Способ пластики фарингоэзофагостомы Советский патент 1978 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии.

Известен способ пластики фарингоэзофагостомы путём рассечения краев суженных глоточной и пищеводной стом

и закрытия дефекта кожно-мышечным локутом l1 .

Однако такой способ не обеспечивает одномоментного закрытия дефекта и расширения су;женных стом.

Целью изобретения явпяе-тся одномоментное закрытие дефекта и расширение суженных стом.

Это достигается тем, что после рассечения краев стом их закрывают одним обшим кожно-мышечным лоскутом, выкроенным по форме образовавшегося дефекта.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассекают переднюю стенку глотки, пищевода либо глотки и пищевода вместе с соответствующим (верхним, ниж.ним. либо тем и другим) краем стомы

в пределах сужения. В результате рассечения сужения и разведения краев раны образуется треугольной формьЕ дефект у края стомы.

Затем производят формирование (выкраивание и отслаивание от материнской почвы) для создания внутренней выстилки глотки и пищевода лоскута кожи вместе с платизмой из левой боковой поверхности шеи с широкой питающей ножкой вдоль левого края фарингоэзофагостомы. Форма лоскута соответствует форме фарингоэзофагостомы с учетом образовавшихся поспе рассечения сужений треугольных дефектов ипи дефекта (еепи расширяется только глоточное или только пищеводное сужение), а величина лоскута ггревьгшает размеры последнего с учетом сокращения отспоенных тканей.

После этого расслаивают края сложной формы дефекта на внутренний (слизистый) и наружный (кожно-подкожный) слои не трогая левого края фарингостомы где помещается кожка пластического лос- Л;sj|K; -«в , .. ; . wi s кута, предназначенного для создания . внутренней выстилки глотки и пищевода. Закрывают глоточно-пишеводный дефект кожно-мышечным лоскутом на питающей ножке у левоя края стомы путем поворота его на 180 кожной повер ностью внутрь.Соединяют швами внутрен нф края раны по краю дефекта с края кожного лоскута узловатыми, а зате ; огружньгми швами и производят ппаот| Х образовавшегося раневого дефекта к билизааией краев кожной раны либо дополнительными лоскутами кожи на питающих ножках по общим принципам пластической хирургии. Предлагаемый способ обеспечивает одномоментное закрытие дефекта и расщирение суженных стом. В результате применения этого способа больные получают полную трудовую 94 и социальную реабилитацию. Сроки лечения сокращаются. Формула изобретения Способ пластики фарингсэзофагостомы путем рассечения краев суженных глоточной и пшцеводйрй стом и закрытия дефекта кожно-мышечным лоскутом, отличающийся тем, что, с целью одномоментного закрытия дефекта и расширения суженных стом, после рассечения краев стом их закрывают одним общим кожно-мьпиечным лоскутом, выкроенным по форме образовавшегося дефекта. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Молчанов К. А. Пластика зияющих дефектов глотки, 1970, с. 145146.