Устройство для лечения переломов Советский патент 1980 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ .I Изобретение относится к области ме дицины и касается конструкции устройства для остеосинтеза костных фрагментов и удлинения трубчатых костей. Известно устройство для лечения переломов, содержащее полукольцо, опорные элементы со спидедержателями и спицы fi Известное устройство предназначено только шя скелетного вытяжения и Не может применяться для устранения других видов смешения отломков. Целью изобретения является расширение функциональных возможностей устройства путем обеспечения установки допопнитёльных полуколец. С этой целью каждый опорный элемент выполнен в виде кольца с прорезью по периметру для установки концов полукольца и дополнительных полуколец. На фиг. 1 изображено описьшаемое устройство, вид с передир на фиг. 2 -. то же, вид сверху} на фиг. 3 то же, вид . слева на фиг. 4 - вариант выполнения ycTpdhcTBa при скелеттюм вытяжении одной спицей; на фиг. 5 - то же, при скелетном вытяжении двумя спицами на фиг. 6 - комбинация устройства для остеосинтеза и удлинения кости с параллельным расположением спиД} на фиг. 7 - то же, с перпен)а1икулярным расположением спиц на образованных кольцах| на фиг. 8 комбина1шя устройства для остеосинтеза и скелетного вытяжения при печении двойных переломов: на фиг. 9-13 - этапы комбинации устройства для проведения скелетного вытяжения с последующим остеосинтез л. Устройство содержит.полукольцо 1 с дуговой прорезью 2, в которой установлен Г-образный фиксатор 3 с винтовой парой 4 для закрепления спицы 5. Фиксатор 3 имеет отверстие 6 под спиценатягиватель (не показан), а в прорези 2 размещен винт 7 с гайками 8 и 9. Концы полукольца установлены в прорезях 10 опор, вы |К лненных в виде колец 11, и закрепледал винтовыми парами 12. Кольцо 11 н&

3. V40M

ет ось 13,. на конце которой имеется тверстие 14 под спиценатягиватель (не оказан). К кольцу 11 прсредствбм оси 13 и подшипника 15 присоединен и заиксирован винтовой парой 16 спицедератель 17, снабженньй фиксаторами 18 и 19 для закрепления спид 20 и 21.

Устройство работает следующим образом.

Перед работой устройства для облегче- 10 ния сборки его в различных комбинациях снимают Г-образный фиксатор 3, винт 7 и спицы 20 и 21.

Для скелетного вытяжения костных фрагментов одной сшшей (фиг. 4), через is дистальный отломок проводят спицу 20 и фиксаторами 18 фиксируют ее в кольцах 11. под натяжением посредством вставленных в отверстие 14 спиценатягивателей. К полукольцу 1 крепят тягу и 20 осуществляют скелетное вытяжение.

Для скелетного вытяжения и репозиции костных фрагментов несколькшч1и спицами используют устройство (фиг. 5), в котором через дистальный костный фрагмент 25 проводят параллельно одна к другой спицы 2.0 к 21 w под натяжением фиксируют их фиксаторами 18 и 19. К полукольцу 1 крепят тягу и осуществляют скелетное вытяжение. Делают контрольную реитге - 30 нографию места повреждения и по снимку в боковой проевдии определяют угол смешения дистального отломка. Ослабив винтовые пары 16 и удерживая положение спиц 20 , и 21, поворачивают полукольцо 1 в сто- ;з5 рону,.противоположную направлению смещения отлотлка, на угол, определенный по снимку. Полученное положение полукольца 1 фиксируют винтовыми парами 16. Под действием силы тяги полукольцо 1 с коль-4о цами 11 и спицами 20 и 21 поворачивается на заданный угол, устанавливаясь в одной плоскости с направлением тяги. При этом дистальный отломок смещается на заданный угол, сопоставляясь с прокси- 45 мапьным отломком. Таким образом, устройство выполняет дополнительную функцию активного рычага-репонатора.

Для осуществления репозиции смещением костных фрагментов во все направ- JQ пениях, устойчивого или компрессионного ос.теосинтеза, а также удлинения трубчатых костей производят комбинацию двух или четырех полуколец в компрессионнодистракционные устройства с параллельным 55 креплением четырех спиц на двух полукольцах (фиг. б) или с перпендикулярным креплением спиц на образованных из полуколец кольцах (фиг. 7).

i4

Пои работе с уЬтройством, изображенным на фиг. 6, через днстапьный и проксимальный отломки проводят по паре спиц 20 и 21 и фиксируют их под натяжнием Б спидедержателях 17, при этом полукольца 1 устанавливают перпендикулярно к продольной оси кости. В прорези 2 обоих полуколец вставляют винты 7 и гайками 8 и 9 фиксируют положение полуколец, а следовательно и положение костных фрагментов. Репозицию костных фрагментов осуществляют изменением наклона плоскости полуколец 1 посредством вращения гаек 8 и 9 и изменением длины.участков винтов 7. Регулируя положение гаек 8 и 9, модшо осуществлять компрессионный остеосинтез и листракцию костных фрагментов.

При работе с устройством, изображенным на фиг. 7, через дистальный и проксимальный костные фрагменты проводят п одной спиде 20 и фиксируют их фиксаторами 18. Перпендикулярно спицам 20 проводят спицы 5, Полукольца 1 вставляют в прорези 1О колец 11 и фиксируют так, чтобывокруг костных фрагментов образовалось по кольцу. В прорезях.2 устанавливают Г-образные фиксаторы 3 так, чтобы концы спиц 5 оказались прижатыми к полукольцам 1. В прорези 2 полуколец 1 вставляют вшты 7 и фиксируют их положение гайками 8 и 9. Репозицию кос ных фрагментов осуществляют вращением гаек 8 и 9 и изменением длины участков винтов 7. Компрессионный остеосинтез и дистракцию костных фрагментов осуществляют так же, как и в комбинации из двух устройств.

Для осуществления одновременного .остеосинтеза и скелетного вытягивания при лечении двойных переломов используют устройство, изображенное на фиг. 8. Скелетное вытяжение и последующий ос- теосинтез репонированных костны- фрагментов осуществляют по этапам {фиг. 913).

Формула изобретения

Устройство для лечения переломов содержащее полукольцо, опорные элементы со спииедержателями и спйдь, отличающееся тем, что, с Целью расширения его функциональных возможностей путем обеспечения установки дополнитель57402416

нык попуколец, каждый опорный эпементИсточники -информации,

выпопнен в виде кольца с прорезью попринятие во внимание при экспертизе

периметру дпя установки кондов попукбпь-1. Авторское свидетельство СССР

ца и.допопнитепьных попуколец. 402363, кп. А 61 В 17/18. 1971.

. f -Zt 0

2/ Фи2.6

Фи2.7 740241 2f / /

8 //

Фаг.{11

s ,

л

21

78 :

740241

,/г