Устройство для наложения надлобковогоСВищА МОчЕВОгО пузыРя Советский патент 1981 года по МПК A61M23/00 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ НАДЛОБКОВОГО СВИЩА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

фиксирования гайки 5 привода б, выпблненного винтовым. На рабочем конце трубки 7 троакара 1 расположены параллельные пазы 8, в которые помещают съемно фиксирующую планку 9 для фиксации трубки троакара 1 после выхода ее из полости тела. Для атравматического введения трубки троакара 1 BIполость мочевого пузыря в нее вставляют мандрен 10, на рабочем конце 11 которого съемно установлен лепестковый зажим 12.

Гайка 5 привода выполнена с маховичком 13, с помощью которого гайка фиксируется защелкой 3, что позволяет мандрену 10 перемещаться по внутренней резьбе гайки 5. В торце свободного гибкого рабочего конца 11 мандрена 10 выполнено отверстие с резьбой для присоединения к нему оливы 14 или конического ножа 15., или лепесткового зажима 12.

Наложение надлобкового свища мочевого пузыря производится следующим образом.

В отверстие мандрена-10 ввинчивают оливу 14, затем вставляют мандрен с оливой в трубку 7 троакара 1 так, чтобы олива 14 выступала из трубки 7 троакара и полностью закрывала ее отверстие с целью исключения возможности ранения мочеиспускательного канала кромками трубки троакара 1 при введении устройства по мочеиспускательному каналу. Введенное устройство устанавливают по средней лиНИИ живота на 4-5 см выше верхнего края лонного сочленения, при этом исключается возможность повреждения складки брюшины. Затем из трубки троакара 1 извлекают мандргн с оливойпоследнюю заменяют коническим гране ным ножом 15 и вводят по трубке троакара 1 в полость мочевого пузыря .Резк толчком по гайке 5 привода б с помощью конического граненого ножа 15. пробивают переднюю стенку мочевого пузыря и переднюю брюшную стенку. Конец трубки троакара 1 скольжением по мандрену 10 выводят в рану на поверхность живота и устанавливают фиксирующую планку 9 в пазы 8 трубки 7 троакара 1, тем самым закрепляют конец трубки троакара 1 над кожей, удаляют конический граненый нож 15 и присоединяют лепестковый, зажим 12, в котором предварительно вставляют головку самоудерживающегося катете.ра, начинают вращать гайку 5 вправо, при этом мандрен 10 втягивается в трубку троакара 1 и лепестки лепесткового зажима 12 соединяются, зажимая головку самоудерживающегося катетера. После зажатия головки самоудерхсивающегося катетера снимают фиксирующую планку 9 и трубку 7 троакара 1 вместе -с катетером втягивают во внутрь мочевого пузыря. Внутри мочевого пузыря головку катетера освобождают, для чего гайку 5 фиксируют на рукоятке 2 защелкой 3 путем накидывания защелки 3 на выступ 4 рукоятки 2, и вращают гайку 5 привода б влево, при этом мандрен 10 скользит по трубке 7 троакара 1 вверх и выталкивает лепестковый зажим 12 до полного его выхода-из трубки троакара 1. Лепестки лепесткового зажима 12 под действием собственных упругих сил самораскрываются, и головка катетера освобождается. Освобожденный катетер подтягивают к передней стенке мочевого пузыря. Далее защелку 3 размыкают и пустой лепестковый зажим втягивают в трубку троакара 1 до полного соединения лепестков лепесткового зажима вышеописанным способом и вместе с трубкой троакара 1 извлекают по мочеиспукательному каналу.

Такое устройство обеспечивает надежное введение самЪудерживающихся катетеров любого типоразмера в полость мочевого пузыря непосредственно в период прободения передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки fсубоперационно). Кроме того, оно позволяет ввести самоудерживающийся катетер в мочевой пузырь при тяжелых нагноениях вокруг мочевого пузыря при преждевеременном выпадении дренажных трубок у больных после наложения надлобкового свища мочевого пузыря хирургическим способом. Устройство может быть с успехом использовано при введении самоудерживающихся катетеров в сформировавшиеся сложные извилистые свищи.

Формула изобретения

1.Устройство для наложения надлобкового свища мочевого пузыря по авт. св. № 342633, отличающеес я тем, что, с целью введения самоудерживающегося катетера в полость мочевого пузыря, троакар на нерабочем конце снабжен защелкой, мандрен на рабочем конце снабжен съемно установленным лепестковым зажимом, а на противоположном конце - приводом.

2.Устройство ПОП.1, ОТЛИча.ющееся .тем, что привод выполнен винтовым с фигурной гайкой.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 342633, кл. Л 61 М 23/00, 1970.. .