Способ определения степени смещения шейки бедренной кости Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины, точнее травматологии.

Известен способ определения смещения шейки бедренной кости путем выявления расположения костных отломков по клиническим признакам IJ.

Однако такой способ не позволяет одномоментно проводить репозицию костньгх отломков при операции вправления, что приводит к повышенной травматичности оперативного вмешательства.

Целью изобретения является возможность проведения одномоментной репозиции костных отломков.

Это достигается тем, что определяют положение бедра в передне-задней и боковой проекциях, далее определяют угол внутренней и наружной ротации бедра, а затем высоту стояния большого вертела.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного фиксируют на ортопедическом столе. Для определения исходного положения оси бедра проводят линию между остями. По угломеру устанавливают ось бедра под углом 90° по отношению к линии биспиналис. Определяют горизонтальное положение оси бедра по отношению к оси позвоночника.

Внутреннюю и наружную ротацию измеряют, вращая бедро кнутри и кнаружи вокруг оси. Высоту стояния большого вертела измеряют ПО Отношей йю к перпендику71яру, проведенному от передней верхней ости на ось бедра. Расстояние между верхушками большого вертела и пересечением 2-х линий показывают смещение дистального отломка кверху.

Пример 1. Больной М., 72 года. Клинический диагноз: латеральный перелом, шейки левого бедра со смещен ие отломков. Перед операцией проводят следующие измерения (см. таблицу).

При операции вправления необходимо отвести левое бедро кнаружи на 5°, устранить смещение по длине на 7 см, и ротировать бедро кнутри до 25°.

Пример 2.«. Больной Л., 68 лет. Клинический диагноз: медиальный перелом шейки правого бедра со смещением отломков.

Данные, полученные по приведенной выше методике, показывают, что поврежденное бедро приведено кнутри на 10°, смещено кпереди на 20°, внутренняя ротация невозможна, наружная ротация возможна в пределах 5°, большой вертел смещен кверху на 11 см. Правое бедро следует отвести на 10°, отклонить бедро кзади на 20°, устранить смещение по длине на И см, сделать внутреннюю ротацию бедра на 5°.

Преимущество предложенного способа заключается в том, что он позволяет дать объективные рекомендации для проведения

Покасзатепи сравнительных измерений в норме и при перелом:е шейки бедра (левого)

операции, снизить травматичность и лучевую нагрузку на больного, поскольку рентгеновский контроль проводится однократно. Предложенный способ прост в исполнении, позволяет расщирить показания в закрытой и наиболее точной репозиции отломков на операционном столе перед проведением операци остеосинтез шейки бедренной кости может проводится под местной анестезией тазобедренного сустава в сочетании с нейтролептанальгезией.

Формула изоёретения, . Способ определения степени смещения щейки бедренной кости путем выявления расположения костных отломков, отличающийся тем, что, с целью одномоментной рецозиции костных отломков, определяк)т положение бедра в передне-задней и боковой проекциях, далее определяют угол внутренней и наружной ротации бедра, а затем высоту стояния большого вертела. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Методика исследования ортопедических и травматологических больных. Киев, 1940, с. 11-28.