Способ лечения ахалазии кардии Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине а именно к хирургии органов пищеварения . Известен способ лечения ахалазии кардии, заключающийся в мобилизации нижней трети пищевода, рассечением, его мышечной оболочки в продольном направлении до слизистой с выделением ее на 1/2 или 2/3 окружности, закрытием дефекта в квзпиечном слое складкой из передней стенки желудка fl. Однако этот способ не исключает возможность в послеоперационном, пер оде сужения пищевода и заброс желудочного содержимого в пищевод. Цель изобретения - предупреждени желудочно-пищеводного рефлюкса. Поставленная цель Достигается тем, что при осуществлении способа лечения проводят желудок позади пищ вода, подшивают с двух сторон края раны мышечной оболочки ко дну желуд ка в виде муфты, которую фиксируют диафрагме. Способ осуществляется следующим Образом. После верхне-срединной лапарото мии и рассечения левой треугольной связки печени прошивают нижнюю диаф рагмальную вену двумя лигатурами на расстоянии 0,5-2 см друг от друга и пересексиот между ними. Диафрагму рассекают кверху на 4-5 см. Тупо вьщеляют пищевод до расширенной части, берут его на держалку. Частично мобилизуют дно желудка, для чего перевязывают 1-2 короткие желудочные артерии, . проходящие в желудочно-селезеночной связке. На всем протяжении суженной части пищевода до слизистой оболочки высвобождают слизистую на протяжении раны пищевода на 1/2 или 2/3 окружности. Дно желудка проводят позади пищевода и подшивают к краю мышечной оболочки, противоположный край мышц подшивают.к дну желудка с другой стороны. Оставшийся дефект в мышечном слое пищевода закрывают складкой из передней стенки желудка, которую подшивают к образовавшейся муфте с двух сторон. Диафрагму, и образован ную муфту частично ушивают, при этом образованную муфту фиксируют к ее краям. При осуществлении предлагаемой операции подшивание мышечной оболочки к дну желудка позволяет предотвра,тить рецидив заболевания, а фундоплиКация я низведение пицевода препятст.уют рефлюксу желудочно-кишечного соАержимого.

Предлагаемым способом выполнено 14 операций, в послеоперационном периоде рефлюкса рецидива заболевания не отмечено.

Формула изобретения

Способ лечения ахалазии кардии путем мобилизации нижней трети пищевода рассечения его мышечной оболочки до слизистой с вьаделением до 2/3 ее окружности с последующим закрытием дефекта складкой передней стенки желудка, отличающийся тем, ,что, с целью предупреждения желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят желудок позади пищевода, подшивают t двух сторон края раны («ооечной оболочкой ко дну желудка в виде муфты, которую фиксируют к диафрагме.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе,

1. Суворова Т.к. Кардиоспазм, о патогенезе и хирургическом лечении ахалазии кардии. - Труды Всесоюзного съезда хирургов. М., 1962, с. 191-193,