Способ пластики уретры Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 A61B17/322 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии.

Известен способ пластики уретры при гипоспадии путем формирования уретральной трубки из кожи полового члена с выполнением двух параллельных разрезов от головки до дистопированного отверстия уретры с окаймлением его сзади и сшиванием кожи над уретрой 1.

Однако известный способ является недостаточно эффективным.

Цель изобретения - повысить эффективность пластики уретры.

Эта цель достигается тем, что производят разрез на вентральной поверхности полового члена от головки до дистопированного отверстия уретры с переходом на мошонку, выкраивают четырехугольный лоскут из кожи мошонки длиной, равной расстоянию от головки до отверстия уретры, с основанием у членомошоночного угла, мобилизуют лоскут и подшивают его к краям раны на половом члене, затем формируют кожную складку, а после заживления швов и формирования уретральной трубки расслаивают кожную складку и образованным лоскутом прикрывают раневую поверхность полового члена и подшивают его к краю раны.

Способ осуществляют следующим образом.

Иа первом этапе из кожи мошонки выкраивают четырехугольный лоскут шириной до 2 см и длиной, равной расстоянию от головки до дистопированного отверстия уретры, с основанием у члено-мошочного угла. Затем производят продольный разрез от внутреннего угла основания лоскута до головки полового члена, отступя на 0,5 см от средней линии. Полученный лоскут мобилизуют и подшивают к краям образовавшейся раны на вентральной поверхности полового члена отдельными швами. В результате образуется свободно свисающая кожная складка.

Швы снимают на 8-10 сутки. В течение всего этого времени мочу отводят уреттральным катетером.

Второй этап пластики выполняют через месяц. Вначале делают два параллельных разреза на вентральной поверхности полового члена от головки до дистопированного отверстия уретры с окаймлением последнего сзади, разрез проходит по кожной складке. В результате формируется кожная площадка шириной до 15-18 мм, края ее мобилизуют и сшивают без натяжения на катетере отдельными швами, образуя уретральную трубку. Кожную складку расслаивают, в результате чего образуется лоскут, свободно прикрывающий раневую поверхность полового члена. Кожный лоскут подшивают к краям раны отдельными швами.

Для отведения мочи формируют эпицистостому. Швы на половом члене снимают на 9-10 сутки, после чего мочеиспускание производится через сформированную уретру.

Предлагаемый способ является эффективным: создается большой запас кожи, необходимой для пластики уретры, ликвидируется возникаюш;ий после выкраивания лоскута значительный кожный дефект, обеспечивается разобщение уретрального и наружного кожного щ;вов.

Формула изобретения

Способ пластики уретры при гипоспадии 20Источник информации принятый во

путем формирования уретральной трубкивнимание при экспертизе: из кожи полового члена, с выполнением

двух параллельных разрезов от головки до1- Савченко Н. Е. Гипоспадия и гермадистопированного отверстия уретры с окай-фродитизм. Минск, 1974, с. 93 109.

млением его сзади и сшиванием кожи над уретрой, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности пластики, производят разрез на вентральной поверхности полового члена от головки до дистопированного отверстия уретры с переходом на мощонку, выкраивают четырехугольный лоскут из кожи мошонки длиной, равной расстоянию от головки до отверстия уретры

с основанием у члено-мошоночного угла, мобилизуют лоскут и подщивают его к краям раны на половом члене, затем формируют кожную складку, а после заживления швов и формирования уретральной

трубки расслаивают кожную складку и образованным лоскутом прикрывают раневую поверхность полового члена и подшивают его к краю раны.