Устройство для пункции полости и введения дренажной трубки Советский патент 1977 года по МПК A61B17/34 

12 только на одну треть его длины. При это.м из-за разности наружного диаметра концевой части стилета .и внутреннего диаметра зластичлой трубки 4 тубуса между ни.ми образуется щелевидное пространство, в которое медленно поступает жидкость из пузыря и через сквозные пазы S, отверстия б, а, сквозной ка.нал 13, отводную трубку 3 отводится из мочевого пузыря.

-Вслед за частичным извлечением стилета производят ввинчивание резьбового конца труб:ки 4 тубуса 12 во внутреннюю резьбу 7 наружной трубки 5 тубуса. При этом фланец 6 трубки 4 ограничивает перемеш,ение наружной трубки 5 и приводит в ки.пе.матическое действие -ее участок 14 сквозных пазов, изменяя его габаритные раамеры, а и.мбн«о: уменьшение размера по высоте и увеличение размера по ширине вследствие зонтичного расширения этого участка трубки и перегиба ее треугольных вырезов Я как показано иа фиг. 2. В результате такого перемещения габаритных размеров участка сквозных пазов получают расширенную :по-верхность в .нижней полружаемой в мочевой пузырь части тубуса, позволяющую надежно закрепить устройство в пун;кционной ране и прижать пузыраую стенку к брюшной стенке со стороны полости мочевого пузыря.

Удалив стилет из тубуса и наложив марлевую прокладку на рану под ограничительный фланец JO, операцию заканчивают навинчиванием гайки // на ограничительный фланец 10 и надеванием -мочеотводящего шланга на верхний конец ,15 трубки 4 тубуса.

Сжн.мая своей верхней ч.астью - крышей - фланцы 6 и 10, гайка 11 предупреждает случайное развинчивание трубок тубуса, а нижней расширенной частью давит на кожу живота по окружности пункционной раны.

Таким обр.азом, ра-ссеченные троакаром ткани передней стенки живота и мочевого пузыря достаточно плотно соприкасаются по окружности пункционной раны благодаря давлению со сто-роны полоети мочевого пузыря зонтичным расширением тубуса, а со стороны КОЖИ живота колпач.ком тубуса. Этим надежно предупреждается образование -мочевых

затеков, создаются благоприятные условия для быстрого срастания слоев раны и формирования мочепузырного свища в течение 5- 6 суток. Причем, как показали наблюдения, зона травматической спайки по радиусу вокруг сфоримиров-авшегося свища не превышает 5 мм.

Через 5-6 суток после операции фистильную трубку извлекают. Это делают следующим образом. Отвинчивают и снимают гайку fl, вывинчивают трубку 4 из наружной трубки 5. Снова навинчивают гайку 11 на ограничительный фланец 10 с тем, чтобы сжать фланцы 6 и 10. При этом габаритные размеры тубуса в районе сплошных пазов 11 становятся в исходное положение, как показано на фиг. 1, и тубус легко извлекается. По образовавшемуся свищевО:му ходу в мочевой пузырь устанавливают силиконовую дренажную

трубку.

Формула изобретения

Устройство для пункции полости и введеНИН дренажной трубки, содержащее полый жесткий стилет с боковыми отверстиями на рабоче..м конце, рукояткой и отводной трубкой на противоположном конце и эластичную наружную трубку с кодической фаской на рабочем конце, отличающееся тем, что, с целью создания условий для формирования мочепузырного свища и .предупреждения мочевых затеков, между стилетом и наружной трубкой расположена еще одна эластичная

трубка с боковыми отверстиял-ш на рабочем конце и фланцем на противоположном конце, соединенная с наружной трубкой с помощью резьбы .на рабочем конце, причем на некоторо-м расстоянии от рабочего конца на наружной трубке .выполнены продольные пазь и ня внутренней поверхности образовавшихся перемычек треугольные вырезы, а на противоположном конце фла.нец с наружной резьбой и фигурная прижимная гайка, взаимодействующая с фл,а.н.цаМИ обеих трубок.

Псточник инфор.мации, принятый во внимание при экспертизе:

I. Авт. св. № 418177, А 61 В 17/34, 1971 г.

Риг.

uz2