Аппарат для хирургического лечения заболеваний позвоночника Советский патент 1980 года по МПК A61B17/66 

(54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ Изобретение относится к медицинс кой технике, а именно к устройствам используемым для устранения искривлений позвоночника. Известен аппарат для хирургическо го лечения заболеваний позвоночника который содержит черепную скобу с винтами, базовую скобу со спицами, промежуточную скобу с гвоздями, зак репленными в держателе, и дистракторы, соединяющие скобы 1. Однако этот аппарат неудобен при наложении и не позволяет устранять деформации позвоночника, которые могут возникнуть за счет боковых и ротационных смещений. Целью изобретения является повышение удобств наложения аппарата и устранение деформации позвоночника за счет возможности боковых и ротационных смещений. Поставленная цель достигается тем что в устройстве промежуточная скоба выполнена с направлянзщими пазами и прорезью и снабжена зубчатой рейкой и средством для перемещения рейки, держатель гвоздей состоит из П-образного основания, выполненного заодно с рейкой, и смонтированной на нем рамы, несущей подвижную пластиПОЗВОНОЧНИКАну, в которой закреплены гвозди, и средство для перемещения пластины, при этом черепная скоба выполнена из двух половин, соединенных при помощи резьбового соединения, тазовая скоба вь1полнена разъемной , а в местах соединения дистракторов с тазовой скобой установлен сферические шарниры. На фиг. 1 изображен аппарат для хирургического лечения заболеваний позвоночника, общий вид; на фиг. 2 - промежуточная скоба, вид сверху; на фиг. 3 - то же, вид сбоку S сечении; на фиг. 4 - вид по стрелке А на фиг. 2. Аппарат содержит черепную скобу 1, выполненную из двух половин, тазовую скобу 2, промежуточную скобу 3 (оДну или две в зависимости от вида деформаций) . Черепная скоба 1 с промежуточной скобой 3 соединены с помощью изогнутых шарнирных дистракторов 4, концы которых закреплены в отверстиях промежуточной скобы гайками 5, а промежуточная скоба 3 с тазовой скобой 2 соединена с помощью пря№1х дистракторов 6, которые закреплены гайами 7. Изогнутые дистракторы снабены сферическими шарнирами 8 со сто оркой гайкой

Черепная скоба 1 состоит из двух половин, цилиндрические концы 9 с ыступами 10 одной половины входят отверстия винтовых концов 11 другой половины. Винтовые концы 11 этой половины снабжены прорезями(, по котоым с помощью двух гаек 12 передвигаются выступы 10.цилиндрических конов ,. Вращением соответствующей гайки при ослабленной противолежащей гайки производится перемещение одной полоины черепной скобы относительно ругой и, следовательно, осуществляется изменение размера черепной скобы соответственно размерам черепа,. После подгонки черепной скобы 1 к размерам черепа выступы 10 цилиндрических концов одной половины закрепляются между гайками 12 другой половины черепной скобы. Черепная скоба 1 снабжена четырьмя винтами 13, концы 14 которых обращены к черепу и выполнены в виде вогнутой конической поверхности. Такая конструкция винтов дает возмолгность прочно фиксировать кости черепа в аппарате и предупредить опасность повреждения мозга. Винты,с двух сторон имеют по одной гайке 15, кото- рые фиксируют конический конец винтов между внутренней и наружной пластинками черепной кости.

Тазовая скоба 2 выполнена разъемной и состоит из двух симметричных половин, соединяющихся между собой с помощью двух раздвижных планок 16 с несколькими отверстияьда для подгонки скобы к размерам таза. Планки прикладываются с двух сторон к скобе и с помощью фиксаторов 17 спиц 18 закрепляют обе половины скобы. При этом фиксаторы вставляют в те отверстия планки и скобы, которые обеспечивают соответствие скобы размерам таза.

Тазовая скоба 2 имеет фиксаторы 17 для закрепления концов спиц, которые проводятся через крылья подвздошной кости. Тазовая скоба 2 снабжена также сферическими шарнирами 19, куда входят концы прямых дистракторов .6 о .

Промежуточная ско.ба (фиг. 2, 3, 4) состоит из основания, выполненного заодно с зубчатой рейкой 20, зубчатого колеса 21, опоры 22, стопорного винта 23, П-образной рамы, выполненной ,из углов. 24, подвижной пластины 25, винта 26. гвоздей 27 и., 28, а также крепежных винтов 29, 30, 31 и гаек 32, 33, 34, 35. Причем П-образное основание с рамой, несущей подвижную пластину, является держателем гвоздей. В скобе 3 образовывают два направляющих паза а, б, по которым движется зубчатая рейка 20. Перемещение рейки осуществляется при помощи зубчатого колеса 21, вращающегося в опоре

при помощи рукоятки (на чертеже не указана)..

Любое положение рейки на скобе может фиксироваться стопорным винтом 23.

ск зубчатой рейке приклепляется консольно винтами 29 с гайками 32 П-образная рама. В боковых уголках П-образной рамы образуют прорези, по которым может поступательно перемещаться пластина 25.,

Поступательное движение подвижной пластины 25 осуществляется винтом 26 с рукояткой. Фиксирует подвижную пластину в заданном положении гайка 25.

Наложение аппарата производится еле5 дующим образом.

Вначале через крылья подвздошной кости с двух сторон проводят по одной или две спицы18, концы которых закрепляются и натягиваются в фик0 саторах 17. После наложения тазовой скобы приступают к наложению черепной скобы, фиксирующей с помощью винтов 13 кости черепа. В последнюю очередь накладывают промежуточную ско5 бу. Для этого в тело соответствующего позвонка проводят два прямых гвоздя 28, расположенные под углом друг к другу, а под поперечные отростки позвонка проводят два изогнутых

п ГВОЗДЯ 27 таким образом, чтобы крючкообразные концы изогнутых гвоздей плотно охватывали поперечные отростки. Наружные концы прямых и изогнутых гвоздей 27, 28 с помощью гаек 34 зак. репляются на винтах 31.

После наложения черепной скобы, тазовой скобы и промежуточной съемной скобы черепную раму с промежуточной скобой соединяют с помощью изогнутых шарнирных дистракторов 4,

0 а промежуточную скобу с тазовой скобой соединяют с помощью прямых -дистракторов 6.

После наложения аппарата для раст-яжения позвоночника по длине вра5 щают разводные гайки дистракторов со стороны открытого угла.-Для устранения бокового смещения позвонка в сагиттальной плоскости вращают винт 26 в соответствующую сторону. Для

0 устранения ротационных смещений позвонка вращают в соответствующую сторону рукоятку зубчатого колеса 21.

Использование аппарата позволяет уменьшить травматизацию костей черепа, а также обеспечивает стабильную фиксацию костей черепа и таза, репозицию боковых и ротационных смещений позвонков.

Формула изобретения Аппарат для хирургического лечения зоболеваний позвоночника., содержащий черепную скобу с.винтами, базовую скобу со спицами, промежуточную скобу с гвоздями, закреплёнными в держателе, и дистракторы, соединяющие . скобы, отличающийся тем. что, с целью повышения удобств наложения аппарата и устранения деформации позвоночника за счет возможности боковых и ротационных смещений, промежуточная скоба выполнена с направля щими пазами и прорезью и снабжена зубчатой рейкойи средством для перемещения рейки, держатель гвоздей состоит из П-образного основания, выполненного заодно с рейкой, и смонтированной на нем рамы, несущей подвижную пластину, в которой закреплены гвозди, и. средстве для перемещения пластины, прк этом черепная скоба выполнена из днух половин, соединенных при помощи резьбового соединения,тазовая скоба выполнена разъемной,а в местах соединения дистракторов с тазовой скобой установлены сферические шарниры. Источники информации, принятые во.внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 464305, кл. А 61 В17/18, 1972.

//

«

16

П