Способ лечения офтальмогерпеса Советский патент 1987 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, увеличение длитель- ности ремиссии и снижение осложнений за счет дополнительног о введения препарата Т-активина после индивидуального определения in vitro изменений антигенспецифической чувствитель ности под его действием.

Способ осуществляют следующим образом.

Основанием для проведения комплесной терапии офтальмогерпеса с приме нением Т-активина являются частные рецидивы (более 2. в году), а также тяжелое упорное течение заболевания, не поддающееся общепринятому медика- /мен-Уозному лечению. Больные подлежат иммунологическому обследованию для вьшвления иммунного дефекта в Т-сис- теме иммунитета, являющегося основанием для проведения иммунокоррегиру- ющей терапии. Для этог О определяют количество Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана, которое в слу- . чаях тяжелых рецидивирующих течений офтальмогерпеса в среднем оказыва- ется ниже нормы клинически здоровых доноров (42,2 t 9,5 и 57,6 t 6,5 соответственно).

Определяющим условием при индивидуальном назначении Т-активина яв- ляется постановка реакции розеткообразования с антигеном вируса герпеса с введением в эту реакцию Т-активина, что позволяет выявить степень чувствительности лимфоцитов к антигену вируса reipneca и изменение этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больных офтальмогерпесом. Кроме того, данная реакция обеспечивает возможность контроля эффективности лечения, а также определения необходимой курсовой дозы препарата и необходимости повторных курсов лечения Т-активи- ном. Эта реакция ставится и в том случае, если Т-РОК в норме или превышает ее.

Пример 1.Больной 1939 г.р., поступил с диагнозом: древовидный герпетический кератит яевого глаза. В текущем году отмечен третий рецидив. Течение болезни вялое, длительное. Больной местно в каплях получал ВДУ,.1%-ный полиакриламид,дексаметазон 0,1%. Состояние больного глаза менялось. Перед введением Т-активина в центральной зоне роговицы флюоресцеином окрасили очаг 2x2 мм свидетельствующий о поражении эпителия роговицы. На фоне проводимого местного лечения больному ввели 4. инъекции Т-активина по 50 мкг через день. Предпосылкой для введения препарата служили низкие Ттоказатели Е-РОК 35%, а также отсутствие специфической реакции на антиген вируса герпеса (,26). При действии in vitro Т-активина на лимфоциты проявлялась чувствительность к антигену вируса герпеса (,68).

- После лечения Т-активином отмечено улучшение общего; состояния больного. Со стороны глаз - полная эпи- телизация пораженного очага в роговице. После четвертой инъекции Т-активина количество Т-лимфоцитов в периферической крови достигло уровня нормы ЛЬ2%). При этом отмечено усиление антиген-специфической чувствительности (,89).

Больной выписан в yдoвлeтвopиfeль ном состоянии. В последующие 2,5 года рецидивов не наблюдалась.

П р и м е р 2. Больная, 1960 г. р., поступила с диагнозом:кератоуве- ит левого глаза с герпетическими высыпаниями на конъюнктиве век и на губах. До лечения Т-активином у больной отмечено 8 рецидивов в течение года, носящих вялотекущий характер. Больная местно получала ИДУ, интерферон, дексаметазон 1%-ный .рас.т вор полиакриламида (ПАА).

Количество Т-лимфоцитов в перифе- рической крови 68%. Отмечалась высокая степень чувствительности лимфо- цитов к антигену вируса герпеса (К 0,56), которая под действием Т-активина в peaKijjiH in vitro снижалась (К .1,21).

После иммунотерапии Т-активином (5 инъекций по 50 мкг через день) в клинической картине болезни наблюдалась выравненная положительная динамика в виде значительного умень шения инфильтратов и приципитатов в строме роговицы, усилилась острота зрения. Количество Т-лимфоцитов в крови после курса Т-активина осталось прежним (65%), однако чувствительность лимфоцитов ,к- антигену ви- .руса герпеса снизилась, достигнув

313

значений, соответствующих таковым у клинически здоровых доноров ().

В последующие 6 мес. рецидивов не зафиксировано. Была назначена рас сасьшающая терапия фонофорезом, на фоне проведения которой появились первые признаки обострения. Однако тут же был назначен повторный курс Т-активина, позволивший купировать очередной рецидив в течение одной недели (5 инъекций, 250 мкг). В последующий год рецидивов не наблюдали. Субъективно больная отмечала полное исчезновение ощущений дискомфорта в больном глазу, имевшее место на протяжении всего периода от момента .первой атаки до иммонотерапии Т-ак

Формула изобретения

Способ лечения офтальмогерпеса путем введения противовирусных и патогенетических средств, о т л и ч а- .ю щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, увеличения длительности ремиссии и снижения осложнений, дополнительно вводят Т-актиРедактор Л.Пчолинская

Заказ 3214/3Тираж 595Подписное

ВНШПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений иоткрытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

тивином несмотря на проводимое лечение .

Способ лечения офтальмогерпеса позволяет за короткий срок 1-1,5 недели (лечение известным способом 3-4 мес), при сравнительно малых дозах препарата, 150-250 мкг (лечение известным способом 900-5850 мг),и при отсутствии побочных токсических явлений предупредить развитие рецидивов у больных с частыми обострениями герпесвирусной инфекции, снизить сроки лечения заболевания.

В таблице представлены данные лечебно-профилактической эффективности Т-активина при герпесвирусной инфекции глаз.

вин, при этом предварительно определяют in vitro специфические реакции лимфоцитов на антиген вируса простого герпеса под его действием) Т-активин вводят при изменении зтой реакции в дозе 50 мкг через день всего от 150 до 250 мкг на курс ле чения.

Составитель М.Позняк Техред И.Попович

Корректор С.Шекмар

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения, увеличение срока ремиссии и снижение осложнений.Для этого проводят комплексную терапию офтальмогерпеса с применением Т-активина при частых рецидивах и тяжелом течении заболевания, не поддающемся общепринятому медикаментозному лечению. ОпределяюЕцим условием в индивидуальном назначении препарата Т-акти- вин является постановка реакции розе- ткообразования с антигеном вируса герпеса с введением в эту реакцию Т-активина, что позволяет выявить степень чувствительности лимфоцитов к антигену вируса герпеса и изменение этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больных офтальмогерпесом. Реакция дает также возможность контролировать эффективность лечения, определить необходимую курсовую дозу препарата и необходимость повторных курсов лечения Т-активином. Эта реакция ставится .и в том случае, если Т-РОК в норме или превышает ее. 1 табл.(Л N0 Э5 Ю