повышение температуры до 37,7°С, снижение аппетита.
Рентгенологически во втором сегменте верхней доли правого легкого имеется прикорневое неоднородное затемнение размером 4x5 см с неровными контурами. В корне легких отмечается увеличение лимфоузлов.
Во время операции оказалось, что опухоль неоперабельна, она проросла основной ствол легочной артерии. В корне легкого и средостении имеется большое количество плотных лимфоузлов. При гистологическом исследовании в этих лимфоузлах выявлен метастаз плоскоклеточного рака без ороговения. Операцию закончили катетеризацией третьей правой задней межреберной артерии и перевязкой спинальной ветви, отходяш,ей от этой артерии. Положение катетера и иаличие бронхиальной артерии проверено введением 2 мл 1%-ного раствора метиленовой сини, которая сразу окрасила корень правого легкого. Катетер фиксируют в артерии двумя лигатурами, а третью лигатуру накладывают на артерию с катетером вокруг третьего ребра, выделенная третья правая задняя межреберная артерия и катетер прикрыты специальным выкроенным П-образным лоскутом плевры, который служит для предотвращения кровотечения. Свободный конец катетера выводят через межреберье в надключичную область, где к катетеру присоединяют клапан. Операционную рану послойно зашивают. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Больному проведена длительная внутриартериальная инфузия циклофосфана (курсовая доза 400 мг), метотрексата (курсовая доза 30 мг), винбластина (курсовая доза 30 мг). После курса химиотерапии (4 недели) существенных изменений в крови не было.
Через 2 месяца после окончания лечения отмечается значительное уменьшение тени
патологического образования в верхней доле правого легкого.
Предлагаемый способ позволяет сохранить естественный кровоток в системе бронхиальной артерии и тем самым поддерживать оптимальную концентрацию лекарственных препаратов, увеличить продолжительность дозированных инфузий в 2-4 раза по сравнению с известным способом, а также исключить токсическое воздействие препаратов на спинной мозг в результате перевязки дорсоспинальной артерии и проводить в случае необходимости повторные циклы инфузий.
Формула изобретения
Способ внутриартериальной инфузий лекарственных веществ в правое легкое путем введения катетера в бронхиальную артерию через устье межреберной артерии с последующей подачей лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сохранения естественного кровотока в системе бронхиальной артерии, увеличения
продолжительности инфузий и предотвращения осложнений, катетер вводят в третью заднюю межреберную артерию в области угла ребра, затем перевязывают ее спинальную ветвь.
Источники информации,
принятые во внимание при экспертизе 1. Элигулашвили Н. К. Методика катетеризации бронхиальных артерий и ее применение в лечебных целях. Автореферат
кандидатской диссертации. М., 1969,
с. о и.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2000 |
|
RU2169014C1 |
СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ | 2004 |
|
RU2290214C2 |
Способ интраоперационного профилактического лечения ишемических повреждений поджелудочной железы и печени при сочетанной шокогенной травме | 2016 |
|
RU2620496C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗА | 1998 |
|
RU2148975C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ | 1996 |
|
RU2138272C1 |
СПОСОБ РЕТРОГРАДНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ-АРКАДЫ ПРИ ОСТРОЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ | 2017 |
|
RU2635486C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ОБЛАСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И РОТОВОГО ОТДЕЛА ГЛОТКИ | 2003 |
|
RU2240117C1 |
Способ лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний легких | 1991 |
|
SU1792668A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ | 2010 |
|
RU2436605C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО | 2012 |
|
RU2500435C1 |
Авторы
Даты
1981-04-07—Публикация
1977-08-05—Подача