Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии, и касается способа, внутрисуставного протезирования тазобедренного сустава с помощью эндопротезов.
Известен способ внутрисуставного протезирования головки и шейки бедренной кости путем Т-образного рассечения капсулы тазобедренного сустава, резекции головки и частично. шейки бедра.
Однако такой способ не обеспечивает высокой надежности крепления эндопротеза.
Целью изобретения является повышение надежности крепления эндопротеза.
Это достигается тем, что на верхней поверхности шейки бедра по всей ее длине делают прорезь шириной равной диаметру шейки эндопротеза, и через прорезь вводят в бедренную кость эндопроте
Способ осуществляют следуютиим образом.
Доступ к суставу производят через разрез Смит-Петерсона. Т-образным разрезом рассекаюткапусулусустава. С
помощью долот удаляют свободно лежащую головку (при субкапитальных переломах, ложных суставах). Посредством наружной ротации бедра в раны выводят проксимальный конец бедренной кости. На верхней поверхности шейки делают прорезь шириной до 18 мм во всю длину до вертела. Долотами и костной ложкой готовят ложе для эндопротеза. Ножк эндопротеза внедряют в костномозговой канал, а шеечНую часть эндопротеза в приготовленное в шейке ложе. В щейке эндопротез опирается на плотную кость, сохранившую связь с мяг|сими тканями, и можно ожидать, что в прорезь шейки врастет ткань, богатая сосудами, что важна для культи шейки. Конец шейки долотом и фрезами обрабатывают с учетом формы прилегающей к шейке головк эндопротеза. Капсулу и рану послойно зашивают и накладывают шелковые швы на кожу. Накладывают асептическую повязку, покой, движения в суставе осушествляют на специальной функциональной шине. Движения в оперированном суставе начинают в первые сутки после операции на функциональной шине (сгибание, разгибание через каждые 6-8 час). Полностью исключается гипсовая иммобилизация. На 2-3 сутки больные могут сидеть в постели. Предлагаемый способ эндопротезирования позволяет улучшить условия фиксации эндопротеаа к кости с максимальным сохранением шейки бедренной кости и повысить надежность крепления эндопротеза. Нагрузка, испытываемая протезом, распределяется на большую плошадь кости, чем при других способах .протези рования. Помимо максимального сохранения шейки улучшаются условия фикса.ции шейки эндопротеза, не удаляется значительная часть большого вертела. Предлагаемый способ эндопротезирова ния может быть применен при субкапитальных переломах, несросшихся медиальных переломах, ложных суставах, патологических процессах в головке, причем В1,шолнение оперативных вмешательств возможно и при укороченной шейке. Формула изобретения Способ внутрисуставного протезирования головки и шейки бедренной кости путем Т-образного рассечения капсулы тазобедренного сустава, резекции головки и частично шейки бедра, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности крепления эндопротеза, на верхней поверхности шейки бедра по всей ее длине делают прорезь шириной, равной диаметру шейки эндопротеза и через прорезь вводят в бедренную кость эндопротез.
