Способ лечения больных инсулинорезис-ТЕНТНОй фОРМОй САХАРНОгО диАбЕТА Советский патент 1981 года по МПК A61H33/02 

Изобретение -относится к медицине, а именно к лечению сахарного диабета. Известен способ лечения больных инсулинорезистентной формой сахарного диабета с помогчьп лекарственных средств и диеты i . Однако при приеме лекарственных средств возмо хны побочные действия. Цель изобретения - снижение побоч ного действия лекарственных средств путём повышения иммуннобиологической активности организма. Эта цель достигается тем, что дополнительно после еды проводят углекиело-сероводородные ванны с концентргщией углекислоты 1,5-2 г/л и серо водорода 25-30 мг/л и,за 30-90 мин до «.rpj внутрь дают /Iинepaльнyю воду Ессентуки-17. Способ осуществляют .следующим образом. Перед назначением лечения больног 6бсд1едуют в течение 2-3 дней, устана ливают тяжесть диабета и степень инсулинореэйстентности. На фоне санаторно-курортного режима бальному наз начают прием внутрь Ёссентуки-17 по 200 мл 3 раза в день, за 30-90 и до еды/ углекисло-сероводородные ван ны (с содержанием СОг 1/5 г/л; На5 25 мг/л) под контролем медицинского персонала. Первые три ванны проводят в возрастающем временном режиме с 8 до 15 мин, четвертую - восьмую ванны продолжительностью 15 мин и заключительные - девятую и десятую - продолжительностью 12 и 10 мин. Температуру ванны в теплый период года устанавливают , затем 34 С, в прохладный - 36°С. Прием ванны проводят через день в утренние часы, обязательно после еды. После приема ванн б щьной отд1ыхает в течение 3060 мин. Для предупре;кденчя возможной гипогликемии больной должен иМеть при себе несколько кусков сахара. Курс лечения состоит из 28 дней. Пример. Больной С., 63 лет, находился на лечении по поводу сахарного диабета тяяелой степени, ослокненного гепатозом, ретинопатией инсулинорезистентностью f степени, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных сосудов с нарушением ритма по типу предсердной экстрасистолии, артериальной гипертонией, ожирением 1 степени. При поступлении жаловался на быструю утотяемость, раздражительность. изредка тупые боли в правом подреберье, склонность к запорам, редкие кратковременные колющие боли в области сердца, проходящие после приема валидола, небольшую одышку при быстJ ofl ходьбе, ноюиие боли в суставах конечностей. Заболевание началось, когда стал отмечать повышенную , сухость во рту, общую слабость, быстЕ ую утомля(емость. Развитию заболевания предшествовало длительное психо-эмоциональное напряжение, избыточный вес. При исследовании уровень сахара в кро ви 400 мг.%, в моче - 3%. Бальному назначалась диета с ограничением углеводов до 250-300 г в сутки, букарбан по 0,5 два раза в.день и по 50 мг адебита, что способствовало ком пенсации диабета, сохранившейся около 5 лёт. Затем в результате нарушения диеты самочувствие вновь ухудшилось, появилась :-сг., сухость во рту, сахар крови повысился до 350 мг%, суточ ная глюкозурия до 40-50 г. Больному был назначен протаминцинкинсулин в дозе 20 ЕД, затем суточная доза посте пенно повыилалась и в последние -два года равнялась 110 ЕД. Однако б мес больному вводят 100 ЕД инсулина В двух инъекциях; 60 ЕД перед завтраком и 40 ЕД.перед ужином при относительно стойкой компенсации заболевания. Гипогликемических состояний не наблю далос ь. При поступлении сахар крови натощак 135 мг%, через 1 ч после стандартного завтрака 228 кг%, через 2ч 221 кг%, сахар мочи 7,5 г/сут, молоч ная кислота 14,7 мг%, пировиноградна кислота 1,2 мг%, обхаде липиды 520 мг беталипопротеида 580 мг%, триглицери ды 100 мг%, СЖК 0,9 м экв/л, холесте рин 260 мг%, фосфолипиды 225 Мг%, ке тоновые тела 6,4, фукоза 8 мг%, гек соза 113 мг%. Больному назначен предлагаемый способ лечения, включакяций диету 90, инсулин Б перед завтраком 60 ЕД, перед ужином 40 ЕД, минеральную воду Ессентуки-17 по 200 мп 3 раза в день за 60 мин до еды, углекисло-сер водородные ванны по приведенной выше методике, дозированные прогулки и лечебную гимнастику. В результате лечения самочувствие больного улучгчилось. Первоначально предъявляемые : алобы исчезли. Вес те ла уменьшился на 4 кг. Уменьшилось тахикардия, пульс 86 ударов в мин, правильного ритма, удовлетворительны свойств. Не стало экстрасистолии, но малшзовалось артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Уменышшась болезненность при пальпации в правом подреберье. Суточная доза инсулина снижена на 36 ЕД. В конце лечения больной получал 38 ЕД инсулина Б перед завтраком и 26 ЕД перед ухшном. При этом наступило существенное улучшение процессов метаболизма, стойко держалась нормогликемия натощаки аглпкозурия, заметно снизилась гликемическая реакция на стандартный завтрак (натощак 111 мг%, через 1 ч - 165 мг%, через 2 ч - 158 tir%), и содержание молочной (13,2 мг%) и пировиноградной (1,0мг%) кислот. Уменьшилось или нормализовалось большинство показателей липидного и мукополисахаридного обмена -обие липиды 500 мг%, беталипопротеиды 540 мг%, триглицериды 86 мг%, холестерин 234 мг%,. фосфолипиды 160 мг%, гексоза 105 мг%, фукоза 6 мг%). Больной выписан со значительным улучшением. Применение предлагаемого способа лечения способствует улучшению состояния больного, существенному снижению инсулинорезистентности, достижению стойкой клинико-метаболической компенсации заболевания, отсутствуют побочные действия. Предлагаемым способом проведено лечение 100 больных сахарным диабетом С наличием инсулинорезистентности. У 87 отмечалась легкая ее степень с суточной потребностью в инсулине 80120 ЕД, у 12 - средняя (120-200 ЕД) и у одного тяжелая степень с суточной дозой инсулина 276 ЕД. Применение предлагаемого способа обеспечивает исчезновение или уменьшение основных проявлений заболевания у 97% больных, улучшение весовых показателей, снижение гипергликемии (79%), глюкозурии (78%), улучшение гликемической реакции на стандартней пробный завтрак, нормализацию в крови пиров1 ноградной и молочной кийлот на фоне снижения у 60% больных суточной дозы инсулина на 30-50 ЕД. Среднее значение суточной дозы инсулина по всей группе снизилось с 95,5±2,9 ЕД до 81,8i2,7 ЕД. Таким образом, суточная доза инсулина снизилась у 100% больных, отсутствуют побочные действия, в то время как при применении известного способа суточная доза инсулина снижалась у 40-50% инсулинорезистентных . Способ оказывает благоприятное воздействие на другие стороны метаболизма. Отмечено достоверное снижение содержания в крови свободных жирных кислот, триглйцеридов/ холестерина и кетоновых тел. У половины больных констатировано улучшение протеинограммы, и у 2/3 - снижение уровня белковосвязанных гексоз и фруктоз . Снижается влияние надпочечникового механизма инсулинорезистентности (катехоламины, коротикостероиды), Повышается чувствительность периферических тканей к инсулину и эффективность лечения (значительное улучшепие у 9, улуйиение у 75, и незначительные улучшения - у 16 больных).

Формула изобретения

Способ лечения больных инсулинорезистентной формой сахарного диабета с помощью лекарственных средств и диеты, отличающийся тем, что, с целью снижения побочного действия лекарственных средств путем

повышения иммунобиологической активности организма, дополнительно после еды проводят углекисло-сероводородные ванны с концентрацией углекислоты 1,5-2 г/л и сероводорода 25-30 мг/л и за 30-90 мин до еды внутрь дают минеральную воду Ессентуки-17,

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Клячко В. Р. Сахарный диабет, М., Медицина, 1974, с. 3-10.