Корректор позвоночника Советский патент 1977 года по МПК A61B17/66 

1

Изобретение относится к медицине, а именно, к области хирургии, преимуществ венно к механическим приспособлениям,, применяемым при оперативном исправлении кривизны позвоночника при прогрессирующем сколиозе.

Известно устройство для коррекции позвоночника, содержащее стержни с продольными шпоночными пазами и соединительные элементы фиксации, выполненные в виде

колец со шпонкой и винтом, установленным между позвонковыми отростками.

Недостатком этого устройства является постоянное и продолжительное (многомеся чн ное) давление его элементов фиксации на остистые отростки позвонков, что вызывает постепенное рассасывание отростков. Одновременно происходит рассасывание связочного аппарата остистых отростков. Эффект достигнутой коррекции позвоночника значительно теряется и увеличивается кифотическое искривление позвоночника. Корректор приходится преждевременно удалять.

Целью изобретения является предупреждение рассасывания остистых отростков и

их связочного аппарата при лечении сколиоза.

Для достижения этой цели элементы фиксации в корректоре выполнены в виде сдвоенных скоб, вершины которых жестко соединены, а концы отогнуты наружу, образуя пазы под стержни.

На фиг. 1 изображен корректор позвоночника, закрепленный на кривизне позвоночника при сколиозе, общий вид; на фиг. 2,3элемент- фиксации - скоба, две проекции; на фиг. 4 - схема крепления скобы к позвонкам.

Корректор содержит стержни 1 тояши- ной 1-2 мм, длиной 250-270 мм, изогнутые в сагитальной (соответственно кифотической кривизне позвоночника) и фронтальной плоскостях с отверстиями 2 (например двумя) диаметром 2 мм на обоих концах на расстоянии 20 мм друг от друга и 5 мм от скошенны;1 и скругленных концов стержня. Элементы фиксации включают проволоку 3 и скобу 4, выполненную сдвоенной с паз ми 5 для размещения стержней 1, изогнутую внутренней частью 6 по форме заднего полукольца позвонка до упора в него, а наружной частью 7 для крепления проволокой 3 к позвонку. Наличие отверстий на обоих концах стержней позволяет изготовленные одинаковыми стержни применять при левост poi-шем и правостороннем сколиозах, неподвижно закрепляя их только на верхних концах. Коррекция позвоночника и противоторсиопное действие на него достигаются при наличии в корректоре от 6 до 10 стержней 1 и трех скоб 4, закрепленных за дужки позвонков проволокой 3 на вершине, на вер ней и на нижней границах дуги искривления Корректор используется следующим обра зом. Под общим обезболиванием (в положении больного на животе) обнажают кривизну поз воночника. Выделяют дужки двух позвонков с обеих сторон на верхней границе, на вершине и на нижней границе дуги искривления под которые с обеих сторон проводят отрезки нержавеющей мягкой проволоки 3. Под- гонйют внутреннюю часть 6 скобы по контуру остистых отростков, дужек позвонков и поперечных отростков по задней их поверх ности путем выгибания круглогубцами. Одну скобу подгоняют на верхней границе, одну - на верщине и одну - на нижней границе дуги искривления позвоночника. После этого в пазах 5 скоб 4 размещают стержни по 3-5 щтук с каждой стороны. Стержmi 1 со скобами 4 укладывают на кривизну позвоночника, причем кривизна стержней 1 должна быть направлена противоположно боковому искривлению позвоночника. Концы проволок 3, проведенные за дужки крайнего верхнего и крайнего нижнего позвонков, скручиваются с обеих сторон над наружной частью 7 скоб 4, плотно прижимая их к дужкам и поперечным отросткам. Таким же образом поджимают скобу 4 на вершине искривления. При подтягивании скоб 4 к позвоночнику наблюдается частичное исправление его торсии, что осуществляегся давлением концов внутренней части 6 скоб 4 со стороны торсии на верщине и на. границах цугк искривления. Причем, это давление на границах дуги искривления осуществляется с одной стороны, а на верщине искривления- с другой , Оставшиеся отрезки проволок 3, проведенные под дужки позвонков, скручивают между собой над стержнями 1. Возможную миграцию стержней 1 предотвращают проволокой, проведенной через отверстия в стержнях 1 только на их верхнем конце. Рану после этого послойно зашивают. Стержни 1 в количестве 6-10 штук, обладая пружинными свойствами, представляют собой упругую рессору. После их крепления к позвоночнику происходит значительное исправление кривизны позвоночника уже на операционном столе. В дальнейшем их выправляющее действие на позвоночник продолжается. Скобы 4 предотвращают прогрес- сирование торсии позвоночника. Разворот стержней 1 в скобах 4 исключается. Остистые отростки с межостными и н&достными связками остаются защищенными от давления на них стержней 1, находящихся в скобах 4, как в распорках. Основное выправляющее действие стержней через скобы и проволоку 3 передается на дужки позвонков, как на наиболее прочные элементы заднего полукольца позвонков. Корректор удаляется после прекращения роста больного. Выправляющее и противоторсионное действие корректора создает условия для принудительного формирования позвоночника в процессе роста в более правильном положении. Формула изобретения. Корректор позвоночника, содержащий элементы фиксации и стержни, установленные в них с возможностью перемещения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рассасывания остис тых отростков и их связочного аппарата при лечении сколиоза, элементы фиксации выполнены в виде сдвоенных скоб, верщины которых жестко соединены, а концы отогнуты наружу, образуя пазы под стержни.

иг.2