Способ профилактики рецидивов офтальмогерпеса Советский патент 1980 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Известен способ профилактики офтальмогерпеса путем внутрикожного введения противогерпетическойвакцины Б межрецидивный период 1. Однако при известном способе возможны рецидивы и при наблюдении сроком до 3-х лет прекращение рецидивов было достигнуто лишь у 51% больных. Цель изобретения - сокращение числа вецидивов.. Эта цель достигается тем, что предварительно определяют сенсибили зацкю организма к аирусу простого герпеса и содержание секреторного иммуноглобулина А, и при наличии выраженной сенсибилизации проводят инъекцию вакцины в разведении от 1:1000 до 1:10 в течение 15 дней с периодичностью раз в год и при де фиците секреторного иммуноглобулина А, вакцину вводят трехкратно с инте валом два дня в дозе 0,4-0,5 мл. Лечение проводят в двух группах больных (71 чел). Для пгрвой группы (45 больных) характерно наличие имм нодефицита секреторного иммуноглобу лина А, для второйгруппы (26 чел.)- выраженной сенсибилизации к вирусу простого герпеса. Больным 1-й группы проводят курс лечения, включающий в случае поглного отсутствия секреторного иммуноглобулина А три внутрикожные инъекции на стабильной поверхности предплечья по 0,5 мл противогерпетической вакцины с интервалом 2 дня в суммарной дозе 1,5 мл и 1,2 м.л (0,4-0,4-0,4 мл) при частичном иммунодефиците. Больным 2-ой группы проводят курс десенсибилизирующего лечения, состоящего из 15 внутрикожных инъекций препарата, начиная с разведения от 1:1000 до 1:10. Интервалы между инъекциями составляют 3 дня( период между курсами - 12 мес. Лечение проводят в течение трех лет. Иммунологические исследования повторяют 3-4 раза в год. Пример 1. Больная В. обратилась по поводу частых обострений кератита обоих глаз. Герпетическая природа заболеванияподтверждена методом иммунофлуоресцентного исследования способа конъюнктивы. За последние 10 лёт у больной было 25 рецидивов герпетического кератита. При обследовании больной в слезной жидкости выявлено полное отсУТ(ттви« иммуноглобу.пина

(О мг%) Больной ежегодно проводили

1 курс противорецидйвлого лечения, ъключавим трёхкра г &ез у

введение противогерпетической вакцины с интервалом 2 дня в суммарной дозе 1,5 мл (0,5-0/5-0,5 мл) .В последующие 3 года рецидивов заболевания не наблюдалось, уровень секреторного иммуноглобулина за указанный срок не снижался ниже 15 мг %.

П р и м е р 2. Больной Г. обратился с жалобами на частые обострения (1-2 раза в год) в течение последних

6-ти лэт. - : :.,::::::.:/:.;...:.:::::.:7: -,, При осмотре больного установлено

наличие древовидных изъязвлени.й роговицы. После проведения двух курсов йротивогерпетической вакцины по общепринятой методике рецидивы прекратились, но затем появились вновь. При обследовании установлено нали--чСйе н изкото уровня иммуноглобулина А в блезе (2,0 мг %) .В .Te4eHjie nocледующих трех -летодин раз в год больной получал курсы противогерпети- . ческой вакцины в.суммарной дозе

1,2 мл (0,4-6,4-0,4 мл препарата с интервалом 2 дня внутрикожно). За время наблюдения рецидивы заболевания не наблюдались, уровень секреторного иммуноглобулина А находился в пределах 13,2-14,5 мг%.

Примерз. Больная Ч. обратилась по поводу частых обострений

др евовиднОГо кератита правогсг глаза . Вирусная природа процесса подтверждена методом флуоресцирующих антител. : убольной за последние 15 лет было

свыше 40 рецидивов заболевания со средней продолжительностью 22 .

У больной выяйлена выраженная сенсибилизация организмак вирусу

простого герпеса при нормальном уровне секреторного иммуноглобулина, БОЛЬНОЙежегодно проводили один

курс лечения, включавший 15 внутрикожных инъекций противогерпетической вакцйны в разведен1 й 1:1000 до 1:10. После первого из них максимальный диаметр гипермии кожи в месте введения противогерпетической вакцины

сократился с 35 мм до 5 мм (15 Инъек-г

ций). Уровень бласттрансформации снизился с 9,Ь до 2,5%.

При лечении предлагаемым способом отмечено достоверное повышение секретозлного иммуноглобулина А, возрастание десенсибилизации организма больного к вирусу простого герпеса и значительное снижение чис 5 ла рецидивов в расчете на одного больного после противорецидивного лечения. При статистической обработке установлено .снижение количества рецидивов офтальмогерпеса в 5 раз

0 в расчете на одного больного.

В результате профилактического лечения офтальмогерпеса за период наблюдения от 3, до б лет у 7Й% больных рецидивы заболевания полностью

5 прекратились, у 18% стали более редкими, у 7% частотна их не изменилась, однако клиническое течение в э,тих случаях приняло более легкий характер.

Q Предлагаемый способ является более эффективным, так как частота исчезновения рецидивов 75%, а при лечении известным способом 51%.

Формула изобретения

Способ профилактики рецидивов офтальмогерпеса путем внутрикожного введения противогерпетической вакцины в межрецидивный период, о тличающийся тем, что, с целью сокращения числа рецидивов, предварительно определяют сенсибилизацию организма к вирусу простого герпеса и содержание, секреторногоэ иммуноглобулина А, и при наличии выраженной сенсибилизации проводят инъекцию вакцины в разведении 1:1000 до 1:10 в течение 15 дней с периодичностью раз в год и при дефиците секреторного иммуноглобулина А вакцину вводят трехкратно с интервалом в два дня в дозе 0,4-0,5 мл.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каспаров А.А. Клинические особенности, диагностика, этнетропное и патогенетическое лечение герпетичекой болезни глаз. Автореф. дис. д-ра мед. наук, М., 1972.