Устройство для сшивания костнохрящевой ткани Советский патент 1980 года по МПК A61B17/04 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к сшивающим хирургическим инструментам.

.Известно устройство для сшивания крстно-хрящевой ткани, которое содер- 5 жит иглу с крючком для захвата нити, привод йЪлы; корпус с упорным крючком для взаимодействия с сшиваемой тканьй и пружинными захватами для нити. Причем в упорном крюке выпол- 10 нено отверстие для перемещения в нем иглы, а перпендикулярно продольной оси иглы выполнен паз для нити l.

Однако при сшивании отломков ребра этим устройством после пр,ркалыва- 15 ния ткани и набрасывания нити на крючок иглу возвращают в исходное положение, а нить проталкивается в об-, разованное в ткани отверстие. Причем в результате этой операции инструмент 20 оказывается нанизанным на нить между сшиваемыми сегментами ткани, что исключает возможность прошивания одной нитью без перезарядки два смежных сег-г мента ткани.25

Целью изобретения является обеспечение прошивания отломков ребра одной нитью без перезарядки устройства.30

Цель достигается тем, что в предлагаемом устройстве на упорном крюке выполнен паз, расположенный параллельно продольной оси иглы, соединяющий отверстие для иглы и паз для нити.

Кроме того, на боковых поверхностях упорного крюка выполнены два выступа для фиксации нити. На фиг. 1 изображено.устройство для сшивания костно-хрящевой ткани, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - сечение А-А на ф1|г. 2.

Устройство содержит соединенный с неподвижной рукояткой 1.. корпус 2 с каналом 3 для размещения в нем иг.лы в виде кулачкового пробойника 4 с.приводом в виде рычага 5, связанного с подвижной рукояткой 6, и с упорным крюком в виде угловой головки 7 с отверстием 8, соосным с каналом 3. Головка 7 имеет поперечный паз 9 для. нити, выполненный со стороны заведения инс-Грумента в рану и образующий наружную стенку 10 и внутреннюю стенку 11 головки. На конце пробойника А выполнен крючок 12 .цля захвата нити 13 (шовного материала). Исходное положение пробойника 4 в корпусе 2 фиксируется пружинами 14 и 15, расположёнными между рукоятками 1 и 6. На влутренней стенке 11 головки 7 в плокости продольной оси инстр мента имеется паз 16, рассекающий эту стенку и тем самым соединяющий отверстие 8 с поперечным пазом 9. Натянутое со тояние нити 13 фиксируется выступами 17 и 18, расположенными на противоположных боковых поверхностях головки 7, и пружинными захватами 19 и 20 на неподвижной рукоятке.

Прошивание краёв грудины или ребра с помощью устройства осуществляют следующим образом.

В поперечный паз 9 головки 7 заводят нить 13, концы которой в натянутом состоянии проводят соответственно вокруг выступов 17 и 18 и фиксируют в пружинных захватах 19 и 20 на рукоятке 1. Устройство устанавливают на край грудины или ребро, подлежащее сшиванию. При сжатии рукояток 1 и 6 посредством рычага 5 пробойник 4 прокалывает ребро и выходит в отверстие 8 головки 7, не выходя за ее пределы. Проходя поперечный паз 9, пробойник 4 скошенным концом крючка несколько отодвигает натянутую нить 13. Когда пробойник 4 дойде до крайнего положения, нить 13 вхо- дит в паз крючка 12. Затем пробойник 4 за счет разжатия пружин 14 и 15 возвращается в исходное положение, протаскивая за собой нить 13. Для легкого продвижения нити 13 из поперечного паза 9 в отверстие 8 кроки между ними скошены под углом 45. Сила защемления концов нити 13 в пружинных захватах 19 и 20 такова, что не препятствует вытягиванию нити пробойником 4. После возвращения пробойника 4 в исходное положение один из концов нити 13 снимают с крючка и выводят на наружную поверхность сшиваемой кости. Устройство снимается с прошитого ребра, второй конец нити 13 выходит из инструмента через паз 16, оставаясь на внутренней поверхности ребра или грудины. Для прошивания другого края кости конец нити 13, оставшийся с внутренней стороны ребра (грудины), заводят в поперечный паз 9 инструмента и фиксируют описанным выше способом.

Устройство устанавливают на друго сегмент сшиваемой кости и прошивают его .аналогичным способом.

По возвращении пробойника 4 в исходное положение второй конец нити 13 Ёыводят наружу, а устройство снимают с прошитой кости. Участок нити, находящийся между прошитыми краями кости, выходит из головки 7 инструмента через паз 16. Концы нити, проведенные через оба края костной раны, стягивают и фиксируют узлом.

Таким образом, выполнение в головке 7 инструмента паза 16, рассекающего внутренную стенку 11 головки

и соединяющего, поперечный паз 9 с отверстием 8, позволило использовать устройство для сшивания краев распиленной грудины и смежных ребер после торакотомии.

Фиксация нити в инструменте перед установкой его для прошивания кости и автоматическое протягивание нити крючковым пробойником сокращает операционное время и облегчает работу хирурга. Использование инструмента исключает применение и большой расход хирургических игл, уменьшает травмирование тканей и исключает травму

рук хирурга.

Формула изобретения

1. Устройство для сшивания костнохрящевой ткани, содержащее иглу с крючком для захвата нити, привод.иглы и корпус с упорным крюком и пружинными захватами .для нити, причем в упорном имеется отверстие для иглы и паз для нити,,расположенный , перпендикулярно продольной оси иглы, отличающееся тем, что, с целью прошивания отломков ребра одной нитью без перезарядки устройства, на упорном крюке выполнен паз, расположенный параллельно продольной оси иглы, соединяющий отверстие для иглы и паз для нити.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что на брковых поверхностях упорного крюка выполнены два выступа для фиксации нити.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

i

1. Авторское свидетельство СССР № 631152, кл. А 61 В 17/04, 1971.

10 3