Способ обезболивания Советский патент 1981 года по МПК A61N1/32 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.

Известен способ обезболивания путем чрезкожной электростимуляции 1.

Однако известный способ не позволяет получить высокий аналгетический эффект. Эффект снижения боли удается получить только у 80% пациентов.

Цель изобретения - усиление аналгетического эффекта путем прерывания путей импульсации болевых сигналов.

Эта цель достигается тем, что воздействие электрическим током проводят паравертебрально на область соответствующих источнику боли корешков спинного мозга пачками однополярных прямоугольных импульсов тока при длительности пачки 100- 200 МКС и частоте их 100-150 Гц.

Пример.

Больной Г. 41 года поступил в клинику с обширной инфицированной раной нижней конечности. В связи с этим была выполнена ампутация правой нижней коиечности на границе нижней и средней трети бедра. В первые двое суток больного беспокоили сильнейшие боли в ране и фантомные боли. Морфин и морфиноподобные анальгетики были не эффективны. На третьи сутки начато обезболивание по предлагаемому способу. На кожу больного по обе стороны

от позвоночника соответственно второму поясничному - четвертому крестцовому позвонкам располагают электроды на расстоянии 4 см друг относительно друга.

Воздействие производят пачками однополярных прямоугольных импульсов тока, причем длительность пачки выбирают 150 МКС, длительность импульсов 10 мкс при скважности 2, частоту следования выбирают равной 150 Гц, амплитуда импульсов достигает 80 мА. Никаких неприятных ощущений под электродами больной не испытывал. Через 15 мин воздействия боли уменьшились, а через 40 мин полностью

исчезли. После отключения тока обезболивающий эффект сохранялся в течение 3 ч. Предлагаемый способ обезболивания применен в послеоперационном периоде у 70 больных, оперированных на органах грудной и брюшной полостей, а также у 4 больных при травмах грудной клетки с явлениями травматического шока. У последних без введения анальгетиков через 15- 25 мин стимуляции удалось вызвать полпый анальгетический эффект, что явилось одним из важнейших противошоковых средств.

Из 70 оперированных пациентов у 56 после выполненных операций на легких,, сердце, магистральных и желудочнокишечном тракте электростимуляция приводила к полному снятию болевых ощущений. У 10 пациентов дополнительно вводилось по 3-4 мл 50%-него раствора анальгина в сутки. И только у 4 больных субъективные ощущения боли сохранялись, несмотря на электростимуляцию, поэтому они требовали введения наркотических средств. Все эти больные по характеру заболевания длительное время до операции получали морфиноподобные препараты и поэтому их субъективное негативное отношение к электростимуляции мбгло быть связано с проявлениями морфпнной абстиненции.

Проведение противоболевой электростимуляции способствует более активному ведению послеоперационного периода. У больных, получавших электростимуляцию, не было отмечено ни одного случая послеоперационных пневмоний или ателектазов легочной ткани. Послеоперационный парез л елудочно-кишечного тракта у оперированных на органах брюшной полости или не возникал, или, если и развивался, то был выражен умеренно и полностью ликвидировался в течение 2-3 сут. после операции.

Использование предлагаемого способа эффективно подавляет болевые ощущения, способствует более легкому течению послеоперационного периода, более ранней актпвизации больных после операций, сокращает время их пребывания в стационаре, ограничивает применение наркотиков в хирургических клиниках.

Предлагаемый способ позволяет добиться эффекта обезболивания у 94% больных.

Формула изобретен и я

Способ обезболивания путем чрезкожной электростимуляции, отличающийся тем, что, с целью усиления аналгетического эффекта путем прерывания путей импульсации болевых сигналов, воздействие электрическим током проводят паравертебрально на область соответствующих источнику боли корешков спинного мозга пачками однополярных прямоугольных импульсов тока при длительности пачки 100- 200 МКС и частоте их 100-150 Гц. Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе 1. Патент Великобритании № 1488957, кл. А 61 N 1/32, 1977.