Внутрикостный фиксатор Советский патент 1977 года по МПК A61B17/18 

женным в центре торцовой поверхности головки 7. . ,

Головка 7 имеет цилиндрическую форму, ее диаметр равен, например 5 мм. Головка может иметь на концевой части наружную резьбу 8, которая предназначена для установки различных внекостных фиксирую(цих, компрессионных или репонирующих устройств (на чертеже не показаны).

На наружной поверхности корпус 1 имеет выступ 9 для удобства его удерживания пальцем при введении фиксатора в костный канал при завинчивании резьбового стержня 2. Ось 10 служит в качестве общей оси для гладкого канала, резьбового канала б, сужающегося жало-, ба 3 и резьбового стержня 2. Корпус 1 и резьбовой стержень 2 могут быть изготовлены из нержавеющей стали, например, марки X 18 Н 9 Т.

Установка фиксатора в кости осуществляется следующим образом.

Через кожу и мягкие ткани, расположенные снаружи (фиг. 2,А), делается скальпелем разрез 3-4 мм до наружной кортикальной пластинки Б кости В. С омощью сверлильного инструмента (бормашина, дрель) (на чертеже не показаны) просверливается через всю толщину кости сквозной канал Г диаметром, равным диаметру стержня 2. Через костный канал Г вводится и продвигается крючок 4 вместе с желобом 3. Вследствие того, что суммарная высота крючка 4 совместно с бортами желоба 3 не превышает диаметра просверленного в кости канала Г и равна, например 3 мм, это дает возможность беспрепятственно вывести крючок 4 на внутреннюю кортикальную пластинку Д (см. фиг. 2) под мягкие ткани Е и осуществить захват кости В со стороны ее кортикальной пластинки Д. Резьбовой стержень 2 при помощи ключа, устанавливаемого на хвостовик, ввинчивается по часовой стрелке в рбзьбовой канал 6 (см. фиг. 1). При прохождении по желобу 3 резьбовой стер жень 2, имеющий конический конец 5, уплотняетвнутрикостную часть зажима в костном канале Г за счет того, что суммарный размер диаметров конического конца 5 резьбового стержня т.олщины стенки дна- желоба 3 больше диаметра костного канала Г.

В дальнейшем, при возникновении атрфии костного канала Г в процессе лечег НИН, для ликвидации возможных ослаблений прочности фиксатора в тонкий отделах кости, резьбовой стержень 2 периодически ввинчивается на 1,5-2 оборота За счет продвижения конического конца 5 резьбового стержня 2 осуществляется

необходимое уплотнение внутрикостной части фик егатора в костном канале. При больших реионирующих усилиях, направленных по оси фиксатора наружу, не происходит смещения фиксатора в эту сторону из-за крючка 4, захватывающего внутреннюю кортикальную пластинку Д, а при больших усилиях, направленных внутрь,,фиксатор не смещается по оси в эту сторону из-за коническо

0 го конца 5 резьбового стержня 2.

После введения в каждый отломок челюсти по одному внутрикостному фиксатору на наружные цилиндрические голов ки 7 крепятся детали известных ап5паратов, например штанги с шарнирами от аппарата В.Ф.Рудько, или иные компрессионные, или репонирующие приспособления.

Изъятие фиксатора из костного ка0нала Г после окончания лечения не представляет трудностей и осуществляется следующим образом.

При помощи ключа (на чертеже не показан) , устанавливаемого на фаски хвостовика резьбового стержня 2, стер5жень вывинчивается, а корпус 1 приподнимается так, что крючок 4 выходит из зацепления с наружной кортикальной пластинкой Д и через костный .канал Г и мягкие ткани А внутрикост0ный фиксатор извлекается наружу.

Предлагаемый внутрикостный фиксатор по сравнению с известным позволяет использовать одномоментные повышенные репонирующие усилия на отломки,

5 направленные по оси фиксатора внутрь или наружу и быстро их репонировать в правильное положение.,, что обеспечивает оптимальные условия для консолидации .

0

Предлагаемый внутрикостный фиксатор может быть периодически уплотнен в тонких отделах кости, что предотвращает их подвижность и смещение и создает условия для прочного удерживания

5 отломков по плоскости пере.лома в правильном положении при помощи внеротовых фиксирующих, репонирующих или компрессионных устройств.

Формула изобретении

Внутрикостный фиксатор, содержащий корпус с установленным в нем резьбовым стержнем, отличающийся тем что. с целью надежного сопоставления отломков тонких костей при осевых нагрузках, один конец корпуса выполнен в виде сужающегося желоба с крючком, а с оответствующий конец резьбового стержня выполнен коническим.

Источники информации, принятые во знимание при экспертизе;.

1. Каталог Aescu op, ФРГ,, с. 522, фиг. КР414 S, 1973.

фиг J

Фчг.2