Аппарат для одномоментного вытяжения при переломах костей нижней конечности Советский патент 1940 года по МПК A61F5/42 

Предлагаемый аппарат, предназначенный для одномоментного вытяжения при переломах костей нижней конечнссти, представляет дальнейшее развитие общеизвестных аппаратов для вытяжения при переломах костей, состоящих из неподвижно фиксируемой рамы и передвигаемой при помощи винта или иного приспособления подвижной части в виде бруска для фиксации тялсей. Для достижения поставленной цели передвижной брусок аппарата снабжен держателями для валика, который служит опорсй в области подколенной ямки. В целях облегчения доступа к пользуемой конечностн рама выполнена Г-образно и соединена щарнирно со стойкой основания, благодаря чему может быть переставляема в вертикальном направлении.

Применением такого рода устройства имеется в виду получить портативный вытягивающий аппарат, обеспечивающий возможность придавать нижней конечности любое положение и фиксировать ее в этом положении во время проверки рентгеном, а также наложения гинсовой повязки.

и только после затвердевания гипса снимать аппарат.

На чертеже фиг. 1 изображает вид рамы с приспособлением для фиксации тяжей; фиг. 2 - общий вид данного анпарата с Г-образной рамой; фиг. 3- 5 - то же в иных формах выполнения.

Аппарат для одномоментного вытяжения при переломах костей нижней конечности выполнен в виде известной уже по своему применению при переломах костей прямоугольной рамы I (фиг. 1), образованной деревянными цилиндрической формы валиками. По вертикальным валикам рамы может быть переставляем винтом 2 надетый на них брусок 2. В средних частях не связанного винтом поперечного валика и бруска 2 на обращенных друг к другу поверхностях приделаны крючки /. При репозиции отломков костей, например, голени, поперечный валик /о упирается в подколенную ямку при согнутой в коленном суставе ноге. Для фиксации нижнего отдела голени к стопе прибинтовывается фанерная подощва с закрепленным в пяточной части ее концом веревки. Свободный конец веревки привязывается к крючку скользящего бруска 2. При вращении винта 2 голень вытягивается.

В предлагаемом аппарате рамка / (фиг. 2) для более удобного доступа к пользуемой конечности выполнена из Г-образно изогнутой металлической трубки. Середина скользящего бруска 2 связана, как и ранее, винтом 2, со средней частью поперечной трубки. В отверстия на концах бруска 2 вставлены закрепляемые винтами на определенной длине держатели 3, в кольцевидных закруглениях которых расположен валик . Для установки аппарата служит вертикальная трубчатая стойка 6 (фиг. 3) с передвижной на ней муфтой 5. Свободные концы муфты 5 вилкообразно распшрены и в них имеются отверстия для болта. К верхней части стойки 6 приделана скоба 3. Стойка 6 надевается на стержень 6 подставки, поддерживающей таз пациента во время наложения гипсового пояса. С вилкообразным расщирением муфты 5 помощью болта соединяется конец длинной продольной трубки рамы /. Аппарат подвешивается в необходимом положении при посредстве металлической пластинки 7 с зубчатыми нарезками на вогнутой стороне. Пластинка, зацепляясь зубцами за горизонтальную часть скобы 8, дает возможность изменять положение аппарата в пределах 180 в вертикальной плоскости; в горизонтальной же плоскости аппарат может вращаться на стержне 6 (фиг. 3) подставки. Ротаторные изменения достигаются наличием на конце длинной продольной трубки рамы / нескольких сквозных отверстий. Таким образом аппарат дает возможность фиксировать конечность в любом положении.

При репозиции отломков, например бедренной кости, поступают следующим образом. Верхний отдел бедра фиксируется тем, что пациент садится, как бы верхом, на подставку, упираясь промежностью в стержень подставки. Для закрепления нижней части бедра конечность подколенной ямкой укладывают на валик 4 и удерживают в согнутом в коленном суставе положении. При вращении винта 2 скользящий брусок 2, с закрепленными в нем держателями 5, удаляется от вертикальной стойки 6, н валик 4 за верхний отдел голени вытягивает бедро.

Конечность в согнутом в колене положении можно удерживать при помощи симметрично расположенных металлических секторов W (фиг. 4), свободные концы которых защемляются винтами в скобках, приделанных к держателям 5, а другие концы соединены стержнем 10, удерживающим голень в нужном положении.

Аппарат может быть снабжен съемной дополнительной рамой 9 (фиг. 1, 5), концы продольных валиков которой вставлены в отверстия валика 4 рамы /. Привязав стопу к скользящему бруску рамы 9, как уже было указано раньще, начинают действовать винтом. Подобное комбинированное применение двух рам /, 9 (фиг. 5) является необходимым при одновременных переломах костей бедра и голени и целесообразным- нри переломах только бедра.

Для того, чтобы сгибание в коленном суставе можно было наладить под любым углом, предусмотрены (как и в устройстве аппарата по фиг. 4) секторы 10, прикрепленные к продольным валикам рамы У; другие концы секторов укрепляются под нижним углом в скобах, приделанных к держателям 5. Изображенный на фиг. 3 - 5 аппарат предназначен для правой нижней конечности; чтобы сделать его пригодным для левой конечности, нужно Г-образную раму / повернуть на 180 вокруг длинной трубки и укрепить в муфте. Равным образом должны быть повернуты на 180° вокруг своей оси держатели 3.

При наложении гипсовой повязки валик 4 в подколенной ямке вгипсовывается, а затем из его отверстий вынимаются концы продольных валиков, и он легко извлекается.

Предмет изобретения.

1. Аппарат для одномоментного вытяжения при переломах костей нижней конечности, выполненный в виде рамы, по которой перемещается переставляемый винтом брусок для фиксации тяжей, отличающийся тем, что упомянутый брусок 2 несет расположенные по обе стороны рамы держатели 3 для валика 4, служащего опорой конечности в области подколенной ямки.

2. Форма выполнения аппарата по п. 1, отличающаяся тем, что рама / шарнирно соединена со стойкой 6 основания, по которой она может быть переставляема в вертикальном направлении.

3.Форма выполнения аппарата по п. 1, отличающаяся тем, что рама / выполнена Г-образной в целях облегчения доступа к пользуемой конечности.

4.В аппарате по пп. 1 и 2 применение съемной дополнительной рамы 9, шарнирно соединенной с валиком 4, с возможностью закрепления ее под требуемым углом к раме / с помощью секторов 10,