кзади, а передние мыщцы щей с сосудистым- пучком щитовидной железы отклоняют кнутри, открывая нижний сжиматель голотки.Последний рассекают у места прикрепления его к заднему краю пластинки щитовидного хряща. Затем рассекают фиброзную оболочку глотки, грушевидный синус вместе с щейным отделом пищевода отслаивают от задней перстне-черпаловидной мышцы. Пластинку шитовидного хряща оттягивают вверх и кпереди, а прошитый и взятый на держалку мышечный отросток черпаловидного хряща-кнаружи и кзади. От мышечного отростка черпаловидного хряща кпереди послойно расслаивают внутренние мыщцы.гортани (боковая перстне-черпаловидпая и наружная щито-черпаловидная) до голосового отростка. Поднадхрящнично резецируют голосовой отросток, расслаивают голосовую мыщцу, обнажают зластичный конус, который пришивают в задней, и . средней трети П-образными швами, выворачивают и фиксируют к пластинке щитовидного хряща, весшбулярную складкз у места прикрепления ее к черпаловидному хрящу и вместе с ним прошивают и прикрепляют к заднему краю пластинки щитовид лого храща. Рану послойно ущивают. Формула изобретения Слособ лечения срединных стенозов гортани 11утем частичной резекции черпаловидного хряща экстраларингиальным доступом, отличающийс я тем, что, с делью максимального расширения среднего и вестибулярного отделов гортани, резецируют голосовой отросток черпаловидного хряща, обнажают эластичный конус гортани, пришивают его П-образными щвами в средней и задней трети, .выворачивают кнаружи и фиксируют к пластинке щитовидного хряща, вестибулярную складку у места прикрепления ее к черпаловидному хрящу и вместе с ним прошивают и прикрепляют к, заднему краю пластинки щитовидного хряща.