Способ кольпопоэза при аплазии матки и влагалища Советский патент 1980 года по МПК A61B17/42 A61B1/00 A61B17/42 

(54) СПОСОБ КОЛЬПОПОЭЗА ПРИ АПЛАЗИИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА

Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной гинекологии.

Известен способ кольпопоэза при 5 аплазии матки и влагалища путем формирования канала с последующим низведением в него брюшины, фиксацией ее к области входа во влагалище и формированием купола искусственного Ю влагалища 1.

Однако операция является травматичной и длительной ввиду обязательного передне-брюшноетеночного чревосечения.

Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение времени операции.

Эта цель достигается тем, что место прокола брюшины и низведение ее 20 определяют и проводят с помощью лапароскопа, введенного в брюшную полость через прокол передней брюшной стенки.,

Способ осуществляют следующим образом.25

Влагалищным доступом создают ректоуретральный канал до тазовой брюшины. Затем производят лапароскопию, после наложения пневмоперитонеума который осуществляют путем введения

около 5 л закиси азота в брюшной прлодти после пункции брюшной стенки иглой на расстояний 2-3 см влево от пупка и в место вкола последовательно вводят троакар и лапароскоп со стекловолокном. Осматривают брюшную полость и opraiTH малого таза. Затем вводят манипулятор в брюшную полость с противоположной стороны брюшной стенки (с учетом топографии надчревных сосудов), который подводят к брюшине прямокишечно-маточного углубления под контролем лапароскопа, с его помощью выпячивается тазовая брюшина в просвет созданного ложа для искусственного влагалища, для вскрытия над манипулятором на 4)OHe светящегося окна . После этого концы вскрытой бркаиины подшивают ко входу во влагалище. Купол влаг-алища формируйт путем подшивачия рудиментарной матки к передней стенке прямо й кишки в поперечном направлении. .

Пример. Больная Ш. 21 год Диагноз: врожденное отсутствие влагалища и матки. Под общим наркозом производят одноэтапный брюшинный кольпопоэз с помоп ю лапароскопа (предлагаемым способом) для избежаНИЯ ранения мочевого пузыря и прямой кишки. Операция прошла без осложнения. Со второго дня после операции больной разрешено ходить. Пос леоперационный период протекал без осложнения. Выписана в удовлетворительном состоянии. Жалоб нет. Предпагаеглый способ более прост и менее травматичен,так как позволяет 1|5 1полнить операцию без вскрыти передней брюшной стенки и сокращает время операции и пребывание больног в стационаре. Формула изобретения Способ кольпопоэза при аплазии матки и влагалища путем формировани канала с последующим низведением в 34 него бркииины, фиксацией ее к области входа во влагалище и формированием купола искусственного влагалища, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и сокращения времени операции, место прокола брюшины и низведение ее определяют и проводят с помощью лапароскопа, введенного в брюшную полость через прокол передней брюшиной стенки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Вербенко А.А. и Шахматова М.П. Рациональная методика образования искусственного влагалища с помощью брвошины малого таза/ Тезисы докл. XII Всесоюзного съезда акушёров и гинекологов. М., 1976, с. 366-367.