Способ взаимозамещения верхнего полюса головки бедра Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ВЗАИМОЗАМЕЩЕНИЯ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известен способ взаимозамещения верхнего полюса головки бедра путем межвертельной остеотомии, сопоставления и фиксации фрагментов бедра 1.

Однако данный способ не позволяет воестаноБить опороспособность конечности при сохранении функции тазобедренного сустава.

Целью изобретения является восстановление опороспособности конечности при 10 сохранении функции тазобедренного сустава.

Эта цель достигается тем, что производят косую межвертельную остеотомию бедра с отсечением большого вертела у его основания с последующим поворотом головки и шейки бедра по оси кзади на 90°. 5

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на спине под общим обезболиванием наружным разрезом обнажают вертельную область бедра. У ос- ,« нования отсекают большой вертел. В межвертельной области долотом проводят косую остеотомию бедра в направлении кверху снутри книзу кнаружи. Следующим этаГОЛОВКИ БЕДРА

пом поворачивают головку бедра вместе с шейкой кзади на 90°. Затем фрагменты бедра сопоставляют и фиксируют пластинкой Петуховой или другой конструкции. Рану защивают, накладывают коксистую гипсовую повязку на 2,5-3,0 мес.

Пример. Больной К. поступил в клинику с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, усиливающиеся при нагрузке. Болеет в течение 3 лет, лечился по поводу радикулита, а затем артроза. Улучщения не отмечал.

При обследовании: артрофия мягких тканей правого бедра, умеренное ограничен11е движений в тазобедренном суставе. Рентгенологически - вдавленный перелом соответственно участку остеонекроза в области верхнего полюса головки бедра с уплощением ее контура, некоторым расширением суставной щели и нарушением конгруэнтности.

Через 2 года после операции взаимозамещения верхнего полюса головки бедра головка бедра имеет правильную форму, контуры ее сохранены, суставная щель равномерная. Клинически: сгибание возможно до угла 80°.

Предлагаемый способ позволяет восстановить опороспособность поврежденной конечности с сохранением сгибания в тазобедренном суставе в пределах 80°-100°.

Формула изобретения

Способ взаимозамещения верхнего полюса головки бедра путем межвертельной остеотомии, сопоставления и фиксации фрагментов бедра, отличающийся тем, что, с целью восстановления опороспособности

конечности при сохранении функции тазобедренного сустава, производят косую межвертельную остеотомию бедра с отсечением большого вертела у его основания с последующим поворотом головки и шейки бедра по оси кзади на 90°.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. H.J. Willert, D. Sarfent. Die Behandlung Segmentaler, ischamischer HiiftkopBneK rosen mit der intertochantaren Hlexionsosteotomie. Z. Orthop, 1975, 113, 973-995.