Способ лечения вирусных кератоиридоциклитов и иридоциклитов Советский патент 1980 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии. Известен способ лечения вирусных кератоиридоциклитов и иридоциклитов путем пункции передней камеры глаза с последующим отсасыванием водянистой влаг камеры. Однако средние сроки лечения известным способом длительны и составляют 45,6±10,5 дней. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Эта цель достигается тем, что пос ле отсасывания вводят интерферон или интерфероноген, предварительнр растиоренный в физиологическом растворе, который смешивают с аутоплазмой крови больного в соотношении соответственно 1:1,5-1:2. Способ осуществляют следующим образом. Ножом Сато производят парацентбз (вкол делают з горизонтальном мериди не, отступая от лимба 1,5-2 мм). Через отверстие в роговице в переднюю вводят систему, соединенную с двумя шприцами. Шприцы в свою очеред соединены двумя силиконовыми трубкам посредстЕ м тройника. Через систему отсасываюТт часть камерной влаги (0,1 0,2) с последующим введением из другого шприца этой же системы препарата интерферона (или стимулятора его образования) , растворенного в плазме больного. Общий объем вводимой смеси 0,15- 0,3 мл. Интерферон или интерфероноген предварительно растворяют в 0,5 среды 199 или физиологического pactвора, а затем вливают в шприц со стерильной аутоплазмой больного в количестве 0,7 мл, взятой за 1час „ до операции и в течение 30 мин подвергнутой центрифугированию. Содержание интерферона составляет 150-300 ед, а интерфероногена 50-100 мкг. В случае нeoбxoди Dcти на края роговичного микроразреэа может быть наложен шов. Под конъюктиву глаза вводят раствор антибиотиков, накладывают бинокулярную повязку. Постельный ре- . жим соблюдается в .течение суток. Больные с кератоиридоциклитгили в течение 5-6 ч после операции находятся в постели в положении лицом вниз. Операцию проводят в зависимости от показаний от 1 до 3 раз. Показаниями в данной операции являются иридоциклиты и кератоиридоциклиты вирусной этиологии, начинающиеся после иридоциклита

и протекающие без изъявления переднай поверхности роговицы.

Пример. Больной Кс 42 года поступил в клинику с диагнозом; буллезный кератоиридоциклит с повышением внутриглазного, давления левого глаза, правый глаз здоров.

Вирусная природа заболевания была подтверждена иммунофлюоресцентным исследованием соскоба конъюктивыо. До по ступления в клинику больной получал комплексное лечение по обычной методике в поликлинике по месту жительства в течение 2,5 месяцев.

При поступлении: правый глаз здоров. Острота зрения 1,0. Левый глаз - блефароспазм, слезотечение, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Чувствительность роговицы резко снижена, в центральной ее части почти полностью отсутствует. Роговичный эпителий вздут в виде пузырей Срез роговицыутолщен (почти в два раза по сравнению с нормой), не совсем равномерен. Эндотелий отечен, наложения на нем в виде крупных серых преципитатов и мелкой пыли. Влага передней камеры опалесцирует. Радужка отечна, полнокровна. Зрачок 4,5 мм в диаметре, неправильной формы. Глубжележащие среды глазного яблока рассмотреть не удается из-за изменений роговицы. Внутриглазное давление - (+) 1, Острота зрения левого глаза 0,02 н/кор.

Произведена операция интракамерального введения интерферона с аутоплазмой больного в левый глаз предлагаемым способом без наложения роговичных швов.

на 3-й день после операции -острота зрения левого глаза 0,2. Остатки отека и инфильтрации роговицы. Мелкие единичные преципитаты.

На 9-й день после операции острота зрения 0,9. Отек роговицы почти полностью исчез. Сохраняются мелкие единичные преципитаты.

Больной выписан на 15-й день посл поступления с остротой зрения 1,0. Внутриглазное давление нормализовалось. На роговице сохраняется нежное помутнение, не влияющее на остроту зрения больного.

Предлагаеглай способ позволяет значительно сократить ,сроки лечения по сравнению с известным.

Сравнительные данные представлены в таблице.

формула изобретения

Способ лечения вирусных кератоиридоциклитов и иридоциклитов путем пункции передней камеры глаза с последующим отсасыванием водянистой влаги камеры, отличающийс я тем, что,, с целью сокращения едоков лечения, после отсасывания вводят интерферон или интерфероноген предварительно растворенный в физиологическом растворе, который смешивают с аутоплазмой крови больного в соотношении соответственно 1:1,51:2.