Биоэлектрический способ определения жизнеспособности плода Советский патент 1979 года по МПК A61B5/04 

вости изолинии (на фиг. 2 участок Vi), HCKo-H:e rrieN) записи (на фнг. 2 участок (V ) ri наслоением биопотетгаалов гладких мьпиц кшиечиика и желудка. Если влектроды устаиавгхивать по предложенной схеме, при которой угол раствора влектрблов и телесный угол достигает максимального значения, то биопотенциалы сердца плода по амплитуде превышают потенциалы друт-их внут ренних органов и четко выделяются, что создает возможность супить о его двигательной активности. Выбор мест налох ения электродов обосновывается теоретическими предпосылками, необходимыми для записи ЭКГ и сравнительными опытам1. проведенными на коровах различной конституции, Возраста и сроков беременности. Установлено, что при располо хении электродов по представленной схеме на расстоянии 18-23 см друг от друга (в зависимости от размеров животного), достигается максимальный телесный угол, и уго71 раствора электродов приближает- ся к 18О , что дает возможность получать зубцы ЭКГ наибольшей амплитуды - до 140 мкВ. Сближение или расположение влектродов в других положениях не обеспечивает втого условия, не дает четкой записи и может затруднить выявление отклонений оси сердца плода. Пределы колебаний R -зубца (амплитуды) электрокардиограммы составляют 140 мкВ в обе стороны от изовлектрической линии. Предложенный способ осуществляется следующим образом. Четыре электрода, соответственно, 1 2, 3, 4 (фиг. 1) располагают абдоминал но с различной их ориентацией на сердц плода, причем два из них направлены н правое и левое предсердия, а два других электрода соответственно сориентирован По отношению к желудочкам. Электроды, изготовленные из латуни и покрытые пленкой серебра диаметром 17 мм, на,кладывают с правой и левой стороны брканной стенки на пересечении вер-шкал ьной линии, опушенной через переднюю границу маклока с нижней границей голодной ямки (на фиг, 1 точки 1 и 3), и горизонтальной линией, проведенной че рез нижнюю границу коленного сустава (на фиг. 1 точки 2 и 4). Индифферент11 гй електро.л устанавливают у верхнего края лопатки справа. В качестве усилите биопотенциалов и самописца исполк у1от влектровнцефалограф марки 4Э,ЭГ-3, технические характеристики которого обеспечивают достаточное усиление. Запись ЭКГ плода ведут одновременно в трех отведениях: 1 - 1 и 4 влектроды; 2 - 2 и 3 влектроды; 3 - 2 и 4 влектроды. Схема расположения влектродов, удовлетворяя теоретическим предпосылкам, позволяет вести четкую запись ЭКГ плода, с хорошо Выраженной изоэлектрической линией. Для контроля по первому каналу регистрирующего прибора BeiTyT запись ЭКГ матери. При двигательной активности плода меняется ориентация его сердца по отношению к электродам и соответственно меняется телесный угол, который приводит к колебаниям разности потенциалов, что вьфажается увеличением или уменьшением амплитуды R.-зубца ЭКГ или сменой его полярности. Характерно, что в разных отведениях колебания амплитуды R -зубца ЭКГ или, как его .назвали,, феномен лесницы имеет свои особенности, так как влектрокардиографически;е отведения образованы различным сочетанием влектродов. Статическая обработка материалов опытов с применением электронно- ычис- лительной машийы показала, что фоновая амплитуда ЭКГ плода составляет 8 it 0,4 мкВ. При кратковременном двигаельном толчке амплитуда минимального d -зубца равна 18,7+: 1,2 мкВ или 23.1% ог исходной фоновой амплитуды. Длительность двигательного толчка составляет 5,51 + 0,29 с. Из них 55,9% приходится на уменьшение фоновой амплитуды до минимума и 44,1%-длявозвращения на исходную величину. Разница между фоновым и минимальным значениями амплитуды (t-зубца ЭКГ равна 62,,8мкВ или 76,9%. Предлагаемый способ позволяет в одни и те же промежутки времениснимать оба показателя одновременно, что естественно Повышает его диагностические возможности, а в итоге позволяет выработать физиологические константы, характеризующие функциональное состояние плода в норме и при патологии беременности. Имея физиологические показатели двигательной активности и сердечной деятельности плода, легко можно определить ее отклонения, что даст возможность и основание врачам применить различные медикаментозньге средства