Искусственный коленный сустав Советский патент 1977 года по МПК A61F1/08 

(54) ИСКУССТВЕННЫЙ КОЛЕ1ШЫЙ СУСТАВ

крепежном винте при помощи поворотного пальца, входящего в поперечное отверстие через крепежный винт.

Крепежньш винт входит в осевое углубление или карман в соединительном блоке, причем это осевое углубление имеет противоположные скошенные в радаальном направлении боковые участки; рад(1альная ось, проходящая через эти скошенные участки, перпендикулярна оси поворотного пальца. В осевом отверстии соединительного блока находятся расположенные друг против друга опорные элементы, которые закреплены на шарнирных полуосяк, причем опорные блоки имеют контакт по плоской поверкности при соосном положении ииркирного механизма. Соединительный блок снабжен скользяадами эпеметами, изогнутая поверхность которых конта1стирует с внутренней поверхностью корпуса шарзтрного меха1шзма при его соосности. Соединительная накладка имеет несколько отверстий, причем ош отверстий расположены под острым углом к оси центрального отаерстия.

Искусственный коленньш сустав включает стопорное устройство поворотного пальца крепежного винта, состоящее из ползунков ого-скользящего стопора, имеющего паз в виде ласточкина хвоста, в котором установлен выступ поворотного пальца, а также имеет выступ, установленный в угяубпе- ущ соединительного блока, и разжимной апемент.

Кроме того, сустав содержьгх гермеTnaHpyifr-nee устройство, вьшолне1шое из упругого материала и образующее оболочку шаргшрного мехаш зма крепежкого устрОЙства. Скользящие элементы имеют направляющдге частки и установлены с возможностью ограниченного иосгупательного перемещения в осевом направлении.

Шпразляющие участки .скользящего элемента контактируют с внутрегшей поверхностью корпуса шарнирного механизкга при поворсте последнего на перьн1е20°,

На фиг. 1 изображен искусственньш коленньш сустав, имтшантнрозашшп в 1шжн1ою конечность, аид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сзади с частично удалешпз1М герметизирующим устройством; на фиг. 3 - ceneiffle А-А фиг. 2; на фиг. 4 - разрез Б-Б фиг. 3; на фиг. 5 - сечение В-В фиг. 3; на фиг. 6 - разрез Г-Г фиг. 5; 1И фиг. 7 - ползунковьй скользя1ций стопор и поворотный палец, общий вид; на фиг. 8 - сустав в coriiyroM положещй, вид сбоку с частичным разрезом; на фиг. 9 - разрез Д-Д фиг. 5; на фиг. 10 - то же, при ротанди сустава; на фиг. И - искусственный коленньш сустав при ротащги, вид сзади.

Сустав содержит шарнирный механизм и крепежное уст йство, имеющее крепежные винты 1 и котровочные винты 2, установленные в крепежном винте 1 под острым }тлом к его оси.

Шарнирный механизм содержит корпус 3 и шарнирные опоры в виде шарнирных полуосей 4 и 5 расположенных по от шар1шрного механизма и,

закрепленных в корпусе 3. На шар(шрных полуосях 4 и 5 закреплены с возможностью поворота соединительные блоки 6 и 7 и имеются изопгутые опорные элементы 8, взаимодействующие друг с друт€ м. Шарнирный механизм содержит также систему крепления, вьшолненную в виде U-образных седловидных элементов 9 и 10, имеюпшх в основании соединительную накладку 11.

Шарнирные опоры подсоединены к крепежному устройству через соединительные блоки 6 и 7, имеющие осевое отверстие а, через которое проходят шарнирные полуоси 4 и 5. Кроме того, нолуоси 4 и 5 проходят через поперечные отверстия б соединительных блоков 6 и 7, имеющие увеличенный по сравнению с полуосями 4 и 5 диаметр.

Соединительный блок 6 (или 7) закреплен на крепежном винте 1 при помощи поворотного пальца 12, входящего в поперечное отверстие через крепежньш винт. Крепежный винт 1 входит в осевое углубление или карман 13 в соединительном блоке. Осевое углубление имеет противоположные скошенные в радиальном направлении боковые участки, а радиальная ось, проходящая через эти скощенные участки, перпендикулярна оси поворотного пальца 12.

В осевом отверстии а соединительного блока 6 (или 7) находятся расположен-иьге против друга опоршле элементы 8, которые згжренлены на шарнирных полуосях 4 и 5, причем опорные элементы имеют контакт по плоской поверхности при соосном положении шарнирного механизма. Соедкнительные блоки 6 и 7 снабжены скользящими элементами 14, изогнутая поверхность Е которых контактирует с внутренней поверхностью Ж корпуса 3 нирнирного механизма при,его соосности и повороте механизма на первые . .

Соединительная наюшдка 11 седловидных элементов 9 и 10 имеет несколько отверстий в, причем оси отверстий расположены под острым углом к оси центрального отверстия.

Стопорное устройство поворотного пальца 12 крепежного винта 1 вьшолнеио из ползункового скользящего стопора 15, имеющего паз г в виде ласточкина хвоста, в котором установлен 16 поворотного пальца 12. Кроме того, стопор 15 снабжен выступом 17, устанавливаемым в углублении д соединительнг гО; блока .и .{йзжимным элементом 18,

Сустав снабжён ге.метйзирующим. устройством, выполненным из yflpyr.oro материала и образуюшим оболочку 19.шаргшрНого механизма.

Искусственный Сустав имплантируют следующим образом. Перед установкой на место осуществляют сборку искусственного сустава. При этом крепежные винты i и седловидные элементы 9 и 10 должны быть отстыкованы. ДЬлее хирургическим путем удаляют замещаемый сустав и часть костной ткани, чтобы образовалась полость, соответствующая внешней форме и размерам седповидным элементам 9 и 10. Эти элементы временнс устанавливают на место и через них в кости, как через кондукторы, используя отверстия в, сверлят отверстия под контровочные винты 2. В это же время сверлят и осевые отверстия под крепежные BHiffbi 1. После этого седловиднью элементы удаляют, а крепежные винты устанавливают в подготовленные для них отверстия. Эти винты имеют большой шаг и наклон резьбы, поэтому они самотормозятся в мягкой костной ткани. После того, как указанные винты займут свои места, снова устанавливают седловидные элемегггы на фланцевые части 20 крепежных винтов и вклеивают их в зтлубления кости, например, при помощи метил-метакри«латного клея. Затем в просверленные отверстия в кости ввинчивают коктровочные винты.

После установки крепежных винтов монтируют непосредственно шарнирный механизм, которьш подсоединяют к седловидным элементам при помощи соединительных блоков 6 и 7. Для этого концы крепежных винтов устанавливаются в карман 13 соединительных блоков, после чего в посадочное отверстие, проходящее через боковую стенку соединительного блока, вставляется поворотный палец 12. Последний фиксируется неподвижно при помощи полэункового скользящего стопора 15, которьш надаигается на выступ 16 в виде ласточкина хвоста на пальце 12. Скользящий стопор 15 крепится неподвижно в соединительном блоке 6 путем сжатия этого стопора при помощи спевдального механизма в корпусе соединительного блока, в результате чего выступ 17 входит в утлубпегше d соединительного блока 6. После этого стопор освобождается, давая возможность выступу 17 войти в зацепление с соответствующим выступом в канале углубления д. Скользящий стопор 15 фиксируется окончательно после установки разжимного элемента 18, который после полного введения в стопор 15 отжлмает упоры 1 выст акату5И 22.

После того, как установка искусственного сустава закончена, рана может быть зашита, Период послеоперационного заживления сведен до минимума благодаря тому, что при операции марушегше жани минимальное. Вокруг крепежных к коитровочпых винтов нарастает новая костная ткань, образуя прочное крепление.

После зг1живления искусственный сустад ф лрсционирует следуюцдам образом.

В соосном положении иск /сотве иного суставя плоские торцовые поверхности опорных элементов 8 контактируют друг с другом, при этом поверхности Е со8дин 1тельных блоков контактируют с криволинейной внутренней поверхностью Ж Kopnjca 3. При таком положении искусственный сустав находится в застопоренном состоянии.

При. сгибанаи сустава поверхность Е выходит из контакта с криволинейной внутренней поверхностью Ж корпуса. Разворот поверхности Е относительно корпуса-3 дает возможность сочлененным костям па1щента поворачиваться друг отноапелыю

друга в осевом направлении. происходит относительно изогнутой поверхности большого отверстая б. Шарнирная полуось 4 поворачивается вдоль изогнутой поверхности отверстия б так, что она ВЕГХОДИТ из контакта с самой нижней частью этой поБо:р :кости и устанавливается посреД 1не oiBepciiif в осевом яапргшлении (см.(}жг. 11). Суммарный угол тюооротз равен ±20°. Пружинная шайба 23 ciTc MaiSTca, претерпевая частичное сжатие,

в результате чегс создается усилие сжатия, которое позволяет пашшшу сзшть о степени поворота в шарнйриом йтехянизме сустава.

Пспере-шьш изтаб сустава обеспечивается карманом 13. ксгорьш имеет наклонные боковые поверхности, зауюлиешсле сил;п-соиовы,м каучуком.

Весь шаршфмый механизм сустава яомещен в герметачную оболочку 19 с целью предотвращения попацаш1я з механизм тканей и тканевых жидкостей, тюбы не допустить их загрязнения.

Формул - изобретения

1.ИскусствегП ь:о1 коленньш сустав, содержаЩИ крепеж::..; устройство и шарнирш ш механизм,

о т л и ч а ы 1.: sf и с я тем, ю. с целью осяшечения iC4j;crc моделироЕг;,:Я г-зижеиш s искусственном cjCT33ft ПК;-лч-н рптациогсйе явижеш1я, упрощения хирурп:пс:я::ого вг гащательства при имгшантадии и ум-з1ЛШе1шя: хрзлм-илзалиИ; создания yCTOfffJHBbix .apirxcsHJifS; обеспечения мигочмальных габ,рщов и достатоной прочности, шарнирный Mexaiwsfvi имебт корпус ;-:, nanpiiNjep,. даб иарнкрные опоры, на которых эа репленк с возможнос1ъю .иоворота соец11нителькь:.-е блоки и имеются изогнутые oiiopiffiK элементы,.взаимодействующие друг с дру: ом.

2.Искусственный сусгав по п. J, отличающий с я T-orvT. шарнирный мгхялетзм имее

систему вгреплеьжК; вьшолт1екную в виде U-образйых aLv,noisHiJ a K з.:.омеБ.1ОВ,5 ме10:дих в осж-вании c-GeдI тйtJ:eллWi-J каклая У3.Кьк:усст:1гкШй сустав по нЛ, отличающий я л;;г , Tfo л.рег;1еж11ое устройство и,;езт

крьпелскл й и ко-ировочкые винты,, устаноВ ленные Е крепежном гк., под острым углом к его оси

4. йс.гусстас (Шый сустав по mi. Iи 2, от ли Чаю 1- г и с я хеГЛ, что шаршфньй механизм

шарнирные (Г.ояуо::--:, гред/,тавляю1Щ е собой щарнирньк опоры, расположе 1гг ;1е nsj ос:; «прикркого механизма к закрепленБые на ксрпуга.

5. Искусотвекиый сустав по п I, отличающий о я xe.vs, что шарнирные опорь 1юдсоедингш.1

к крепежному устройсгву черг:: сс л 1гмтелькь1е блоки; последние юлеют осевое опзерсше и в них входят ; парни иные полуоси. заЕСреплекиые в корпусе, причем оти по.тгуоси проходчт через поперечное отверстие, проходящее через стйерстие пля.рни

ных полуосей.

6.Искусственный сустав по п. 5, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что поперечное отверстие, вьшолненное в соединительном блоке, имеет увеличенньп по сравнению с полуосями диаметр.

7.Искусственный сустав по п. 5, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что соединительный блок закретлен

на крепежном винте при помощи поворотного пальца, входящего в поперечное отверстие через крепежный винт.

8.Искусственный сустав по п. 7, от ли ча ющ и и с я тем, что крепежный винт входит в осевое упгубление или карман в соединительном блоке, причем это осевое углубление имеет противоположные скошенные в радиальном направлении боковые участки; радиальная ось, проходящая через эти скошенные участки, перпендикулярна оси поворотного пальца.

9. Искусственный сустав по п. 5, отличающийся тем, что в осевом отверстии соединительного блока находятся расположенные друг против друга опорные элементы, которые закреплены на шарнирных полуосях, причем опорные блоки имеют контакт по плоской поверхности при соосном положении шаргшрного меха1шзма.

Ш. Искусственный сустав по п. 5, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что соединительньш блок снабжен скользящими элементами, изогнутая поверхность которых контактирует с внутренней поверхностью корпуса щарнирного мехаш зма при его соосности.

11. Искусственный cycTais по п. 2, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что соединительная накладка имеет

несколько отверстий, причем оси отверстий расположены под острым углом к оси центрального отверстия.

12.Искусственный сустав по пп. 1 и 7, о т л и чающийся тем, что он включает стопорное устройство поворотного пальца крепежного винта, состоящее из ползункового скользящего стопора, имеющего паз в виде ласточкина хвоста, в котором установлен выступ поворотного пальца, а также имеет выступ, установленньш в углублении соединительного блока, и разжимной элемент.

13.Искусственный сустав по п. 1, отличающий с я тем, что он содержит герметизирующее устройство, вьшолненное из упругого материала и образующее оболочку щарнирного механизма крепежного устройства.

14.Искусственный сустав по п. 5, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что скользящие элементы имеют направляющие участки и установлены с возможностью ограниченного поступательного перемещения в осевом направлении.

15.Искусственный сустав по пп. 1 и 5, о т л и чающийся тем, что направляющие участки скользящего элемента контактируют с внутренней поверхностью корпуса шарнирного механизма при повороте последнего на первые 20°.

Источники информавди, принятые во внимание при экспертизе:

1. Каталог фирмы Howmedica Англия, 197.,с.2661-9.

Vue.J

W

XJ7S

//

Фи. 3 .

/«

us.

B-B

1

12

г

r-r

15- C,

г.7